干预性护理对重症加强护理病房(ICU)脑出血患者肺部感染预防的应用效果

干预性护理对重症加强护理病房 (ICU)脑出血患者肺部感染预防的应用效果

赵燕兰

佛山市 禅城区中心医院 广东佛山 528000

【摘要】目的 研究为重症加强护理病房脑出血患者应用干预性护理对肺部感染的预防效果。方法 将本院自2018年9月至2020年9月收治的300例中正加强护理病房脑出血患者按照入院日期进行分组，每组150例。给予参照组常规护理，给予实验组干预性护理，对比两组患者肺部感染发生率和护理前后生活质量评分。结果 对比两组肺部感染发生率，实验组肺部感染发生率为10.67%，明显低于参照组（P＜0.05）；对比生活质量评分，护理之前，实验组与参照组生活质量评分没有明显区别（P＞0.05）；实验组生活质量评分明显优于参照组（P＜0.05）。结论 在为重症加强护理病房脑出血患者应用干预性护理时，可以降低肺部感染的发生率，提升患者生活质量，促进其恢复健康，值得推广和应用。

关键词：干预性护理；脑出血；肺部感染

在ICU当中，脑出血是一种常见脑血管疾病，发病较急并且常伴有头晕、恶心等症状，甚至还会出现语言障碍和活动障碍，具有较多并发症，如肺部感染，很可能对患者生命安全造成一定威胁，所以应该加强重视与护理^[1]。基于此，本院对重症加强护理病房脑出血患者应用干预性护理对肺部感染的预防效果进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1基本资料

将本院自2018年9月至2020年9月收治的300例中正加强护理病房脑出血患者按照入院日期进行分组，每组150例，参照组男性和女性患者的数量为80例和70例，年龄47~78岁，平均（59.74±6.32）岁；实验组男性和女性患者的数量为82例和68例，年龄48~79岁，平均（60.14±6.78）岁。所有患者临床资料完整，签署了知情同意书，并主动参加到研究当中，没有出现任何精神类疾病。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以比较。

1.2方法

给予参照组常规护理，给予实验组干预性护理，方法为：

1. 心理护理：对于ICU脑出血患者来说，他们会因为疾病和治疗的影响出现不良情绪，甚至会觉得自身为家庭带来了较大的负担，从而产生放弃治疗的想法，所以护理人员应该在实际护理当中观察患者的情绪变化，询问具体原因，让患者利用语言、肢体和表情来表达，并开导和安慰患者，让他们恢复战胜疾病的信心，提升依从性^[2]。

2. 监测生命体征：护理人员需要定期对患者的生命体征进行记录，并关注患者的呼吸方式、意识和肢体活动等，还需要对护理期间的体温变化进行记录，查看患者各项检测值是否在正常范围当中。在用药之后观看患者是否出现了面色异常等情况，及时发现问题并通知医生处理。

3. 创造无菌环境：需要为患者创造良好的环境，减少细菌的滋生和感染，从而有效预防肺部感染。护理人员需要在护理之前进行自身的清洁，带好无菌口罩、帽子和手套等，避免将细菌带入到ICU当中，保证全程均为无菌护理。不要虽然让他人进入到病房中，也需要为患者使用独立物品，防止交叉感染。每天早晨和下午通风1次，并做好消毒工作^[3]。

4. 抗生素的合理应用：乱用抗生素会让患者的抵抗力降低，所以在使用抗生素的时候应该满足相应的要求，就算是发生发热的情况也不能随意应用，需要进行标本培养，确定菌种之后严格选择药物，并在使用的过程中注意使用剂量和疗程，将感染进行控制，达到最佳的治疗效果。

5. 呼吸道护理：为没有昏迷的患者讲解正确排痰的方式和重要性，提醒患者需要定时深呼吸。对于不能排痰的患者，需要根据他们的呼吸音判断呼吸道当中是否出现了痰液，如果出现就需要按照吸痰的步骤为患者将痰液吸出。对于昏迷的患者，护理人员需要观察患者的痰液情况为他们排痰，避免出现对患者身体有影响的事件^[4]。

1.3观察指标

观察和对比两组患者肺部感染发生率和护理前后生活质量评分。

调查生活质量评分时所应用的是本院自制调查表，满分为100分，分数越高说明患者生活质量越高。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件将研究的数据进行分析，t和 进行检验，（ ±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者肺部感染发生率的对比

对比两组肺部感染发生率，实验组肺部感染发生率为10.67%，明显低于参照组（P＜0.05），见表1：

表1：两组患者肺部感染发生率的对比（n，%）

2.2两组患者护理前后生活质量的对比

对比生活质量评分，护理之前，实验组与参照组生活质量评分没有明显区别（P＞0.05）；实验组生活质量评分明显优于参照组（P＜0.05），见表2：

表2：两组患者护理前后生活质量的对比（ ±s）

3 讨论

近几年，脑出血发病率呈逐年上升趋势，多发人群为老年人，具有较高死亡率。导致脑出血的原因较多，但绝大多数患者均是因为存在高血压这种慢性疾病而导致的，这种疾病还会伴有较多并发症和后遗症，如最常见的肺部感染^[5]。脑出血病情发展较快，如果没有及时的治疗，很可能对生命产生一定威胁。常规护理对于患者来说虽然可以得到一定的护理效果，但是并不理想，有较大几率导致患者出现肺部感染。干预性护理在护理当中可以给予患者有效的护理支持，促进患者病情的恢复，提升生活质量，降低肺部感染发生率。在实际护理当中，护理人员会对患者进行全方面的干预，并时刻观察患者的情绪变化，在出现不良情绪时及时询问原因，给予开导和安慰，让患者恢复治疗信心^[6]。并且还会根据患者的实际情况对所出现的情况进行判断，采取有效的措施解决，将护理人员的责任心和关爱体现出来，减少不良事件和护患纠纷的出现，体现了干预性护理的优势。在本次研究当中，对比两组肺部感染发生率，实验组肺部感染发生率为10.67%，明显低于参照组（P＜0.05）；对比生活质量评分，护理之前，实验组与参照组生活质量评分没有明显区别（P＞0.05）；实验组生活质量评分明显优于参照组（P＜0.05）。可见，在为ICU脑出血患者进行护理时，应用干预性护理方式，可以将患者的生活质量提升上去，减少肺部感染的出现。

综上所述，在为重症加强护理病房脑出血患者应用干预性护理时，可以降低肺部感染的发生率，提升患者生活质量，促进其恢复健康，值得推广和应用。

参考文献：

[1]李杏芝. 全方位护理干预在ICU肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征患者护理中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2018, 27(20):3808-3809.

[2]汪璐. 护理干预对预防ICU呼吸机相关肺炎的效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(11):198-200.

[3]金巍. ICU脑出血患者预防肺部感染的干预性护理研究[J]. 中国实用医药, 2018, 13(29):152-154.

[4]王文艳. 集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的影响研究[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(11):201-203.

[5]秦继秀. 预防性护理干预在ICU脑出血患者肺部感染中的应用价值分析[J]. 医药前沿, 2019, 9(28):194-195.

[6]钮芳萍. 循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎中的应用价值[J]. 医疗装备, 2018, v.31；No.359(10):185-186.

作者简介：赵燕兰，女，1982年3月出生，本科学历，民族：侗族；籍贯：贵州镇远；研究方向：主要从事危重症患者研究；职称：主管护师；职务：护士；单位名称：广东省佛山市禅城区中心医院；单位资质：三甲；科室：重症监护室；