经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的手术配合体会

经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的手术配合体会

林静

云南省第三人民医院 云南 昆明 650011

【摘要】 目的 研究经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的手术配合体会。方法 抽调我院在2018年4月至2019年4月期间收治的腰椎间盘突出患者（88例）作为研究对象，将其随机分为两组（各44例），对照组采用常规护理，观察组则采用优质手术配合体会，比较两组情绪、护理有效率。结果 在实施护理前，两组情绪无统计学意义，P>0.05；在实施护理后，观察组情绪评分显著优于对照组，差异分明，P＜0.05；观察组护理效果显著优于对照组，差异分明，P＜0.05。结论 对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者实施优质手术配合体会，可有效增强治疗效果，防止不良情况出现，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。

【关键词】经皮椎间孔镜；腰椎间盘切除术；护理效果；情绪

腰椎间盘突出症的发病率在我国日渐增长，现已成为威胁人类身体健康的主要疾病，而经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术是治疗该疾病的主要方案，依靠内镜切除突出或脱出的腰椎间盘突出症的有效手段，由于手术风险加大，加之患者均为中老人，因此手术难度加大，因此需要在实施手术的过程中需辅以科学、有效的护理方式，降低风险^[1-2]。鉴于此，本文将经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的手术配合体会进行总结，现将方法、结果进行总结，详情内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽调我院在2018年4月至2019年4月期间收治的腰椎间盘突出患者（88例）作为研究对象，将其随机分为两组（各44例），其中对照组中男20例，女24例，年龄范畴47~64岁，年龄均值（51.26±1.25）岁，观察组中男21例，女23例，年龄范畴46~65岁，年龄均值（51.69±1.65）岁，按照统计学概念分析，两组数据呈正态分布，存在可比性，P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要内容为疾病知识介绍、心理护理等。观察组则在对照组的基础实施优质手术配合体会，详细内容为：（1）收集信息：护理人员需要在患者实施手术前，收集患者信息，如性别、年龄及有无禁忌症等，并进行详细记录。（2）术前准备：护理人员遵守医嘱为患者开放静脉通路，并协助其摆放最舒适的手术体位，最大程度的打开患者的的椎板间隙，对于后路突出者应给于手术体位，并明确病变位置，并进行常规消毒。（3）术中护理：在手术过程中，护理人员需要密切监视患者病情变化，若出现异常，立即通知医师进行处理。

1.3 观察指标

（1）运用焦虑、抑郁（SDS、SAS）评价两组情绪，患者得分越低就表示患者情绪越好。（2）由临床医师评价两组护理效果，分别是显效：患者症状完全消失；有效：患者症状相较之前有所缓解；无效：患者症状无任何变化，计算治疗总有效率，公式为（有效+有效）/总例数。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达计量资料，χ²用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1两组情绪评分比较

在实施护理前，两组SDS评分为（45.69±1.25）、（45.46±1.65），t=0.737、p=0.463。在实施护理后SDS评分为（36.29±2.69）、（25.69±1.57），t=22.574、p=0.000。在实施护理前两组SAS评分为（45.26±2.15）、（45.67±2.64），t=0.798、p=0.427。在实施护理后，两组SAS评分为（36.24±1.35）、（26.97±1.75），t=27.821、p=0.000。在实施护理前，两组情绪无统计学意义，P>0.05；在实施护理后，观察组情绪评分显著优于对照组，差异分明，P＜0.05。

2.2两组护理效果比较

对照组中显效15例、有效20例，无效9例，治疗有效效率为79.55%，观察组中显效25例，有效17例，无效2例，治疗总有效率为95.45%。χ²=11.557、P=0.000。观察组护理效果显著优于对照组，差异分明，P＜0.05。

3 讨论

经皮椎间孔镜下行腰椎间盘切除术属于微创技术，具有创伤小、术后卧床时间短、恢复快等优点，但手术具有一定创伤性，再加上患者多为中老人，因此在术后极易出现多种并发症，不利于术后恢复，因此需在术中加强管理，防止不良情况出现，保证患者生命安全^[4-5]。

本文研究结果得出：在实施护理后，观察组情绪、护理效果显著优于对照组，差异分明，P＜0.05。护理人员收集患者信息，了解其基本情况，有无存在某些特殊的基础疾病，可有效防止术中不良情况出现^[6]。而优化术前准备，能够提升医疗质量，同时也需备各种急救药物，协助医生对患者实施正确的体位，减轻患者疼痛、不良情绪，并严密观察患者生命体征，在发生异常情况时，立即通知医师施以援手。

总而言之，对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的手术配合体会总结，并实施于患者，发现此种方式，具有提升治疗效果，改善患者情绪，增强护理满意率，其应用价值令人满意。

参考文献

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