生物制剂在风湿免疫病治疗中的临床探讨

生物制剂在风湿免疫病治疗中的临床探讨

李国菊

吉林大学基础医学院 邮编 130021

摘要：目的：分析生物制剂在风湿免疫病治疗中的临床疗效。方法：本次将选取2017年9月~2018年9月我院收治的风湿免疫病患者90例为研究对象，按治疗方法将患者分为2组，每组患者45例，分别采取不同方法治疗。结果：两组患者治疗干预效果进行比较，对照组有效率为66.67%。观察组有效率为93.33%。两组数据比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。两组患者并发症发生率比较，对照组发生率为15.56%；观察组发生率为2.22%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，观察组患者临床效果显著优于对照组，两组数据比较差异显著，具有统计学意义。结论：在风湿免疫病患者中采取生物制剂治疗可改善患者不良症状，提高临床疗效。

关键词：生物制剂；风湿免疫病；临床效果

风湿免疫病作为系统性疾病，是原发性干燥综合征、风湿性多肌痛、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病的统称。极易引发患者肾部、肺部病症，同时还会对患者肌肉、骨骼、肌腱造成影响^[1]。血液系统疾病是该病患者较为常见的一类并发症。近年来，我国风湿免疫病的发病率不断升高。针对风湿免疫病患者，通常采用生物制剂来治疗，改善患者不良症状，提高患者生存质量。风湿疾病是风湿免疫病一种，常见的表现是小关节肿痛，生物制剂包括：益赛普物，主要是针对免疫过程中的细胞因子，与其选择性或竞争性结合，从而起到快速缓解症状、改善病情的作用。本文将对生物制剂在风湿免疫病治疗中的效果展开分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本是我院2017年9月~2018年9月90例风湿免疫病患者，随机将全部患者分为对照组、观察组，每组45例，分别采取常规治疗法、生物制剂治疗法，比较两组患者治疗效果。对照组中男性30例、女性15例，平均年龄35.5岁；观察组男性25例、女性20例，平均年龄37.5岁，两组患者基本情况比较。

1.2 诊断标准

患者有多关节炎，14 个关节区中≥4个同时肿胀或者积液，≥7周；患者具有晨僵的反应，≥7周，至少2小时；手关节炎：指关节或腕关节有肿胀，≥7周；患者有≥7周的对称性关节炎；皮下结节；X 线，腕部和手部关节的 X 线改变；类风湿因子，阳性；下腰部疼痛持续4个月左右，活动后减轻但休息后不消失；患者有腰椎活动受限的症状；患者在扩胸时相对同年龄的正常人要小。

1.3 方法

对照组采取常规治疗，对患者采取甲氨蝶呤片（生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司；国药准字：H31020644）治疗。给予患者常规标准的药物量，并且需要注意药剂量要符合范围要求。

观察组采取生物制剂治疗：采用英夫利昔冻干粉剂治疗（生产厂家：瑞士CilagAG公司；生产批号：S200600224）），采取静脉给药治疗方式，另加用TNF-a抑制剂、生物类似物益普赛（生产厂家：上海中信药业股份有限公司；国药准字：S20050058），每瓶12.5mg，给药方式为皮下注射，每次注射量为25mg，两周一次^[2]。

两组患者经治疗后，对两组患者临床效果进行比较。

1.4 评价标准

对所有的患者均实施严密的临床检测与观察，医护人员记录患者在治疗期间的病情变化，如果患者出现改善，发热，疼痛，皮肤黏膜等症状得到好转，则视为有效。 如患者出现不良反应要给予及时、科学的处理。

1.5 统计学处理

将所得数据输入 Excel 表中，并通过SPSS.19软件实现统计学分析，计数数据使用（n）、（%）表示，计量数据使用( ±s)表示，检验后若P<0.05，提示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者临床治疗效果

对两组患者治疗干预效果进行比较，对照组有效率为66.67%。观察组有效率为93.33%。两组数据比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1。

表1 比较两组患者临床治疗效果

2.2比较两组患者治疗满意度

两组患者满意度比较，对照组17例非常满意、15例满意、13例不满意，总满意率为71.11%；观察组28例非常满意、16例满意、1例不满意，总满意率为97.78%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义。详见表2。

