人工关节治疗技术应用于创伤骨科中的临床分析

人工关节治疗技术应用于创伤骨科中的临床分析

徐辉

牡丹江市第二人民医院，黑龙江省牡丹江市， 157000

摘要：目的：研究创伤骨科中人工关节治疗技术的应用及效果。方法：参与本次研究的所有患者均接受了人工关节治疗技术，时间为2018年3月到2019年5月，共有45人，回顾分析所有患者的相关资料，并评估患者在治疗前后的疼痛程度和关节功能。结果：治疗前，所有患者的VAS评分平均分为（7.52±1.58）、Lysholm评分平均分为（62.75±11.24）和Harris评分平均分为（62.38±7.95）；但是在接受人工关节治疗后，患者的VAS评分平均分为（3.28±0.75）、Lysholm评分平均分为（81.56±9.74）和Harris评分平均分为（88.75±10.73），在治疗完成后，患者的各项指标得到了明显改善，且P＜0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。结论：人工关节治疗技术具备非常好的临床适用性和实用性，能够有效促进创伤骨科患者恢复速度的加快，临床治疗水平。

关键词：人工关节治疗技术；创伤骨科；临床效果

在现阶段人工关节治疗技术已经成为创伤骨科治疗中极其常用的治疗方法，该技术主要通过人工关节来实现对患者受损关节的恢复，与以往方法相比不仅具备更好的可操作性，同时能够缩短康复时间，治疗效果非常好^[1]。因此文章就探讨人工关节治疗技术，在创伤骨科临床治疗中的应用，详细研究过程和结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年3月到2019年5月来开展本次研究，按照统计学方法选择45名人接受工关节治疗术的患者，其中男性26人，女性19人，人均年龄（59.78±6.52）岁，多数患者都属于股骨颈骨折。其中因车祸受伤的21人，跌倒摔伤的9人，因冲撞受伤的8人，其他原因受伤的有7人。在研究开始前，所有患者都已经明确了解了本次研究的目的、方法和意义，并签署了相关书面同意书，并且以上相关数据所对应的P值，按照统计学方法进行计算，P＞0.05，说明数据的差异性在统计学中不具备意义。

1.2治疗方法

患者均采用人工关节术来进行治疗，详细操作措施如下：（1）手术前准备。在患者手术开始前，需要详细细致的进行临床检查，比如血液尿液检查，X射线或者核磁共振检查等等，以此来清楚细致的掌握患者的病情，然后结合患者的诊断情况来评估手术承受力，并制定相应的治疗方案，尤其需要加强对合并症方面的研究分析，确保治疗方案的有效性和安全性。与此同时，在手术前还需要做好与患者和家属的沟通交流，使其明确掌握术前注意事项，与患者和家属构建良好关系，增强其在治疗中的依从度^[2]。（2）手术操作。在手术中患者需要采用侧卧位，在硬膜麻醉完成后，选择髋关节后外侧来作为切口，取出股骨头，然后再修复股骨颈。而需要采用全髋关节置换，必须提前结合患者实际来制作相应的人工关节，然后通过手术安装，并对患者的外旋肌群进行修整和重建，在Ｘ线Ｃ臂机的观察下，检查吻合是否到位，经检查吻合后就可关闭切口。（3）术后处理。手术完成后需要按照要求进行心电监护，并合理使用抗生素，避免感染。在手术第2天就可以拔出引流管， 并进行适当锻炼。同时还需要利用膝关节支具来帮助患者固定手术侧，并适当开展收缩练习，在手术7天后就可以进行关节活动，以帮助患者在手术三周后可以伸直膝关节，屈曲最大需要控制在60°，在手术6周后，屈曲应该基本靠近90°，并且膝关节可以彻底伸直^[3]。在手术完成半年后就可以去除支具，但是需要注意控制日常活动和运动，不要进行重型劳动或者剧烈运动。

1.3观察指标

（1）髋关节功能评估，以Harris评分进行评估，分数高低与功能好坏成正比；（2）Lysholm评分，以此来评估患者关节功能，分数高低与功能好坏成正比；（3）疼痛评分，VAS评分，满分10分，分值越高，疼痛越明显。

1.4统计学方法

所有数据的分析处理都是通过SPSS21.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（ ±s）和n%的形式来进行表示，用X²和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果

通过评估患者的各项功能指标，在治疗前，所有患者的VAS评分平均分为（7.52±1.58）、Lysholm评分平均分为（62.75±11.24）和Harris评分平均分为（62.38±7.95）；但是在接受人工关节治疗后，患者的VAS评分平均分为（3.28±0.75 ）、Lysholm评分平均分为（81.56±9.74）和Harris评分平均分为（88.75±10.73），显而易见，在接受人工关节治疗后，患者的疼痛程度明显降低，并且关节功能得到了进一步改善。且P＜0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。具体数据可以参考表1。

表1 患者在治疗前后VAS评分、Lysholm评分和Harris评分比较（

±s）

3讨论

在现阶段，每天都会出现大量因交通事故或者高空作业等所引起的创伤性骨折，此外在现阶段由于老龄化问题比较严重，老年人骨质疏松，关节老化等问题比较严重，这也会大大增加创伤性骨折的发生率。创伤性骨折所造成的后果极其严重，不仅会导致患者出现体内功能紊乱，影响患者的运动功能，甚至还会导致脏器严重受损等问题，危及患者的人身安全。在现阶段创伤骨科中，经大量实验验证表明人工关节技术具备极好的临床实用性和适用性，非常适合应用于相关疾病的治疗，人工关节治疗指的是通过高分子材料、特种金属等来制作与患者受损关节相同的关节假体，然后通过手术使人工关节来替代患者受损关节，进而帮助患者恢复受损的关节^[4]。需要注意的是，在应用该技术进行治疗时，需要充分考虑患者的具体情况，评估患者的身体机能和对于手术的耐受性，尤其对于老年患者更需要注意综合考虑各方面的影响，做好对并发症的防范，制定切实可行的手术治疗方案。在本次研究中，通过为患者应用人工关节手术，患者的VAS评分平均分从治疗前的（7.52±1.58）降低到了（3.28±0.75），说明患者疼痛程度降低；Lysholm评分平均分从治疗前的（62.75±11.24）提高到了（81.56±9.74），同时Harris评分平均分也从治疗前的（62.38±7.95）提高到了（88.75±10.73），说明患者的关节功能得到了显著提升，恢复情况非常好，且P＜0.05。

综上所述，人工关节治疗技术能够有效帮助创伤骨科患者提高治疗效果，改善关节功能，促进创伤骨科治疗水平的进一步提升。

参考文献

[1]马志伟.人工关节治疗技术对创伤骨科患者术后疼痛、Lysholm评分的影响研究[J].中国伤残医学,2015,23(2):62-64.

[2]孙义武，王保峰．创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果分析[J]．中国继续医学教育，2017，9（9）：131－132．

[3]胡泊.人工关节治疗技术对创伤骨科患者术后疼痛、Lysholm评分的影响[J].国际医药卫生导报,2016,22(20):3110-3111.

[4]梁培东，张惠杰 . 人工关节治疗技术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果 [J]. 中外医学研究，2014，12（5）：124-125.