晚期非小细胞肺癌患者应用白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥化疗临床出现的药物不良反应护理分析

晚期非小细胞肺癌患者应用白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥化疗临床出现的药物不良反应护理分析

王路路

郑州大学附属洛阳中心医院 肿瘤科 河南省洛阳 471000

摘要：目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者应用白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥化疗临床出现的药物不良反应护理分析。方法：选取我院2019年1月-2020年5月期间我院收治的98例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，对以上98例患者实施白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥化疗化疗治疗，在化疗药物治疗时对药物进行准确的配置和对患者耐心的心理指导，并在用药过程中对患者实施全方位的监测和护理，护理后对其出现的药物不良反应进行统计和分析。结果：在所选取的98例晚期非小细胞肺癌患者中，出现血小板降低25例，占比25.5%，白细胞数量降低61例，占比62.2%，严重脱发情况22例，占比63.2%，关节和肌肉疼痛情况29例，占比29.5%，出现呕吐恶心情况为33例，占比33.2%，神经病变情况为20例，占比20.1%，肝功能受到损伤患者为10例，占比10.5%，皮肤红疹3例，占比3.0%，口腔溃疡患者2例，占比2.0%。结论：在针对晚期非小细胞肺癌患者使用白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥化疗治疗时，患者会出现一系列的不良反应，在护理工作中应在药物配置和对患者进行注入的过程严密监测，同时做好心理指导，可以适当的降低药物对 患者产生的不良反应，提高患者的舒适度。

关键词：晚期非小细胞肺癌；白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥化疗；不良反应

随着当今人们的生活压力不断加大以及不良的生活习惯逐渐增多，导致肿瘤患者的数量与日俱增。临床中肺癌是一种较多见的恶性肿瘤，而在肺癌的患者中，大多数情况为非小细胞肺癌，占比超过75%^[1]。由于该病前期发病隐匿，很多患者确诊后已为肿瘤晚期，非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会，一般采取化疗为主要治疗方式^[2]。在针对此类患者进行化疗时，可以采取广谱抗肿瘤化疗药物紫杉醇联合替吉奥，但是它有着特殊的溶媒性质，导致患者发生过敏反应的情况较多，当过敏反应严重时甚至可以发生休克和死亡^[3]。因此在使用前要首先使用抗过敏药物，或应用不需要进行抗过敏预防的白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥。本文通过对我院98例晚期非小细胞肺癌化疗的患者进行护理，对其药物产生的不良反应的护理效果进一步分析，数据如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月-2020年5月期间我院收治的98例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，对以上98例患者实施白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥化疗化疗治疗。其中男性患者57例，女性患者41例，年龄37-82岁，平均年龄为54.1±5.6岁。此次研究通过我院伦理委员会批准，并且所有患者一般资料、病情等不存在显著统计学差异，具有统计分析意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 对98例晚期非小细胞肺癌进行化疗

对患者实施白蛋白结合紫杉醇化疗，静脉滴注，每次时间为0.5h，剂量为120-200mg/m²，21d为一个疗程，根据患者身体情况进行2个疗程。

1.2.2化疗归转

对所选的98例患者化疗2-6个疗程，根据治疗情况统计为，0例完全缓解，50例情况稳定，21例部分缓解，而26例出现疾病紧张情况。化疗的有效率为21.4%，通过化疗对肺癌控制率为72.2%，

1.3观察指标

对本研究中所选取的98例晚期非小细胞肺癌患者实施护理后，对护理过程中出现的不良反应和改善情况进行观察和统计。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，P<0.05表示差异具有统计分析意义。

2.出现的不良反应统计

在所选取的98例晚期非小细胞肺癌患者中，出现血小板降低25例，占比25.5%，白细胞数量降低61例，占比62.2%，严重脱发情况22例，占比63.2%，关节和肌肉疼痛情况29例，占比29.5%，出现呕吐恶心情况为33例，占比33.2%，神经病变情况为20例，占比20.1%，肝功能受到损伤患者为10例，占比10.5%，皮肤红疹3例，占比3.0%，口腔溃疡患者2例，占比2.0%。

3.护理措施

①化疗前期护理工作：对患者进行一定心理疏导，治疗的方法及相关注意事项和可能出现的副作用进行告知，尽量减少患者的恐惧心理，提高配合度；选择合适的静脉注射管及相关的医疗器械进行药物精准配置。②化疗过程中的护理内容：对患者的生命体征和可能出现的不良反应进行严密监测，定期观察患者的皮肤、呼吸及心电图等指标。③化疗后对患者出现的药物副作用进一步护理，a化疗后8-10d后部分患者白细胞数量降低，此时要避免患者感染，加强消毒，预防感冒等，严重者给予注射重组人粒细胞因子，b对于血小板数量降低患者要对其皮肤、口腔和牙龈出血点或排便带血情况，尽量避免对皮肤的创伤，c如患者出现脱发情况，则进行心理辅导，告知治疗后则不影响头发再生，消除患者担忧

^[4]，d患者出现神经毒性病变时，应对其饮食结构进行提醒，严重者使用阵痛药物，e对于呕吐患者进行饮食结构和用量调整，并加强心理疏导，降低其焦虑情绪，f对于肝功能有损害的患者要进行保肝和护肝的药物预防；对于皮肤红疹和口腔溃疡的患者要加强皮肤清洁和口腔卫生的监督指导。

4结论

综上所述，对于晚期肺癌患者进行化疗治疗的过程中，从配药、注射和治疗过程中的严密监控以及对患者心理方面的辅导，可以辅助其降低不良情绪和药物的副作用，适当的提高了肺癌患者的生活质量，在一定程度上提高了治疗效果。

参考文献

[1]陈娟,张雪亚.白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗三线及三线以上晚期非小细胞肺癌病人的护理[J].全科护理,2014,(36):3419-3421.
[2]邵乙萍.白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌药物不良反应的观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(21):3229-3231.

[3]方瑛,王丽,夏国豪, 等.白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥作为三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志,2013,18(12):1131-1134.

[4]方瑛,王丽,夏国豪, 等.白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗三线及三线以上晚期非小细胞肺癌临床观察[C].//中国抗癌协会.2013第九届全国癌症康复与姑息医学大会论文集.2013:167-167.

[5]李思锐,杨芳,张德慧, 等.白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗老年晚期胰腺癌的效果及安全性研究[J].世界复合医学,2019,5(10):112-114.