老年人用吗啡的八大注意事项你都知道吗？

老年人用吗啡的八大注意事项你都知道吗？

王秋燕

四川省巴中市通江县铁佛中心卫生院 (四川 通江县 636700)

目前，当前，同时服用吗啡和其他解痉药的时候，有利于治疗心肌梗塞患者的心前区剧痛和内脏疾病引发的剧痛，对心源性哮喘也有着极高的效果，比较适合应用在其他镇痛药无效的急性疼痛中，具体表现为骨折、创伤等，效果明显。不过也不可以无所顾忌，必须注意多项要点。

1. 何为吗啡？

吗啡属于一项白色有着丝光的针状结晶以及结晶性粉末，为阿片受体激动剂，本身有着良好的镇痛、镇静以及呼吸抑制等效果，不过吗啡还有着成瘾性特征，患者必须谨遵医嘱进行应用。

吗啡是阿片受体激动剂，本身可以起到一定的镇痛效果，同时抑制呼吸中枢，减少二氧化碳的张力，不过需要明确认识到的一方面是，当过度使用吗啡的情况下，还有着很大的危害性，比如呼吸不流畅，严重的时候还会导致死亡。同时吗啡还可以扩张外部周血管，有着一定的镇吐优势。并且吗啡还是强效镇痛药，比较适合应用在其他镇痛药无效的急性锐痛中，比如严重的创、战伤以及晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压处于正常的人员，应用吗啡期间有利于使病人保持镇静，减缓心脏方面的压力。应用于心源性哮喘可以缓解肺水肿症状。进行麻醉手术的前期阶段中，给药可以保持病人进入嗜睡的状态。由于吗啡在平滑肌中的兴奋作用非常高，因此不能单独用于内脏绞痛，必须和阿托相互结合应用。

2、老年人用吗啡的八大注意事项

（1）吗啡使我国特殊管理的一项麻醉药品，因此，必须遵循国家对于麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处加锁，使用麻醉药专用处方。各级负责保管人员严格遵循交接班制度。当老年人对吗啡进行应用期间，应当掌握好各项要点，分析和探究心血管产生的抑制作用，保持药物用量的合理性，禁止过度使用，以免产生不良的情况，比如过度应用的话引起病人昏迷，呼吸不畅、血压下降等。当出现此种现象以后，需要及时进行吸氧。从中看出，对于年老体弱者来讲，必须尽可能的减少使用。

（2）当出现心源性哮喘病症的时候，吗啡产生的作用是非常大的，通过相关分析来看，产生心源性哮喘的主要原因是因为左心出现了衰竭现象，引起了急性肺水肿，长时间下来的话，人们自身精神将会紧绷，产生烦躁心理。面对于此种现象的发生，可以将相应计量的吗啡注射进去，以此解决呼吸不畅通现象。但是当患者患有心源性哮喘出现了昏迷现象或者是严重肺部疾病的时候，必须禁止使用。

（3）当老年人患有前列腺增生和尿道狭窄等病症的时候，不适合使用吗啡，再加上吗啡具备提高脑脊液压力的效果，所以患有肿瘤和肝功能不齐全的老年人不适合应用吗啡。

（4）有着支气管哮喘的老年人不宜使用吗啡，这是因为一旦使用吗啡的话，可能形成平滑肌收缩现象，增加哮喘出现的概率，患者无法正常呼吸。

（5）由于胆囊炎造成的疼痛禁止应用吗啡解决。因为应用吗啡将会增加胆囊和胆道内的压力，加剧病情恶化。吗啡将会导致便秘和恶心以及呕吐等副作用，用药的过程中，务必严格进行观察。

（6）将吗啡和巴比妥类结合到一起进行应用，有利于强化吗啡的镇痛作用和中枢抑制，基于此，在并用过程中，可以依照病情状况对使用比例进行控制，控制不合理的话，将会对患者自身安全造成影响。

（7）当应用吗啡期间，禁止使用琥珀胆碱，这是因为同时对两者进行应用的话，将会强化迷失神经的兴奋程度。而且因为喝酒引起的心理烦躁人员，也不要使用吗啡进行镇静处理，防止抑制中枢神经，无法正常呼吸，引起生命危险。

（8）在吗啡中毒以后，可以使用拉明和咖啡因。前者有着良好的对抗效果，而后者可以当成吗啡中毒的解毒剂。

3、吗啡产生的副作用

（1）精神不具备稳定性、精神产生了错乱现象。年龄非常大的病患经常发生该种现象，一般会逐渐消失，在这一现状下，家属以及病患应对该项现象加大了解程度，不然的话必定会引起恐慌。

（2）便秘。大部分患者经常出现便秘问题，产生便秘问题的实质性原因是因为吗啡对肠胃道产生了相关影响，使得肠胃道蠕动程度下降，不利于正常排便，从而引起便秘。当没有加大重视力度的话，必定会加剧便秘现象的严重程度，加剧患者的不适。所以，可以采取合并缓泻剂的方式来避免便秘的形成。

（3）恶心以及呕吐现象。在最初使用期间，出现恶心和呕吐的现象是非常高的，出现频率多，这是因为吗啡对于脑子反应造成的影响程度高，因此，医生经常开些神经安定剂来缓解病状。

（4）排尿困难。当前阶段，吗啡的应用将会限制排尿反射，使用有助于排尿药物进行解决的话，产生的效果不是很高。

（6）对呼吸方面产生抑制。在低剂量的使用期间，将会使得呼吸次数和深度发生明显的变化，这是因为吗啡对脑干的呼吸中枢产生影响引起的。所以，务必注重有无呼吸的现象，当发生以后，必须立刻进行给氧，注射吗啡拮抗剂。

以上论述，老年人自身有着一定的特殊性，因此被称之为特殊的群体。当前阶段，老年人因为没有合理的使用药物，因此引发了各种各样的症状，不良现象经常出现。因此，需要择合适的药物、剂量和间隔时间，给药方案尽可能简化，按医生的规定去服用药物，不要漏服或随意停服。