腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹外疝的临床分析

腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹外疝的临床分析

张慧

保定第七医院 河北 保定   072150

摘要：目的：分析腹腔镜无张力疝修补术治疗腹外疝的疗效。方法：通过选取我院在2019年1月到2019年12月之间我院收治的100例腹外疝患者。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。每组有50例患者。对于一般组的患者，采取常规疝修补术进行治疗。对于改进组的患者，则采用腹腔镜无张力疝修补术治疗。然后对比两组患者的疗效以及并发症发生率。结果：改进组患者的疗效显著优于一般组，总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。改进组与一般组患者均无伤口感染患者出现，改进组患者有2例出现手术区域明显疼痛，一般组患者8例患者阴囊血肿,7例患者存在明显疼痛感，并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜无张力疝修补术治疗腹外疝的临床疗效显著，可以在临床进行推广应用。

关键词：腹腔镜；无张力疝修补术；腹外疝

腹外疝是一种临床常见的疾病。目前，它主要通过手术治疗。近年来，随着医疗技术的不断发展，微创手术已逐渐成为疾病手术的治疗标准，但腹腔镜手术在腹外疝的应用尚不成熟，临床实践研究还不多。鉴于此，为了更好地提高腹外疝的临床治疗效果，本文以我院患者为例，探讨基于腹腔镜无张力疝修补术的临床治疗效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年1月到2019年12月之间我院收治的100例腹外疝患者。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。每组有50例患者。所有患者均自愿参与本研究并签署知情同意书。通过对前两组患者的一般资料进行统计学分析对比后发现，P>0.05，即具有可比性。

1.2方法

一般组采用常规疝修补术进行治疗。改进组的患者接受了腹腔镜无张力疝修补术治疗。具体方法如下：首先，对患者进行全身麻醉，并通过腹腔镜进行腹膜前修复。脐下纵行切开1cm皮肤皮下组织及腹直肌前鞘，分离腹直肌，将10mm套管埋在腹膜前间隙，同时冲入CO2气体。压力维持在12〜15mmHg，置入腹腔镜镜头同时推直镜片，进行腹膜前间隙的分离。将两个5mm的套管放置肚脐和耻骨联合的中上1/3及中下1/3处，并同时进行补片和疝囊的处理。

1.3评价标准

比较两组患者的疗效。显着效果：术后无复发，轻度或无并发症；有效：手术后无复发，并发症的类型或严重程度较少或较轻，不影响患者的正常生活；无效：患者术后复发，并发症严重，无法忍受，影响患者的正常生活。总效率=明显效率+效率。

2结果

2.1两组患者的疗效对比

改进组患者的临床疗效显著优于一般组，总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者的疗效对比[n（%）]

2.2并发症发生情况

改进组与一般组患者均无伤口感染患者出现，改进组患者有2例出现手术区域明显疼痛，一般组患者有8例患者阴囊血肿、7例患者手术区域明显疼痛，并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在21世纪初，国际无张力修复手术刚刚开始被世界范围内的常规临床治疗所采用。这类手术主要包括平片修补和疝环填充式的无张力修补手术。但是，由于这些常规手术方法在治疗中具有许多副作用，例如术中大量失血，因此,它们不能应用于具有复杂和严重疾病症状的患者。然而，由于常规手术方法例如平片修补术在修复视野上有一定的局限性，导致这些副作用在临床应用中的发生率比较高。所以，医疗工作者一直在寻求新的手术方法来解决这样的难题。腔镜无张力疝修补术因此而诞生，这是一种近几年出现的一种新的手术方法。可以明显减少常规手术方法所导致的各种副作用。以目前的医疗水平来看，推广腹腔镜下无张力疝修补术，具有很强的现实意义。此外，这项研究还发现，腹腔镜无张力疝气修补术的最大优势在于它可以更好地修补疝气并且手术产生的创伤面积较小，这样就能让患者恢复的更快，有利于患者的康复。综上可以看出。无张力疝修补术一方面可以借助腹腔镜来更好地观察患者的疝囊状况，这样就能为后续的修复操作提供足够的视野信息；另一方面，由于不需要进入腹腔行疝气修补术，因此腹腔没有粘连。这样患者术后疼痛减轻，恢复更快，下床时间更早。与此同时，该手术方法还具有着复发率低，并发症少的优点。因此，腹腔镜下无张力疝修补术对腹外疝的治疗效果显著，是一种安全有效的手术方法，值得在临床进行应用推广。

参考文献

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