表2 比较两组患者治疗满意度

注：总满意度例数=非常满意例数+满意。

2.3比较两组患者并发症发生率

两组患者并发生发生率比较，对照组恶心3例、头疼2例、呕吐2例，发生率为15.56%；观察组头疼患者仅1例，发生率为2.22%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者并发症发生率对比（n，%）

2.4对两组Kolcaba量表评分比较

两组Kolcaba量表评分比较，观察组情绪、环境、家庭支持、社会文化各项评分均高于对照组，组间数据比较差异显著，具有统计学意义。详见表4。

表4 对两组Kolcaba量表评分比较

3 讨论

风湿免疫疾病为慢性疾病,无法根治,只能长期药物维持,随着疾病的进展,会累及多个脏器,包括血液系统、肺脏、肾脏等。风湿性免疫病作为一种常见的临床疾病，患者通常会出现肌肉疼痛等症状，对患者日常生活与工作造成严重影响^[3]。生物制剂是借助人体或动物组织微生物、寄生虫等的现代工艺，或者通过化学方式将其制作成药物，T细胞共激活调节剂、肿瘤坏死因子抑制剂就是比较常见的生物制剂。随着研究不断深入，其优势逐渐显现，生物制剂在临床领域得到越来越广泛地应用。生物制剂能有效地改善风湿免疫性患者疾病症状，使广大患者的生活质量明显提高。近年来，临床医学呈现出良好的发展趋势，相关研究显示，生物制剂在风湿免疫病治疗中可发挥有效作用，从而降低不良反应的发生率，与传统治疗中应用的甲氨蝶呤相比，疗效更加显著，具有独特的优势，对促进患者预后起到有效的作用^[4]。为提高临床治疗效果，药师在日常工作中，需要加强患者的科普教育，全程化的药学监护提供了一种全方位的药学服务，从入院开始的医嘱重整和用药史询问，避免患者重复用药，精简处方，以及避免使用既往过敏和发生不良反应的药物，到住院期间的药学监护，最后是患者住院期间的科普讲堂，普及药物和疾病的知识，强调治疗效果的重要性，还应根据患者实际情况制定治疗方案，缓解患者的体温和疼痛感，英夫利昔以及益赛普作为生物制剂，在风湿免疫病治疗中发挥出重要的作用，益赛普是一种肿瘤坏死因子拮抗剂，可抑制患者骨破坏、改善患者皮肤破损

^[5]。

比较两组患者临床效果，对照组显效20例、有效10例、无效15例，总有效率为66.67%；观察组显效30例、有效12例、无效3例，总有效率为93.33%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义。两组患者Kolcaba量表评分比较，观察组各项评分均高于对照组，两组数据比较差异显著，具有统计学意义。

本次研究结果显示经过治疗后，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，这一结果说明，采用生物制剂进行治疗的患者，临床症状得到了明显的好转，能够有效减少不良反应的发生率，帮助风湿免疫病患者尽快恢复身体健康。

综上所述，在风湿免疫病患者中采取生物制剂可改善患者不良症状，在临床实际应用中应对患者辩证治疗，依据病情制定给药方案，对患者不良反应发生情况密切关注，一旦出现不良反应应立即停止，以此提高临床治疗效果，值得临床应用推广^[6]。

参考文献

[1]姚瑶,束庆,王红,马祝悦,葛卫红.全程化药学监护对风湿免疫病患者用药依从性的影响[J].医药导报,2020,39(08):1153-1155.

[2]倪远飘,王芙蓉.风湿免疫病血液系统损害的临床表现及治疗方法探讨[J].心理月刊,2020,15(14):218.

[3]王敏,韩双霜,职晨阳.分析综合性护理干预对风湿免疫病患者激素治疗的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(11):112-113.

[4]尹伟,胡静平,胡长亮.研究风湿免疫病患者应用益赛普治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):156-157.

[5]丁荣.对50例风湿免疫病患者发生血液系统疾病情况的分析[J].当代医药论丛,2019,17(24):36-37.

[6]赵越,黄闰月,陈秀敏,王茂杰,吴晓东,黄清春.肠道微生态与风湿免疫病关系的研究进展[J].免疫学杂志,2019,35(09):823-828.