当归四逆汤加减治疗风寒湿型颈椎病早期临床疗效观察

当归四逆汤加减治疗风寒湿型颈椎病早期临床疗效观察

田向前

沿河土家族自治县人民医院 贵州 铜仁 565300

【摘要】目的 探析风寒湿型颈椎病早期应用当归四逆汤加减治疗的效果。方法 现于2019年1月至2020年2月抽取的58例风寒湿型颈椎病患者进行分组研究，西医治疗用于对照组（29例），实验组以当归四逆汤加减治疗（29例），相较其治疗效果，疼痛评分。结果 治疗总有效率中，两组对比差异显赫（P＜0.05），实验组高于对照组；经治疗后患者疼痛情况均有效的改善，实验VAS评分明显低于对照组差异显著，P＜0.05。结论 当归四逆汤显著改善患者的颈椎病症，疼痛也相对缓解，值得临床广泛应用。

【关键词】 当归四逆汤；疗效；风寒湿型；颈椎病

颈椎病为我国近些年常见疾病，且呈逐年上升趋势，对人们的生活造成严重影响，进而使其生活质量下降^[1]。该病主要因颈椎椎间盘组织退行性病变，或退行性病变后产生激发性椎间盘关节病变，进而使其脊髓、神经以及血管出现相应体征和症状。有关研究报道，我国7~10%人群被颈椎病感染，患者主要表现为麻木、疼痛等^[2]。为寻求颈椎病高效治疗方式，现将入选的58例风寒湿型颈椎病患者展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将抽取2019年1月至2020年2月58例风寒湿型颈椎病患者进行分组研究，48~79岁，平均（63.07±1.25）岁，男性11例，女性18例为对照组，实验组48~78岁，平均（63.04±1.17）岁，男性15例，女性14例为实验组，所选取患者一般资料呈正比，P＞0.05。

1.2方法

对所有患者进行基础治疗，每日给予健康的生活方式，保证其具备充足的休息时间，若其颈部固定处于同一姿势超过1小时，则需要进行10~15分钟颈椎操，并且指导患者进行锻炼，尤其是颈肩部肌肉。档期颈椎病症状基本得到缓解，实行体操锻炼，有利于其症状的消除。急性发作时，指导其休息，避免运动对颈椎造成刺激。对照组西医治疗，活血止痛胶囊（批准文号：国药准字Z20083067 生产企业：江西百神昌诺药业有限公司司）口服1g，每天三次。实验组给予当归四逆汤加减治疗，醋没药、醋桂枝、川乌、乳香各30g；大血藤、艾叶、鸡血藤各45g；威灵仙、麻黄、白芷各20g。将中药研细成粉末，以开水调成糊状，待手感温度不高时，贴敷于肩背部。

1.3观察指标

依据临床治疗效果，经治疗后，患者症状有效的改善，其脊柱功能也显著恢复，而且通过对患者给予X线检查，其脊椎恢复正常，极为显效。有效通常指治疗后，患者症状基本消失，并且其脊椎功能也显著得到改善，以及通过X线检查，且脊椎有所恢复。无效指上述情况均为改善，并且病情存在加重现象。同时对患者疼痛情况进行评估，主要采取疼痛自评量表（VAS）对患者进行评判，0~10，分值越高证实其情况约为严重。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达计量资料，χ²用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2. 结果

2.1治疗效果对比

治疗总有效率中，两组对比差异显赫（P＜0.05），实验组高于对照组，见表1：

表1对比两组治疗效果[n（%）]

2.2疼痛对比

经治疗后患者疼痛情况均有效的改善，实验VAS评分明显低于对照组差异显著，P＜0.05，见表2：

表2对比两组治疗前后VAS评分[（±s），分]

3.讨论

目前，我国患颈椎病疾病较高，该病对人们生活的生活方式改变，影响到其生活质量。中医上将该病归属于“项痹”范畴，主要因肾精不足，骨失滋养，进而造成患者全身骨骼慢性退行性病变^[3]。其发病机制以肾藏精、肾主骨为理论，肾精亏虚是本病发生基本病机，其与脾、肝等脏腑存在密切关联。风寒湿型颈椎病因劳倦伤阳，筋脉失于濡氧，致使风寒湿邪从而乘虚而入，进而引起其局部出现气血失活，痰瘀经脉气血阻滞和不通则痛。因此，对于该病主要以行气血、止痹痛^[4]。

本文现对颈椎病患者采取当归四逆汤，药房中包含醋没药、醋桂枝、川乌、乳香、大血藤、艾叶、鸡血藤、威灵仙、麻黄、白芷等药。醋没药属于活血化瘀药物的一种，性味为苦、辛、平，归属于脾经、心经、肝经，具有活血止痛、消肿生肌的功效；醋桂枝具有通阳化气，散寒止痛；乳香具有活血止痛，消肿生肌的功效；大血藤具有活血化瘀、通筋活络的功效；艾叶对于颈椎病起到辅助治疗作用，具有温经止血、除湿祛寒、平喘镇咳、祛痰的功效。鸡血藤存在补血心血，痛经活络的功效；麻黄可存在缓解症状的作用，白芷存在益气活血，同时还可以起到除湿祛痰、缓解止痛的作用^[5-6]。若上述药物诸药合用可温经祛瘀通络止痛、益气温阳、养血通脉等功效^[7]。由本文研究结果可知，实验组所应用的当归四逆汤明显优于对照组所的西医治疗，主要从患者症状改善、疼痛情况显示而出。

综上所述，当归四逆汤显著改善患者的颈椎病症，疼痛也相对缓解，值得临床广泛应用。

参考文献

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