硫酸镁在护理妊高症时的注意事项要求

硫酸镁在护理妊高症时的注意事项要求

李敏

通江县中医医院 四川巴中 636700

妊娠高血压综合症发作时会对孕妇和胎儿造成严重的影响，那么就需要采取治疗，当前硫酸酶在治疗妊娠高血压综合症中发挥着重要的作用，通过静脉或肌肉注射，能够让镁离子在孕妇体内抑制神经末梢，有效地缓解痉挛的症状。但是利用硫酸酶在治疗妊娠高血压综合症时，也有很多的注意事项，如果没有注意这些情况，不但让硫酸酶无法取得有效的治疗效果，反而会对孕妇和胎儿造成不利的影响，那么妊娠高血压综合症孕妇在应用硫酸镁治疗时有哪些注意事项呢？今天就让我们跟着文章一起来了解了解吧！

降压标准与药物选择要注意

对于妊娠高血压综合症而言，并不是一开始就需要应用硫酸镁进行治疗的，硫酸镁的治疗具有一定的时机选择性，在初期妊娠高血压综合症会出现不同程度的血压增高，所以就需要服用一定的降压药物降压药物的服用要结合患者的身体状况，有针对性地选择降压药物。因为妊高症均有不同程度的血压增高，但并不都是需要降压治疗的。一般是当孕妇血压高于160／105—110毫米汞柱时才考虑降压治疗，且降压幅度不宜过大，使血压维持在140—150／90—100毫米汞柱即可。适合于妊高症的降压药主要是β-受体阻滞剂、钙拮抗剂，如心得安、硝苯地平、心痛定，以及肼苯达嗪、甲基多巴等，这些药物对胎儿无不良作用。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂不宜用于妊高症的降压治疗。

解痉药的选择时机要把握

硫酸镁治疗妊高症主要作用机制是解痉，发挥作用的主要是镁离子，正常孕妇血清镁离子浓度为0.75-1mmol/L，治疗有效浓度为1.7-3mmol/L，若浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒。根据这些数据我们就能够发现，在进行治疗的时候，硫酸镁治疗的有效浓度和中毒浓度之间差距非常小，所以在治疗时一定要对硫酸镁的浓度进行严格把控，否则不仅不会成为致命的良药，反而会让孕妇出现中毒的症状。主要症状为膝反射减弱或消失，然后孕妇会出现全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸，心跳停止，危及生命。对于这些事项，在利用硫酸镁治疗的过程中，医生一定要仔细观察患者，如果发现患者出现了这些症状，就需要采取对应的针对措施。

当患者在服用了一定的降压药物后，无法缓解高血压的症状，孕妇呈现先兆子痫，血压会进一步升高，但仅用降压药并不能阻止子痫发作，此时的首选药是硫酸镁。硫酸镁仍是目前防治先兆子痫和子痫的最佳选择，可扩张先兆子痫患者的痉挛小动脉，改善主要脏器及胎盘的血液供应。临床治疗显示，硫酸镁不会对母婴构成不良反应，属于孕产期安全用药，但是孕妇出现重度先兆子痫就应及时给予硫酸镁静脉滴注，以防止子痫发作。所以在妊娠高血压综合症时，利用硫酸镁进行治疗要把握一定的时机，并不是患者经过检查出现了妊娠高血压综合症就立刻采取硫酸酶进行治疗。

利用硫酸镁不良情况要慎重

在利用硫酸镁治疗时，治疗的浓度和中毒浓度之间的差异很小，所以要严格按照配比控制硫酸酶的浓度。同时也要根据患者身体情况，结合说明书控制滴速，过快的注射硫酸镁也会容易引发患者镁离子中毒，在注射硫酸镁的过程中，医护人员要仔细观察患者的症状，对患者的膝反射密切观察，患者如果没有膝反射，就说明可能存在镁离子过量的情况。镁离子会抑制患者的呼吸，所以要注射中观察患者的呼吸情况，如果患者呼吸次数小于每分钟16次，就需要利用药物来缓解硫酸酶。患者在利用硫酸镁治疗期间，还需要对尿量进行严格的观察，一般情况下，患者24小时患者的尿量小于400毫升，就认定存在少尿的情况，要给患者服用利尿剂。利用硫酸镁治疗患者妊娠高血压综合症的过程中，要准备葡萄糖酸钙，钙离子能够拮抗镁离子。

因此利用硫酸酶对妊娠高血压综合症患者治疗的时候，一定要谨慎用药，严密监管，尤其是存在以下症状的患者用药过程中，观察患者的情况是非常重要的。重度妊娠高血压综合症的患者在持续了长时间的低盐无盐饮食中容易出现低钠血症，在治疗过程中会出现呕吐的情况。

产妇出现了妊娠高血压综合症，在利用硫酸酶进行治疗的过程中，一定要注意这种药物的选择时机，硫酸酶并不是在妊娠高血压初期就能使用的，它需要根据患者的症状有针对性的使用。在使用过程中要注意存在的一些事项，谨慎用药，严密监管，只有这样才能够让妊娠高血压综合症得到有效的治疗，在进行治疗的过程中，还需要结合孕妇充足的休息，保证愉悦的心情，遵循均衡的饮食，定期做好产检，让专业医生对产妇的情况分析，这样才能够让妊娠高血压综合症得到有效治疗。