对下肢骨折后患肢肿胀采取中医综合疗法的疗效探讨

对下肢骨折后患肢肿胀采取中医综合疗法的疗效探讨

高永知 1 李绍熊 2

文山郑保骨伤科医院 1 云南 文山 663099 文山州妇幼保健院 2 云南 文山 663099

【摘要】目的：探讨对下肢骨折患者予以中医综合疗法治疗，对其患肢肿胀情况的影响。方法：2017年6月至2019年6月为研究时间，抽取138例我院就诊的下肢骨折患者，根据治疗方法不同进行分组，各69例。参照组实施西医治疗，实验组实施中医综合疗法。检验研究中肿胀评分、肿胀消失时间以及治疗效果。结果：相比于参照组，实验组肿胀评分、肿胀消失时间均较低，差异性显著（p＜0.05）；将实验组治疗效果为97.10%（67/69）作为比较，参照组治疗效果为84.06%（58/69）较低，卡方值=6.8788，p值=0.0087。结论：对下肢骨折患者予以中医综合疗法治疗，其患肢肿胀情况明显消退，预后效果提升。

【关键词】下肢骨折；中医综合疗法；患肢肿胀

下肢骨折后有多种并发症，其患肢肿胀具有较高发生率，如不能第一时间治疗，会出现患肢血液循环障碍，进而使患者出现局部缺血、缺氧情况，使骨折愈合时间延长，进而出现缺血坏死情况^[1]。西医属于常用治疗方法，可使血浆渗透液提升，有利于组织中水分进入血管，使肿胀情况予以缓解，进而刺激血管，其静脉炎发生率较高，效果不佳。现今中医治疗逐渐深入，在骨科治疗中具有较高应用率^[2]。

1. 基线数据与方法

   1. 基本数据

2017年6月至2019年6月为研究时间，抽取138例我院就诊的下肢骨折患者，根据治疗方法不同进行分组，各69例。实验组：有32例女性，有37例男性，21~62岁为年龄抽取时间，年龄均值为（41.32±2.15）岁，病程时间为9~56天，病程均值为（32.32±2.45）天；参照组：有32例女性，有37例男性，22~62岁为年龄抽取时间，年龄均值为（41.56±2.23）岁，病程时间为10~56天，病程均值为（32.26±2.32）天；研究中相关数据进行统计学软件分析，组间差异性不显著（p＞0.05）。

1. 2. 方法

参照组实施西医治疗，主要包含：10mg七叶皂苷钠与250mL生理盐水混合，对患者进行静脉滴注治疗，每天2次。取250mL 浓度为20%的甘露醇对患者进行静脉滴注治疗，每天2次。坚持治疗1——2周。在治疗中对患者肾功能指标进行密切观察，一经发生异常情况，需停止给药。如肢体肿胀严重，取5~10mg地塞米松对患者进行静脉滴注，每天1次。

实验组实施中医综合疗法，主要包含：

（1）口服中药：取郑氏骨伤一号方（秘方）组方为桃仁、红花、三七等九位中药。每天1剂，分早晚2次服用，坚持治疗1周。

（2）采用郑氏骨伤散外敷骨折部位、隔日一次，连续治疗2周。

（3）第二周开始使用中药熏蒸：取郑氏骨伤熏蒸方（秘方）组方为当归、伸筋草、大接骨丹等九位中药，加水煎煮，将药液放置熏蒸机中对患者实施熏蒸，每天熏蒸2次，每次熏蒸时间为半小时，坚持治疗1周。

（4）中医推拿：对患者行推拿治疗，适当功能锻炼，有利于血液循环，每天1次，坚持治疗2周。

1. 3. 判定指标

检验研究中肿胀评分、肿胀消失时间以及治疗效果。

1. 4. 统计学分析

将研究材料录入至SPSS22.0统计学软件中，对相关数据实施检验，采用（%）率形式显示计数资料，行卡方计算；采用（均数±标准差）形式显示计量资料，行t计算，如组间数据对比差异显著，p值＜0.05。

2. 结果

   1. 检验研究中肿胀评分、肿胀消失时间

相比于参照组，实验组肿胀评分、肿胀消失时间均较低，差异性显著（p＜0.05）；见表1。

表1 检验研究中肿胀评分、肿胀消失时间

1. 2. 检验研究中治疗效果

将实验组治疗效果为97.10%（67/69）作为比较，参照组治疗效果为84.06%（58/69）较低，卡方值=6.8788，p值=0.0087。见表2。

表2 检验研究中治疗效果[例（%）]

3. 讨论

下肢骨折后会发生关节屈伸不利情况，极易出现全身或者局部无菌性炎症。如患者关节屈伸不利时，会出现肌肉粘连、肌腱、挛缩等情况。如患者发生无菌性炎症，会出现肌肉挛缩情况^[3]。

西医是治疗下肢骨折的常用方法，增强血浆渗透压有利于组织液回流，方法十分简单，其针对性较少，治疗效果不佳。甘露醇、七叶皂苷钠为常用药物。刺激血管，极易出现静脉炎，影响肾功能，进而出现肾功能衰竭情况，效果不佳。

中医血肿，骨折后患肢肿胀归属“水肿”、“淤血”范畴，其主要为创伤、手术造成血液瘀滞，常实施活血祛瘀、利水消肿治疗。中药中活血药物多为中药中提取，对静脉给药，效果明显，具有较高的安全性。

中医综合疗法包含中药外敷、中药熏蒸、中药口服、中医推拿等，中药具有活血化瘀、散瘀止痛、补血、消肿止痛的功效。

综上所述，对下肢骨折后患肢肿胀患者予以中医综合疗法治疗，改善患肢肿胀情况，临床上应用价值较高。

参考文献：

[1]四肢骨折后期应用中药熏洗配合功能锻炼效果观察[J]. 潘敬舜. 实用中医药杂志. 2017(12)

[2]中药治疗下肢骨折术后肿胀的临床效果研究[J]. 李光友,傅团结. 中国医疗设备. 2017(S1)

[3]中药外敷配合静脉泵预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床观察[J]. 刘青春. 中医临床研究. 2016(20)