手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的有效性

手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的有效性

潘娟

新疆石河子大学医学院一附院手术室 新疆石河子市 832000  

【摘要】目的 探讨手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的有效性。方法 在本院范围内，以2019年6月-2020年6月为时间节点，选取行人工全髋关节置换术患者50例，将其按照随机数字表法分成两组，A组27例开展传统护理，B组23例实施手术室护理配合，对不两组术后并发症发生情况及手术时间。结果 B组手术时间较A组短（P＜0.05）。B组术后并发症发生率（4.35%）较A组（22.22%）低（P＜0.05）。结论 针对行人工全髋关节置换术患者，开展手术室护理配合，能降低术后并发症，缩短手术时间，临床应用价值高。

【关键词】人工全髋关节置换术；手术室护理配合；手术时间

人工全髋关节置换术不仅是对髋部疾病进行治疗常用术式，而且还是重建髋关节功能的重要手段，其能提高患者的肢体功能，缓解疼痛，改善生存质量。需指出的是，行此术式患者多为老年人，其通常会合并糖尿病、冠心病、高血压等基础慢性病，且对手术有着较低的耐受性；另外，此术式操作复杂，出血多，稍有疏忽，便容易引发严重后果^[1]。因此，在手术过程中，怎样做好护理配合工作，已成为医护人员需解决的重难点问题。本文围绕本院接收的50例行人工全髋关节置换术患者，开展手术室护理配合，并对传统护理作对比，评定其效果，现对此报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2019年6月-2020年6月间，选取在本院行人工全髋关节置换术患者，共计50例，将其分成两组（随机数字表法），在A组27例中，最小年龄37岁，最大80岁，平均年龄（53.7±5.3）岁；男性17例，女10例；股骨头缺血性坏死5例，股骨颈骨折22例。B组23例中，年龄37~79（53.3±5.2）岁；男、女比为15:8；4例股骨头缺血性坏死，19例股骨颈骨折。两组上述数据经综合比对，并未发现突出差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组开展常规护理，如术前访视、心理护理、术中体征监测等；B组实施手术室护理配合：（1）入室后护理。巡回护士进行自我介绍，问候患者，减轻其恐惧、紧张心理。严格执行查对制度，与主刀医师、麻醉师共同对患者信息进行核对，填写核对表。（2）建静脉通路。在健侧上肢上作静脉穿刺点（用18号静脉留置针）。麻醉前，巡回护士对输液通畅与否即有无渗漏情况进行详细检查。（3）用物管理。对术中用物进行认真清点，并对器械进行合理摆放。器械护士提前30分钟洗手进入手术室，对器械进行检查，查看电动力系统连接情况；与巡回护士共同对缝针、纱布、器械数量进行清点；把器械予以分类，依据手术顺序依次摆放，后根据型号不同，从大到小整齐排列，以便更快捷的完成术中传递。（4）麻醉配合。麻醉体位行健侧卧位，一名医师牵引患肢，且随身体移动患肢，另一名医务人员将患者身体轻托起，缓慢侧转，尽可能减轻患者疼痛。腰麻后30~60秒便会起效，此时，巡回护士需对患者血压变化进行密切观察。高龄者，因并存多种慢性病或脏器衰退情况，因而对失血、失水情况比较敏感，术中有着比较差的低血压耐受力，因此，需要稳定血压，维持血氧工序平衡，减少并发症出现。在麻醉开始前，可输平衡液300~500mL，预防低血压；如果血压低于正常值，可遵医嘱所使用麻黄碱。（5）体位护理。把患者转至90°侧卧位，双上肢分别放置托架上下层，并将长方形软垫置于胸下，预防腋神经受压，将枕头垫在头下，保持颈椎中立位。术后做好转运工作，做好交接班。

1.3观察指标

对比两组并发症情况（如感染、关节脱位、低血压等）及手术时间。

1.4统计学处理

SPSS17.0处理各项数据，针对计量资料，用t来检验，对于计数资料，用X²检验，若组间经比对，存在明显差异，则由P＜0.05予以表示。

2.结果

B组并发症发生率为，相比A组，明显偏低（P＜0.05），见表1。A组手术时间为（104.7±15.9）min，B组（94.7±11.3）min，B组短于A组（t=9.37，P＜0.05）。

表1 2组并发症情况比对

3.讨论

人工全髋关节置换术作为一种常见术式，多用于股骨颈骨折等疾病治疗，虽然可获得较好效果，但在手术中，稍有疏忽，便容易引发并发症，因此，在手术室内做好护理配合工作，便显得格外重要^[2]。本文从患者入室后便对其开展护理干预，进行自我介绍与引导，消除患者负性心理，而后建静脉通路，检查是否存在输液异常及渗漏情况；另外，通过用物管理，做好器械等用品的准备工作，按手术顺序进行拜访，以便术中需要时能够及时提供。麻醉配合则能获得更好、更高效的麻醉效果，预防不良情况发生^[3-4]；体位护理可以使患者维持舒适体位，减少不适感，更好的配合手术，缩短手术时间。从本文结果可知，B组实施手术室护理配合后，其并发症发生率明显偏低，且手术时间更短。表明手术室护理配合能强化手术安全性，缩短手术时间。

综上所述，将手术室护理配合应用于行人工全髋关节置换术患者，不仅能降低其术后并发症，而且还能缩短手术时间，值得临床应用。

参考文献：

[1]袁琼. 手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果及护理满意度影响分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(005):237-238.

[2]张静. 手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值探讨[J]. 中外医疗, 2020, 039(003):153-155.

[3]管苓伶. 针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(036):P.39-39.

[4]吴春梅, 陈碧珠. 手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的效果观察[J]. 基层医学论坛, 2018, 022(006):741-742.

作者简介：潘娟（1982-04），女，汉族，籍贯：江苏省泰兴市，当前职务：护士，当前职称：主管护师，学历：本科，研究方向：骨科手术配合