针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用效果

针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用效果

宋发高 

利川市民族中医院    湖北 利川 445400 

[摘 要]目的 研究针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的临床效果。方法 研究对象为本院2019年6月～2019年12月期间诊治的中风后遗症患者58例，将其随机分为甲、乙两组，每组29例，甲组给予针灸医治，乙组在此基础上增加推拿，比较两组的治疗效果和生活能力。结果 甲组治疗总有效率为68.97%，乙组治疗总有效率为93.10%，乙组的治疗效果高于甲组（P＜0.05）；治疗前，ADL分值组间比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，乙组的生活能力改善情况优于甲组（P＜0.05）。结论 针灸推拿对中风后遗症患者的康复效果显著，具有临床推广价值。

[关键词]：针灸；推拿；康复治疗；中风后遗症

前言：中风，是指脑血管痉挛或堵塞造成的脑部神经系统缺损，患者会出现视觉异常、眩晕恶心、偏瘫、失语、意识障碍等病症，容易引起脑梗死、癫痫、吸入性肺炎等严重并发症，具有较高的致残率，时刻威胁着人们的生命健康。中风的病情发展较为迅速，在两周内进入病情的急性期，大多患者在接受治疗后仍会伴有不同程度的后遗症，因此中风后遗症的康复治疗成为临床上需要解决的一大难题^[1]。本文对58例中风后遗症患者进行对比研究，分析针灸推拿对治疗的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年6月～2019年12月期间，我院诊治的58例中风后遗症患者，将其随机分成甲、乙两组，各29例。其中甲组，男16例，女13例，年龄45～72（55.56±3.35）岁，病程在5个月-2年，平均（1.12±0.15）年。乙组，男18例，女11例，年龄48～74（55.89±3.38）岁，病程在4个月-2年，平均（1.01±0.14）年。本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

甲组采用单一针灸医治，对于中风后遗症患者的治疗原则为疏通经络、滋补肝肾、醒脑开窍。在患者的感觉区、运动区，通过捻针进行强刺激，上肢针刺合谷穴、尺泽穴、肩髎穴、太渊穴、肩髃穴、曲池穴、内关穴、外关穴、手三里穴等穴位；下肢针刺三阴交穴、阳陵泉穴、太冲穴、解溪穴、环跳穴、委中穴、昆仑穴、足三里穴等穴位；对于出现口眼歪斜以及语言障碍的中风后遗症患者，应针刺迎香穴、合谷穴、阳白穴、地仓穴、下关穴、翳风穴、丰隆穴、通里穴、廉泉穴、四神聪穴、百会穴、内关穴等穴位。每天针灸一次，时间约在30min左右。 乙组在甲组的基础上进行推拿治疗，患者呈仰卧姿势，医生从肩部开始采用捏、拿、揉与点穴手法相结合的方式进行推拿按摩，活动患者的肩关节、肘关节、腕关节。然后换俯卧姿势，对患者的腰背部进行揉、拔、理、按按摩治疗。更换仰卧姿势，对患者的面部进行点、颤、揉按摩。针对患者所处病情使其不同，按摩的力度也会有不同。每天进行一次推拿，每次时间约30min。两组患者均连续治疗10天。

1.3观察指标

（1）治疗效果:患者临床症状明显缓解，不影响正常的生活、工作，则为显效；患者的临床症状有所减轻，能够维持部分生活能力，则为有效；患者在治疗后临床症状加重，患者不能生活自理，则为无效。总有效率=（有效+显效）/总例数；（2）生活能力：对患者进行日常生活活动能力（ADL）量表评估，分值为0-100分，分值越高代表患者的日常生活能力越强。

1.4统计学处理

统计学 SPSS24.0软件，计数资料²检验，P＜0.05，差异说明具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果

对两组的治疗效果进行统计，甲组治疗总有效率为68.97%，乙组治疗总有效率为93.10%，乙组的治疗效果高于甲组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2生活能力

治疗前，甲乙两组的ADL分值分别为（52.31±4.12）、（52.37±4.28），治疗后，甲、乙两组的ADL分值分别为（68.39±4.23）、（70.89±4.39）.两组治疗前ADL分值组间比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组生活能力均有一定程度的提升，乙组的生活能力改善情况优于甲组（P＜0.05）。

3讨论

中风会导致患者出现呼吸、运动、语言方面的障碍，使得患者生活不能自理，严重时还将危机患者的生命，目前治疗手段虽然可以一定程度的减轻患者的临床症状，但出现后遗症的几率较高，对患者的正常生活造成影响。中风的病因较为复杂多样，中医归纳为风、火、痰、虚、气、血等六端，主要与环境因素、情绪波动、过度劳累、饮食习惯等因素有关，同时高血压、心源性脑梗塞、糖尿病等疾病也会导致患者出现中风。相关研究表明，针灸推拿可以有助于中风后遗症的康复，调节患者的肢体能力，提高患者的生活质量^[2]。通过针灸刺激穴位，可以起到疏通经络、调节心神、活血化瘀的功效，能够调节机体脏腑功能，快速消除机体血栓，控制病情的发展，同时结合推拿，通过捏、揉、点、按、㨰等手法，对患者的功能障碍部位进行按摩，促进局部血液循环，活动关节，增强肌动力，从而提高患处的活动能力^[3]。在本文的研究中，对中风后遗症患者进行对比研究，对两组的治疗效果进行统计，甲组治疗总有效率为68.97%，乙组治疗总有效率为93.10%，乙组的治疗效果高于甲组；.两组治疗前ADL分值组间比较，无明显差异；治疗后，乙组的生活能力改善情况优于甲组。证实了针灸推拿联合治疗效果要优于单一针灸治疗，更有益于中风后遗症康复。

综上所述，针灸推拿可以提高中风后遗症患者的治疗效果，提高人们的生活自理能力。

参考文献

[1]李敏,张强.针灸配合推拿治疗中风后遗症的疗效观察[J].双足与保健,2019,28(19):37-38.

[2]朝克图.针灸推拿应用在中风后遗症康复治疗中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(51):56+58.

[3]鲍志德.针灸配合推拿治疗中风后遗症的疗效及安全性研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(31):138+143.