分阶段延续护理模式在提高血液透析患者动静脉内瘘自我护理能力中的应用

分阶段延续护理模式在提高血液透析患者动静脉内瘘自我护理能力中的应用

蔡姣 吕晶

九江学院附属医院 江西 九江 332000

【摘要】目的:探究分阶段延续护理模式在提高血液透析患者动静脉内瘘自我护理能力中的应用效果。方法:2018年1月到12月这一年的期间，来我们医院进行治疗的血液透析患者中抽选100名，对其进行护理干预，随后进行相关质量改进的预后研究。结果：通过对对照组和观察组护理前后生活质量进行比较，观察组整体状况较为优良。结论：对血液透析患者进分阶段延续护理模式，经过护理之后，效果显著，能够有效提升动静脉内瘘自我护理能力。

【关键词】血液透析患者；动静脉内瘘自我护理能力；进展

在临床中是一个比较常见的泌尿系统疾病,血液透析患者随患病的时间逐渐增长，病情越加的严重。对于血液透析患者利用净化血液的方法进行治疗，采用分阶段延续护理模式^[1]，其具体研究如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

2018年1月到12月这一年的期间，来我们医院进行治疗的血液透析患者中抽选100名，对这些血液透析患者进行护理。在这些血液透析患者中，34名女性血液透析患者和66名男性血液透析患者，平均年龄在61±5.23岁。

1.2方法

对于对照组患者采用常规护理方式。对于观察组血液透析患者进行分阶段延续护理模式。

1.2.1对血液透析患者进行透析前的护理

第一，和血液透析患者进行一定的沟通，对病情进行一定的了解。对血液透析患者的年龄，性别，患病时间以及患病的原因进行记录。对血液透析患者的身体进行检查，查看患者有无其他的并发症。第二，对血液透析患者的家庭情况和经济条件进行询问，根据血液透析患者的实际情况制定比较合理的方案。

1.2.2在对血液透析患者进行透析的过程中进行护理

第一，在进行血液透析的过程中,对患者的各项监测指标进行密切的观察，使血液透析患者的各项指标在处于正常值^[2],当患者具有身体不适时，能够及时的发现并做出相应的处理。第二，对透析患者的病情进行密切的观察。患有肾衰竭的血液透析患者都具有一定的心血管障碍,岁数较高的血液透析患者，身体的各项功能都已经衰弱，身体所具有的抵抗力也有所下降,在进行血液透析的时候有可能会引发一些并发症。在对血液透析患者进行透析的时候，观察患者是否发生心律失常和休克等状况。第三，再给患者进行血液透析的时候，相关人员要做好自身准备，不要把细菌带给患者。在进行透析的过程中，进行无菌操作,对血液透析患者的皮肤、口腔等部位进行仔细的消毒和处理，实施交叉监测的方式。第四，根据患者的病情不同和患者的身体状况不同，进行透析的时间和透析温度以及电导度的却别。根据患者的情况调节合适的温度和时间。第五，当患者进行血液透析的过程中，发生不良状况，立即停止透析，进行抢救，实行心脏复苏。如果是由于进行透析的温度过高导致的不良状况，要立即给血液透析患者进行阻断血流。

1.2.3对血液透析患者实行透析后的护理

第一，动静脉内瘘作为血液透析患者的有效方式，如果内容狭窄将会导致血流量不足^[3]，对于患者的整体具有一定的影响。护理人员可以鼓励患者采用手势、肢体工作等将自身想法进行表达，护理人员通过患者的动作猜想其表达含义，并通过肢体的抚触、眼神的鼓励增强患者的信心，做到对患者不良心理状态的有效转变^[4]。

2.结果

表1.护理前后两组患者SDS、SAS、SF-36评分对比[n]

3.结束语

在目前来说，对于血液透析患者临床中一般带有负性情绪，主要体现在焦虑悲观。除此之外生活质量较低、治疗依从性较差，同时造成血液透析患者生活质量较低的原因，主要包含多种负面因素^[3]。在日常生活中，护理人员注意对血液透析患者的保暖，血液透析患者要保证充足的睡眠。综上所述，对血液透析患者进分阶段延续护理模式，经过护理之后，效果显著，能够有效提升动静脉内瘘自我护理能力。

参考文献

[1]陈洪丽. 血液透析患者睡眠障碍及其影响因素的调查研究[D].北京协和医学院,2015.

[2]余馨. 抗阻运动对血液透析患者躯体功能和生活质量干预效果的研究[D].北京协和医学院,2014.

[3]刘茜. 血液透析患者体力活动现状及影响因素的研究[D].北京协和医学院,2012.

姓名：蔡姣

出生年月：1989.1

性别：女

民族：汉

籍贯；江西

职称：主管护师

作者单位：九江学院附属医院

科室：血液净化室

研究方向：肾内，血透护理

专业：护理