硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的效果分析

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的效果分析

陈明

湘潭市第一人民医院 湖南 湘潭 411101

摘要目的：探讨应用硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的效果，为治疗多发性骨髓瘤提供参考依据。方法：挑选我院于2017年10月~2020年5月接诊治疗的66例的多发性骨髓瘤病患，应用双盲均等法则平均设定33例的参照组和33例的实验组，参照组应用常规的化疗药物治疗模式，实验组应用以硼替佐米为主的治疗模式，通过比照两组的治疗数据及相关指标，分析应用硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的治疗效果。结果：实验组病患的治疗总有效率和不良反应率相比于参照组病患要显然更加优异，P＜0.05。结论：在临床治疗多发性骨髓瘤的研究中，应用以硼替佐米为主的治疗模式，可以获取更佳的疗效，不良反应显然降低，病患的日常生活质量和生存质量均有所提升。

关键词：硼替佐米；多发性骨髓瘤；静脉注射

多发性骨髓瘤是血液科浆细胞发生克隆性异常增生的恶性肿瘤，虽然发病率在全球癌症范围内占比极低，但因病导致死亡的比例极高，若无法在有效时间内治疗，病患的存活期会急速减少。多发性骨髓在发展时常常会产生肾脏损害及高钙血症等伴发症，会表现出贫血、体骨疼痛等症状表现^[1]，对病患的日常生活也会产生较大威胁。多发性骨髓瘤因为无法根治，故而基本应用化疗的方式控制病情。而根据相关研究结果，硼替佐米对于控制多发性骨髓瘤的发展有着较为稳定且可靠的效果。本文基于此，开展应用硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的研究分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

挑选我院于2017年10月~2020年5月接诊治疗的66例的多发性骨髓瘤病患，应用双盲均等法则平均设定33例的参照组和33例的实验组。参照组病患中，男性、女性病患各为18例、15例，年龄范围分布在38~78岁，平均年龄范围分布在（55.21±9.25）岁；实验组病患中，男性、女性病患各为20例、14例，年龄范围分布在39~79岁，平均年龄范围分布在（57.34±8.64）岁。纳入标准：所有病患均符合多发性骨髓瘤的相关诊疗标准，且病患并不会对硼替佐米和硼类药物有过敏反应；病患维持清醒意识；病患未患有血液、全身性系统疾病；病患未存在肝肾功能损伤^[2]；病患均自愿参与本研究且院方已批准研究。比照两组病患的基础资料后证实无统计学差异（P＞0.05），展开统计。

1. 2. 治疗方法

正式药物治疗前，两组病患均需要进行基础治疗，治疗内容包括保护胃部和肝部、支持性对症治疗、水电解质平衡维衡等。在基础资料同时也要给予病患密切的全程生命体征监测，一旦出现不良反应状况需立即停止化疗并调整方案。

参照组：在治疗周期的d_1~4，需给予病患每晚口服沙利度胺100～200mg /d，1次/d，并结合病患的临床表现，遵照医嘱应用吡柔比星10mg /d、长春新碱0.4mg /d、地塞米松20mg /d给予病患静脉滴注；持续为病患治疗4个星期，4个星期即为此类药物组合的1个疗程^[3]。

实验组：在治疗周期的d₁、d₄、d₈、d₁₁给予病患硼替佐米1.3mg /(m²·d)静脉注射；并在治疗周期的d_1~2、d_4~5、d_8~9、d_11~12给予病患地塞米松20mg /d静脉滴注。持续为病患治疗3个星期，3个星期即为此类药物组合的1个疗程^[4]。

两组同样给予持续治疗3个疗程，以观治疗效果，同样要在治疗期间关注病患的生命体征波动及不良反应变化。

1. 3. 评价指标

本次研究中应用治疗总有效率和不良反应率分析疗效。总有效率由本院结合国际统一标准制定，内含显效（病患病情好转明显，未出现不良反应）、有效（病患病情逐渐稳定，不良反应虽有出现，但出现较少，生存质量和生活质量均受到影响）及无效（病患病情未有起色，不良反应明显，生存质量和生活质量受到较大威胁）。

1. 4. 统计学方法

本研究应用SPSS20.0统计学软件包辅助计算，治疗总有效率和不良反应率执行X²卡方检验，相应以(n)%的形式表明治疗总有效率和不良反应率的统计情况，若P＜0.05，则代表数值比照差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比照

从表1可发现，实验组病患的治疗总有效率已经达到93.94%，相比于参照组病患的63.64%治疗总有效率要显然优异很多，P＜0.05。

表1 两组治疗总有效率比照 [n(%)]

注：相比参照组，*P＜0.05。

2.2 两组不良反应比照

从表2中能够发现，实验组病患的不良反应率在24.24%，要显然低于参照组病患发生的不良反应率45.45%，P＜0.05。

表2 两组不良反应率比照 [n(%)]

注：相比参照组，*P＜0.05。

3 讨论

从当下的临床医学研究看来，多发性骨髓瘤尚未找出非常明显的病因，但可能性因素很多，比如遗传因素、辐射因素、病毒感染、免疫疾病等多种相关因素，病因较为复杂。而多发性骨髓瘤因为难以根治，目前多应用化疗方案控制病情，但因此带来治疗效果较差和病患生存周期缩减的不良结果，对病患的生存质量造成较大威胁。故而，在化疗使用药物时，基本会挑选安全性更高、疗效更好的药物。硼替佐米是一种抑制蛋白酶活性的抑制剂，可以完全将其对蛋白酶体活性的抑制作用完全发挥出来，并在抑制作用发挥的同一时期阻滞蛋白继续降解，继而推动肿瘤细胞停止生长繁殖，继而逐渐凋亡。不仅如此，硼替佐米也能打乱细胞的周期性，继而遏制细胞继续增长性繁殖，也具有阻遏肿瘤细胞修复及繁殖的效果，继而推动肿瘤细胞走向凋亡。尤其是病患若对基础的化疗药物已出现耐药性，则应用硼替佐米治疗也会获得更佳的治疗效果^[5]。本次研究中，应用以硼替佐米为主的治疗模式，治疗总有效率和不良反应率都有显著改善（P＜0.05），这也说明应用此种药物可以让病患减缓因治疗带来的诸多痛苦，继而延长病患的生存周期。

总结研究而言，在临床治疗多发性骨髓瘤的研究中，应用以硼替佐米为主的治疗模式，可以获取更佳的疗效，不良反应显然降低，病患的日常生活质量和生存质量均有所提升。

参考文献：

[1]马玉青,杨晓婷.硼替佐米联合阿霉素、地塞米松治疗多发性骨髓瘤的效果[J].河南医学研究,2020,29(21):3932-3934.

[2]付彬,刘萍,关建民.硼替佐米每周一次用药方案治疗初治多发性骨髓瘤效果观察[J].白血病·淋巴瘤,2020(04):236-237-238-239.

[3]刘仁同.硼替佐米联合地塞米松对老年多发性骨髓瘤病患基质细胞衍生因子-1、趋化因子受体4表达及微血管密度的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(03):529-532.

[4]吕乃武,王红梅,刘福庆,周金旭,刘心平,李磊.硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤病患的临床疗效观察[J].国际医药卫生导报,2020(01):108-109.

[5]宗晓燚,顾伟英.硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(90):173-174.