糖尿病人的饮食指导

糖尿病人的饮食指导

赵菊琼

云南省玉溪市通海县杨广中心卫生院 云南省通海县 652700

【摘 要】作为常见的慢性病，糖尿病对患者正常生活造成的影响较大，患有糖尿病的患者不能食用高糖、高蛋白、高热量、高脂肪的食物，日常饮食要保持少吃多餐的良好喜欢，医生要给予糖尿病患者正确的饮食指导，保障患者的血糖始终在正常范围内。本文就糖尿病人的饮食指导进行研究，降低患者出现并发症等的概率。

【关键词】糖尿病；饮食；指导

糖尿病患者治疗过程中，要重视饮食控制工作，长期坚持科学的饮食疗法，严格控制饮食的热量，保障饮食营养的均衡性，要求饮食必须供给患者所需的碳水化合物和蛋白质，重点控制脂肪的摄入，合理安排每日三餐，减轻患者胰岛B细胞的负担，养成良好的饮食习惯，避免糖尿病患者病情加重。

1糖尿病概述

糖尿病是一组由多病因引起的代谢性疾病，本身具有慢性高血糖的特征，由于利用缺陷、胰岛素分泌引起的，患者长期处于脂肪、碳水化合物、蛋白质代谢紊乱状态，较为容易引起多系统损害，致使患者血管、心脏、眼、肾等组织器官出现慢性进行性病变、功能衰竭等一系列病症，应激、病情严重的情况下，患者可能会出现急性严重代谢紊乱症状，比如：高渗高血糖综合征、糖尿病酣症酸中毒等，相较于其他病症而言，糖尿病的发病机制和病因都有着较为复杂的特点，不同类型糖尿病的病因各不相同，即使是同一类型的糖尿病也存在异质性。

2糖尿病人饮食控制的目的

糖尿病患者控制饮食的目的主要为减轻自身胰岛的负担，让血脂和血糖降低至正常值，延缓心血管等病症的发展和发生，保障患者身体始终处于正常状态，能够从事各种正常活动，避免对儿童糖尿病患者的正常生长发育造成不利影响。除此之外，饮食控制还能保障糖尿病患者的体重始终位置正常值，存在肥胖症状的糖尿病患者应该减少能量的摄入，以便有效改善患者机体对胰岛素的敏感性。除此之外，存在消瘦症状的患者应该适当的增加体重，以提升自身抵抗传染病的能力。

3糖尿病人的饮食指导

3.1严格控制饮食的总热量

糖尿病患者要严格控制饮食的总热量，建立合理的饮食结构，根据患者的体重、身高、活动强度计算每日摄入和总热量，将体重严格控制在标准范围内，糖尿病患者每日所需摄入的热量，为每公斤体重需要的热量×标准体重，不同体力劳动者每天所需要的热量不同，轻与体力劳动者所需要的热量更少，肥胖者要严格控制自身热量需求，消瘦者要增加自身热量需求。

3.2均衡营养

要求糖尿病患者严格控制脂肪、碳水化合物、蛋白质的摄入比例，保证饮食能够满足患者机体所需的营养。

3.2.1碳水化合物供给适量

糖尿病患者每天所摄入的碳水化合物必须占总热量的60%，以便满足维持人体健康所需热量的需求，传统的饮食疗法是按照“半饥饿疗法”指导糖尿病患者饮食的，部分患者存在一味追求饮食控制的情况，限制食物的摄入，长期坚持这种饮食控制方式，会导致糖尿病患者出现严重营养缺失症状，一旦患者出现营养摄入不足的现象，人体就会自动分解身体脂肪提供活动所需的营养，严重的情况下甚至会导致患者出现酮症酸中毒的现象，科学的饮食疗法主张不要严格控制碳水化合物的摄入每日三餐的主食摄入量应该控制在6两左右，一般要求面粉75g以上、米50g以上，熟米饭30g以上。

3.2.2控制脂肪摄入量

给予糖尿病人饮食指导时，要求必须控制患者的脂肪摄入量，要求脂肪必须占据总热量的25%左右，不能超过25%，并且还要严格限制猪油、羊油、牛油、奶油等动物性脂肪的摄入，这些动物脂肪中含有大量的饱和脂肪酸，会提升患者的血浆脂蛋白，植物油中棕榈油、椰子油中同样含有较高的饱和脂肪酸，小于总热量的7%，花生油、橄榄油、葵花籽油、豆油中含有不饱和脂肪酸，占据总热量的15%，不饱和脂肪酸能够有效降低患者的血脂，有效预防患者出现血栓等症状，科学的饮食指导要求糖尿病患者的脂肪总量必须小于25g/日。

