对接受手术治疗的瘢痕子宫切口妊娠孕妇进行综合护理的效果探析

对接受手术治疗的瘢痕子宫切口妊娠孕妇进行综合护理的效果探析

黄晓静

武宁县妇幼保健院 江西省九江市 332300

摘要 目的：分析评估综合护理应用于接受手术治疗的瘢痕子宫切口妊娠孕妇的效果探析。方法：选取2019年1月-2020年6月期间就诊于我院妇产科进行手术治疗的瘢痕子宫切口妊娠孕妇50例作为综合组，另择同期选择常规护理模式待产的孕妇50例作为常规组。进行回顾性分析，对比分析两组孕妇护理前后出现术后并发症和焦虑、抑郁情况。结果：与常规组相比，接受综合护理的孕妇式出现术后并发症和焦虑、抑郁情况明显较低，实验数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与常规护理模式相比，选择综合护理能够有效改善接受手术治疗的瘢痕子宫切口妊娠孕妇的术后情况和心理状态。

关键词：瘢痕子宫切口妊娠；综合护理；效果探析

瘢痕子宫切口妊娠（Scar uterine incision pregnancy）作为剖宫产手术最重要的远期并发症之一，是一种特殊类型的异位妊娠，随着妊娠时间的推进，子宫破裂出血的风险会不断增加，严重威胁到患者的生命安全^[1]。临床上首选的治疗方法是手术治疗，针对术后常规护理不易避免的并发症和可能给孕妇带来的不良情绪，目前，越来越多的护理团队开始选择个体化、全方位的综合护理模式^[2]。本次研究通过分析综合护理应用于手术治疗瘢痕子宫切口妊娠孕妇的术后情况以及给孕妇带来的心理、情绪上的不同变化，评估接受手术治疗的瘢痕子宫切口妊娠孕妇进行综合护理的效果，给护理工作提供建议和指导。详见报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年6月间收治于我院妇产科，进行手术治疗的瘢痕子宫切口妊娠孕妇50例作为综合组，另择同期选择常规护理模式待产的孕妇50例作为常规组。各组研究对象在年龄、孕周等一般资料的组间差异无统计学意义（P＞0.05），详情如表1所示。

表1 研究对象一般资料（n,x±s）

1.2 方法

给予常规组研究对象常规术后护理，综合组研究对象在常规术后护理的基础上给予个体化综合护理干预。实验过程中避免泄露患者信息，以保护患者隐私。

1.2.1常规组

给予常规护理模式，包括日常巡视病房、切口护理等。

1.2.2综合组

给予个体化综合护理干预，内容包括：（1）术前健康教育：向孕妇解释出现瘢痕子宫切口妊娠的机制、危害、治疗方法和相关的注意事项，增进孕妇对疾病的了解，对孕妇提出的关于诊断、治疗的疑问及时作出回应，使其全面地了解自身的病情，以便更好的配合检查和治疗；（2）术后并发症监测：每天查看手术切口2次，观察切口是否有液体渗出，若有液体渗出及时更换全新洁净的无菌辅料，每天对孕妇会阴部进行2次清洁护理，以降低感染的风险，嘱孕妇术后尽量卧床休息、避免腹压增高，注意清淡易消化的营养丰富的饮食；（3）加强病房巡视：术后第一天护理人员每隔一小时查看孕妇导尿管是否通畅并关注尿量和性状，每隔两小时监测孕妇血压、心率等生命体征；（4）心理行为干预：安抚孕妇情绪，耐心倾听孕妇的诉说，给予孕妇支持和安慰，通过增近交流，帮助孕妇建立信心、通过引导患者进行深呼吸、催眠等放松训练，以及听轻音乐、进行适当运动的方式，减轻压力，放松身心。

1.3效果评价

分别评价两组孕妇出现切口感染、切口不愈合等术后并发症的情况，同时分别采用抑郁量表（SDS）与焦虑量表（SAS）对两组孕妇分别接受护理前后的心理状态进行评估，分数越高者焦虑、抑郁情况越严重。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0对实验结果进行统计学处理，数据以（x±s）形式展开，计数资料进行x²检验，计量资料进行t检验。P＜0.05时，可以认为某项参数的数据结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1出现术后并发症情况

综合组与常规组孕妇相比，出现术后并发症情况以及发生率明显改善，如表2 所示。经计算，两组患者护理后术后并发症发生率存在统计学差异（即P＜0.05）。

表2 两组患者术后并发症发生率对比（n，%）

组别	例数	切口感染	切口不愈合
综合组	50	3（6.00）	3（6.00）
常规组	50	5（10.00）	6（12.00）
χ2		4.097	4.184
P		＜0.05	＜0.05

2.2出现焦虑、抑郁情况

综合组与常规组孕妇相比，出现焦虑、抑郁情况明显改善，如表3所示。经计算，两组患者护理后焦虑、抑郁变化存在统计学差异（即P＜0.05）。

表3 焦虑、抑郁情况对比（x±s，分）

3 讨论

瘢痕子宫切口妊娠是指受精卵在既往接受剖宫产手术的切口瘢痕处着床的情况^[4]，是一种极其危险的剖宫产远期并发症，需要手术治疗。基于此，护理的个体化和综合性就显得尤为重要。针对不同孕妇的不同病情，需要选择性的采取术前宣教、术后切口护理以及全程心理护理和行为干预，一方面帮助孕妇了解疾病的基本知识，从而避免过度的焦虑甚至能够做到自我调节，同时更好的配合医护人员的诊治措施，另一方面最大程度上避免术后出现一系列并发症，以期孕妇能够尽快恢复出院。本次研究对近期收治于我院妇产科，进行手术治疗的瘢痕子宫切口妊娠孕妇进行随机对照实验，实验结果显示，综合组与常规组相比，接受个体化综合护理后孕妇出现术后并发症情况和发生率明显改善，出现焦虑、抑郁情况也显著降低（P＜0.05）。有研究显示^[5]，给予剖宫产瘢痕妊娠孕妇针对性、综合性护理，可明显提高孕妇预后效果，减少并发症的发生概率，改善孕妇身心健康,有利于患者康复。

综上所述，与常规护理模式相比，选择个体化综合性护理能够有效改善瘢痕子宫切口妊娠孕妇的术后情况和心理状态，为患者的健康和家庭幸福提供更大的帮助，适用于临床推广。

参考文献

[1]张建梅.循证护理在剖宫产瘢痕部妊娠护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(30):4271-4272.

[2]陈书珍,王艳,王群.综合护理在疤痕子宫切口妊娠护理中的应用效果[J].中国社区医师,2017,33(7):139-140.

[3]林晶,李萌.循证护理在剖宫产瘢痕部妊娠护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(20):109-110.

[4]魏红群.分析综合护理在妊娠高血压疾病孕妇护理中的应用效果观察[J].饮食保健,2018,5(45):243-244.

[5]周海燕.循证护理在剖宫产瘢痕部妊娠护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(19):233