四物汤加减治疗青春期女子痛经159例核心要点构架

四物汤加减治疗青春期女子痛经 159例核心要点构架

王锐 孔莉娟

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453 【摘要】目的：分析青春期女子痛经疾病特点，评价中药四物汤加减治疗的预后效果与可行性。方法：选择我院 2019年 3月 -2020年 2月期间诊治的青春期女子痛经患者，从中选取 318例，根据治疗方案进行随机法分组治疗。对照组（ n=159）患者采取常规西医治疗，研究组（ n=159）患者采取四物汤加减治疗。比较 2组青春期女子痛经患者的临床疗效、不良反应以及疼痛、生活质量评分状况。结果：研究组青春期女子痛经患者的治疗总有效率与安全性、生活质量评分均明显高于对照组（ P<0.05）， VAS评分明显低于对照组（ P<0.05）。结论：与西药治疗比较，青春期女子痛经行四物汤加减治疗具有安全性、有效性价值，助于减轻患者疼痛、提升生活质量。

【关键词】：四物汤加减；青春期女子痛经；治疗效果；生活质量

为了提升青春期女子痛经患者的治疗效果与安全性，开始广泛推行中药治疗手段。基于此，本文就四物汤加减治疗效果进行研究。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象选自2019-2020年，均为青春期痛经患者（n=318）,符合《妇产

科疾病诊断标准》诊断标准，伦理委员会批准。纳入标准：（1）研究用药患者无禁忌；（2）患者与家属知情同意；（3）患者有配合能力。排除标准：（1）妇科恶性肿瘤患者；（2）精神疾病患者；（3）严重器官疾病患者。进行318例患者分组治疗，2组各159例。对照组：患者年龄16-20岁，平均（18.50±1.50）岁；病程0.6-2年，平均（1.20±0.50）年；体重40-55kg，平均（50.50±5.50）kg。研究组：患者年龄16-21岁，平均（18.80±1.60）岁；病程0.3-2年，平均（1.30±0.60）年；体重42-57kg，平均（51.20±5.30）kg。青春期痛经患者组间基线资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规西药治疗。经前3d口服布洛芬颗粒200mg/次、3次/d，连续治疗5d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

研究组：四物汤加减治疗。方剂组成：当归15g、川芎10g、白芍15g、熟地黄15g。根据患者个体症状辨证用药，气滞明显者+香附12g、川楝子12g，血瘀明显者+益母草10g，寒凝明显者+炙甘草6g、炮姜9g。每日1剂煎煮月经来潮前5d温服，治疗时间同对照组。

1.3观察指标与评价

统计青春期痛经患者临床疗效、不良反应、疼痛与生活质量，疼痛以视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评价，生活质量以健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）评价^[1]。

1.4效果评价

治愈:患者疼痛症状消除，停药后3个月无复发；有效：患者疼痛症状减轻，短期内有复发情况；无效：治愈和有效效果未达到^[2]。总有效率=（痊愈例数+有效例数）÷总例数×100.00%。

1.5数据分析

青春期痛经患者观察指标数据导入SPSS19.0进行统计处理，其中，临床疗效等计数型指标以例（n）、率（%）进行表示以及X2检验，计量型指标评分以均数±标准差（ ±s）进行表示以及t检验。相同指标结果差异显著，P<0.05。

2 结果

2.1计数指标

研究组、对照组青春期痛经患者的临床疗效、不良反应情况见表1。经统计学计算，研究组均优于对照组P<0.05。

表 1 青春期痛经患者组间计数指标分析（n,％）

2.2计量指标

研究组、对照组青春期痛经患者的疼痛与生活质量情况见表2。经统计学计算，研究组均优于对照组P<0.05

表 2 青春期痛经患者组间观察指标评分对比（_，分）

3 讨论

痛经属妇科常见疾病类型，患者有明显下腹疼痛、腰酸等不适感，青春期阶段痛经情况明显，明显影响学习、生活状况。关于青春期女子痛经的治疗除规范日常饮食、生活外，以药物治疗为主，多采取镇静、镇痛等药物。临床工作中发现，西药治疗虽然可以短时间改善患者症状，但是药物副作用明显。青春期女子痛经属中医“痛经”范畴，四物汤是治疗常用方剂，方中的当归有活血止痛的效果，熟地黄有补血滋阴的效果，诸药共奏行气活血、安神止痛、活血化瘀的效果。

冉林红研究指出，青春期女子痛经患者行四物汤加减治疗促进患者不良症状改善，治疗效果理想^[3]。

本文结果与尤爱娟,徐妃研究结果有一致性，四物汤加减治疗观察组临床总有效率95.83%高于对照组，不良反应发生率4.17%低于对照组，P<0.05^[4]。

综上所述，青春期痛经患者采取四物汤加减治疗效果显著、安全性高。

参考文献：

[1]郭媛媛,张志杰,王苇, 等.桃红四物汤治疗原发性痛经疗效的Meta分析[J].世界中西医结合杂志,2020,15(7):1220-1226.

[2]叶利萍,蔡建浩,蒋阿丹.加味桃红四物汤敷脐结合艾灸治疗运动员原发性痛经的临床研究[J].中国运动医学杂志,2018,37(12):1011-1016.

[3]冉林红.四物汤加减治疗青春期女子痛经的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(4):741.

[4]尤爱娟,徐妃.四物汤加减治疗青春期痛经48例临床观察[J].中国民族民间医药,2017,26(6):116-117.