3.2.3保障蛋白质供给充足

蛋白质含量约占饮食总热量的15%，肾功能正常的糖尿病患者膳食蛋白质含量与正常人基本相容，约为1g/kg，动物性蛋白质约占总热量的1/3，主要包括：蛋、鱼、瘦肉、虾等，肾脏功能异常的糖尿病患者应该严格控制蛋白质的摄入。

3.2.4摄入充足的膳食纤维

糖尿病患者要想控制自身的病情，就要保证每日都摄入足够的膳食纤维，不仅能够有效降低患者餐后、空腹的血糖，还能有效改善患者的糖耐量，富含膳食纤维的食物主要包括：全麦面包、谷类、大豆等食物，要求患者每天必须摄入膳食纤维30g。

3.3补充无机盐和维生素

B族维生素在患者机体中发挥着非常关键的作用，糖尿病患者较为容易出现周围神经病变等并发症，会消耗大量的B族维生素，干豆类、谷类粗粮、内脏、蔬菜、干果类等食物中都含有较多的维生素B12。另外，水果中含有较多的微量元素，比如：锰等，这些诶微量元素能够提升患者体内胰岛素的活性，要想提升糖尿病患者每天摄入的总热量，就要选择含糖量较少的水果作为加餐，比如：梨、桃、芦柑等。

3.4合理安排一日三餐

糖尿病患者饮食指导要求，每餐都必须摄入一定量的碳水化合物、蛋白质和脂肪，每餐的比例可以按照1/3、1/3、1/3或者1/5、2/5、2/5的比例分配，应该定时、定量安排三餐，每餐都不应吃的过饱，达到八成饱时糖尿病患者应停止进食，合理安排一日三餐能够减轻患者胰岛B细胞的负担。

3.5宜清淡饮食

低盐低脂每日盐的摄入量应<6g，相当于一个啤酒瓶盖了的量。因为油、盐是月月吃、年年吃，长期日积月累的结果，短期看不出效果，特别是高血压的患者，长期钠离子摄入过多，就会加重肾脏负担而加重病人病情。

4糖尿病人饮食误区

4.1盲目强调吃粗粮和糖尿病食品

糖尿病人的饮食目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同，经过人体内的吸收和转化同样可以变成糖分，如果糖尿病患者没有严格按照饮食治疗原则摄入实物，不控制总热量、保持均衡饮食，就会给身体器官造成负担，加重自身病情。

4.2认为可以吃点零食充饥

有的人三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食的习惯，又不敢吃饼干、水果。认为花生、瓜子等食品不含糖，吃点没关系，但是瓜子、花生含糖低，但含脂肪高，100克花生所含的热量=200克馒头，脂肪在体内可变成糖。

4.3不再吃甜食、水果

糖尿病应忌含蔗糖、葡萄糖的食物，蛋白糖、阿斯巴甜.木糖醇、糖精等甜味改进剂对于改进食品口味来说比较适合于糖尿病患者，水果的甜度由果糖束决定，而果糖代谢不依赖胰岛素。

4.4可以适当烟酒

酒类每克中含14.64千焦(3.5千卡)热量，为高热量食物。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重，饮酒后进食主食量减少，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少.易出现低血糖症状，吸烟影响微循环，容易导致糖尿病足，故提倡戒烟。因此，正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒.同时积极戒烟。

5总结

糖尿病患者要始终保持健康的身体状态，严格按照医生指导控制饮食，合理安排好主食和副食，实时根据病情调整饮食，严格限制甜食和蔗糖等食物的摄入，认识到终身饮食控制的重要性，保持身心愉悦，以达到控制糖尿病的目的。

参考文献

[1]赵晓霞.糖尿病人的饮食指导[C]//全国内科护理学术交流会议，全国心脏内，外科护理学术交流会议，第9届全国糖尿病护理学术交流会议，第9届全国血液净化护理学术交流会议论文汇编.2011.

[2]解莹.2型糖尿病患者饮食控制行为及其相关信念的研究[J].临床医药文献电子杂志，2017(31):5980-5980.

[3]王晓军，章西萍，王慧琴，等.饮食行为干预对2型糖尿病患者的效果评价[J].实用临床医药杂志，2013(02):37-39.

[4]陈芳.糖尿病患者的饮食及治疗分析[J].中国中医药咨讯，2010，02(28):294-294.