心血管内科合理用药的现状分析对策

(整期优先)网络出版时间:2020-11-12
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心血管内科合理用药的现状分析对策

杨烜

甘肃省白银市第二人民医院 心血管内科 730900


【摘 要】目的:对当前临床心血管内科的合理用药的现状进行分析,并探讨具体的对策。方法:对我院近年以来心血管内科用药的数进行整理分析,并总结用药现状与以及相关问题。结果:全面且系统的分析心血管患者的病情与症状,同时探讨临用药的实施,在此基础上提出具体的改善措施,以此提升药物的合理性与安全性。结论:心血管内科在用药问题上应优化用药策略,提升用药的合理性与安全性,有利于患者机体的恢复。

【关键词】心血管内科;合理用药;现状分析;对策

随着我们民众生活质量水平的提升,饮食结构以及生活习惯也发生了较大的变化,这些现象同样也增加了心血管内科疾病的发病率,并逐渐成为临床需关注的重点问题。心血管内科疾病主要饮食了心绞痛、高血压以及心率失常等疾病,并以循环系统慢性疾病为主。当前,心血管内科疾病的治疗还是以药物联合治疗为主,为此,在对此类患者用药时极易出现一些不合理用药的情况,这些问题会对患者的疗效产生直接影响,并对其生命安全造成严重威胁。为了保证为患者提供合理、科学、安全的治疗用药,下面我们对心血管内科的常见问题以及合理用药情况进行了总结与分析。

1.心血管内科合理用药的现状分析

随着医改工作的推进,临床医疗卫生条件也得到了极大的提升与改善,然而,临床药用学等方面的研究还有待提升。尤其是心血管内科的用药问题上,对于此方面的研究还是以药物浓度监测、血液样本观察以及有关数据的收集上。据临床调查分析了解,医院临床合理用药问题具体在老年患者用药、用药剂量、联合用药这几方面,详情如表1所示。

表1 心血管内科合理用药现状分析 [n(%)]

用药常见问题

问题分析

老年患者用药

老年患者由于年龄偏高,他们的机体功能有所衰减,药物动力学产生了一定的变化,因此,在对此类群体用药时需要保证其水电解质平衡,如在使用利尿剂时要注意防止低血钾问题的产生。与此同时,老年患者对于各类药物所产生的耐受性相对较低,在用药时还应适当延长用药时间与减少药量。

用药剂量

通常情况下,心力衰竭患者对于强心甙类药物过敏,在使用西地兰进行治疗时,其合理的用药剂量为每天0.2-0.4mg之间,而地高辛每天的合理剂量为0.125mg,危重肾功能与心脏疾病的患者用量还要减少。高血压患者与心绞痛患者在使用硝酸异山梨脂类药物时也要控制好剂量,切不可给予过高的剂量,血管过低休克时即需停止用药。

联合用药

联合用药的过程中应当注意各药物间的配伍禁忌与互相影响情况,如阿司匹林联合卡托普利时,由于阿司匹林作用于前列腺,会造成腺素无法正常合成与释放,并降低卡托普利降压与扩张血管的效果与质量。

2.心血管内科用药常见的问题分析

通过我院近些年统计的用药常见问题主要包含忽视用药禁忌、药物用量不合理、抗生素药物使用不当、药物配伍不合理以及临床诊断与用药不符等。在心血管内科疾病的用药治疗中,不同类型的药物由于它的药物效果、使用方法、功能以及注意事项等相关因素的不同,在给药时应注意合理科学的搭配。不论是口服药品还是其它药品均需要根据相关要求与使用方法来给药,如果出现失误或差错则会为患者带来不可逆转的用药危险。通常情况下,心血管内科用药对用药条件与临床环境等也具有一定的要求,如室内湿度或温度异常均会造成药物的失效与变质,与此同时,如果药物存放时间过长同样也会造成相关的用药问题。临床对于药物的使用过程中必须针对患者的临床病情与症状来全责制定给药方案,由于机体差异性易造成药物用法、剂量、配伍等相关情况的不同,为此,在调整给药方案时必须充分掌握并了解各类药物的药理、配伍性能等情况。对于用药时间的掌握不够准确也会引发药物感染现象,从而致使不必要的用药安全事故。在使用注射类药物时,医护人员要仔细检查药物的搭配,避免病情与药物配伍不相符的情况出现,除此之外,由于医护人员在药物注射时往往会在同一部位进行,此类情况会对药物吸收效率产生相应的影响,并影响到治疗的效果,所以,要注意并避免。

3.心血管内科合理用药的改善对策

首先,规范药物管理。心血管内科疾病的主要治疗措施还是以药物治疗为主,而药物的配送与供给还是由医护人员来实施的,为此,加强医院医护人员的药品管理技能与知识培训,保障心血管内科用药的安全与合理性是相当有必要的。通过规范、严格且系统的培训,让药品管理员与医护人员充分了解药品规范管理的必要性与重要性,从而树立药品管理的规范化意识与职责化意识。对医院药品管理人员与医护人员进行定期考核,在考核过程中发现问题后要及时解决,对于经验缺乏的工作人员则要进行合理、系统的知识讲解培训。其次,药物完善保管。在药物放置完善后,医院各科室还需定期核对并汇总药物的具体情况,对药品品种、数量等相关信息进行统计并核对,保障药物的质量与正常供应。在药品管理中,药品可固定放置,确保取药与用药的快捷性。所有类型的药品要定期清洁、整理,保障药品的可靠性与安全性。对于特殊类的药品还需明确其标识,从而防止药品误用与错用的情况。如高危药品可使用醒目的标识进行标记,精神类、麻醉类药物同样如此。而注射类药物在管理与保存过程中需针对每一类药剂的输液速度与配置等信息差异性加以管理,以免出现病症不符或药物搭配出错等情况。在用药后,要加强对患者的监测与观察,医护人员要严格按照药剂师的要求进行操作,不论出现任何问题都应及时反映整改。

4.结束语

心血管疾病的病发机制相对复杂,药物使用繁杂、用药剂量也会随着疾病发展而增加。新药的研制速度快,若给药不科学、不合理将会造成疗效的减弱,严重的还会加重患者的病情,不利于健康恢复。为此,规范管理心血管内科的治疗药物,提升医务人员的药物管理水平对于用药的合理是必不可少的重要举措,同时还能提升医院用药的安全性。

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