对心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的比对研究

对心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的比对研究

卞友莉

江苏省人民医院浦口分院 浦口区中心医院 江苏 南京 210000

【摘要】目的分析和探究对高血压性心脏病患者实施心脏彩超与心电图诊断的方法及效果。方法随机选择了2019年1月-2020年1月我院收治的200例高血压性心脏病患者作为研究对象，将其划分为心脏彩超组和心电图组，然后对其临床诊断结果进行对比。结果心脏彩超组患者的主动脉扩张、左室肥厚、左房增大、左室后壁肥厚、主动脉弹性降低和左室扩大等检出率均超过了心电图组，同时心脏彩超组患者的诊断准确率和灵敏度均高于对照组，两组间的数据差异具备一定的统计学意义（P＜0.05）。结论 在对高血压性心脏病患者进行临床诊断时，与常规心电图检查相比，心脏彩超诊断的准确率和灵敏度更高，进而为患者的后续治疗及康复奠定了良好的基础。

【关键词】心脏彩超；心电图；高血压性心脏病；诊断结果

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究随机选择了2019年1月-2020年1月我院收治的200例高血压性心脏病患者作为研究对象，将其划分为心脏彩超组和心电图组，心脏彩超组中男性患者64例，女性患者36例，年龄在30-75岁，平均（45.7±1.4）岁，病程在1-13年，平均病程为（4.9±1.1）年；心电图组中男性患者62例，女性患者38例，年龄在31-75岁，平均（45.2±1.5）岁，病程在1-12年，平均病程为（4.5±1.0）年。两组患者在性别、年龄、病程等临床方面的数据差异不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在一定的可比性。

1.2检测方法

心电图组患者在临床检查之前，需要协助患者取平卧位，这样可以对患者的关心脏指标给予实时、动态的监测，随后选择12导联心电图来进行检查。在具体操作过程中，需要合理设置地线的放置位置和正负极，扫描结束后要委派经验丰富的医生来分析患者的心电图情况。

心脏彩超组检查过程中，需要协助患者取左侧卧位，所选仪器为飞利浦A50超声诊断仪，检测过程中将探头频率控制在2.5MHz-6MHz，随后全方位扫描患者的胸骨左侧，同时对患者室壁厚度、左心室大小及心脏内部各腔室结构给予有效扫描，为患者病情的诊断提供参考和借鉴。

1.3临床评定标准

（1）对两组患者的主动脉扩张、左室肥厚、左房增大、左室后壁肥厚、主动脉弹性降低和左室扩大等检出率进行记录和对比；判定标准：①主动脉扩张。患者的主动脉直径超过了40mm；②左室肥厚。患者的左室后壁间与室间隔绝对厚度超过了11mm，舒张期内径超过了12.5mm；③左房增大。患者的PV1深度向下超过了1mm，负相波超过了0.04s；PⅡ时间大于0.11s出现双峰，并且峰距超过了0.04s；④左室后壁肥厚。患者的舒张期内径超过了13mm；⑤左室扩大。患者的发病初期表现为左心室肥厚，并伴随有ST-T改变。（2）对两组患者的诊断准确率进行记录和对比，该过程中超声心动图结果作为病理诊断结果。诊断准确率=准确例数/总例数×100%，灵敏度=阳性符合例数/诊断阳性例数×100%。

1.4统计学方法

对两组患者的临床研究所得数据选择SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料借助百分数（%）进行表示，组间数据差异比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明研究所得数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床检出率对比

临床诊断发现，心脏彩超组患者的主动脉扩张、左室肥厚、左房增大、左室后壁肥厚、主动脉弹性降低和左室扩大等检出率超过了心电图组，两组间的数据差异具备一定的统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1两组患者临床检出率对比 [n(%)]

2.2两组患者诊断准确率对比　

调查与统计发现，心脏彩超组患者的诊断准确率和灵敏度均高于对照组，数据差异具备一定的统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2两组患者诊断准确率对比　[n(%)]

3.讨论

高血压性心脏病属于临床上发病率比较高的一类心脏病，其一般会合并为微血管病变疾病和冠状动脉粥样硬化，进而诱发心律失常和心力衰竭等情况，在一定程度上增加了患者的死亡率。近些年来，随着人们饮食习惯和生活习惯的改变，增加了高血压性心脏病的发病率，因此做好患者的早期诊断和治疗工作尤为重要，其既可以降低对患者造成的伤害，而且还可以提高患者的治疗有效性。临床上，心脏彩超和心电图是比较常见的检测手段，并取得了比较不错的效果。

心电图属于常规诊断手段，其能够对患者的心脏活动给予有效记录，并对患者心肌受损程度给予呈现，提高了心律失常的检出率。但是心电图诊断准确率比较低，不能有效反应心脏异常表现。心脏彩超可以对患者心腔内部结构、心脏搏动和血液流动情况给予动态化反映，当转动探头时还可以在屏幕上清晰显示心脏结构，进而对患者心脏结构、心脏血流动力学的变化情况以及心脏术后心肌功能给予有效评价。同时，心脏彩超还能够多角度反应心脏结构的细微变化，进而有效提高患者疾病检出率。然而，对于高血压性心脏病中晚期患者，最好心脏彩超与心电图联合使用，进一步提高病情确诊率，并在此基础上制定针对性、个体化治疗方案。

综上所述，在对高血压性心脏病患者进行临床治疗过程中，与心电图相比，心脏彩超具有比较高的诊断准确率和灵敏度，进而为患者后续治疗及康复提供参考和借鉴，提高患者的生活质量和满意度。

参考文献：

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