综合护理干预对老年原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响

综合护理干预对老年原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响

张安文

泸县玉蟾街道社区卫生服务中心 四川 泸县 646100

【摘要】目的 探讨综合护理干预对老年原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响。方法 本次研究对在我院接受治疗的老年原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析，于2016年3月-2017年3月选取80例，按照入院时间分为两组（各40例），其中40例实施常规护理，作为对照组，40例实施综合护理干预，作为观察组，比较两组患者血压水平、生活质量。结果 观察组血压水平显著低于对照组（P<0.05），生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 在老年原发性高血压患者中实施综合护理干预，可明显控制其血压异常升高，提高生活质量。

【关键词】老年原发性高血压患者；综合护理干预；血压水平；生活质量

原发性高血压属于临床常见病与多发病，致病因素复杂，与年龄、环境、遗传、肥胖、饮食习惯等多种因素均相关，集中于老年群体中发病^[1]。随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，近几年来，我国高血压发病率呈现出逐年上升趋势，其中原发性高血压占比高达95%左右，具有起病隐匿、治疗周期长、难以彻底根除、复发率高等特点，降低患者的生活质量^[2]。需积极采取措施控制血压、改善临床症状。本文主要探讨综合护理干预对老年原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响，现做如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本文共纳入80例患者，均选取于2016.3-2017.3，按照入院时间分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。对照组40例，男21例，女19例，年龄61-86岁，平均（73.64±12.88）岁。观察组40例，男24例，女16例，年龄63-85岁，平均（73.75±12.84）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，叮嘱患者健康饮食、适当运动、按时服药等。观察组实施综合护理，具体为：（1）主动与患者及其家属交流，详细了解患者基本资料以及既往病史等，建立个性化电子档案，评估其实际的身体质量，依据评估结果初步制定切实可行的护理计划。利用彩色宣传单、PPT、音频、视频等方式向患者及其家属普及高血压致病机制、治疗措施、日常注意事项等知识，提高患者对于高血压疾病的客观认知，意识到日常不良饮食与生活习惯对于身体的危害。（2）密切关注患者心理状态，针对患者心中困惑或负面情绪，采取面对面形式给予针对性心理疏导。也可以向患者例举治疗效果良好的经典案例，鼓励其保持积极乐观心态配合治疗。（3）考虑患者个人饮食习惯，制定科学膳食计划，禁忌生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，以低脂、低盐、低糖、易消化、清淡食物为主，每天盐分摄入量小于6g，戒烟戒酒，少食多餐，切忌暴饮暴食。（4）指导患者正确用药，向其说明多服、少服甚至停用所产生的危害，叮嘱患者用药期间定时测定血压值，禁忌随意降压。当发现明显不良反应时需立即通知主治医师处理。（5）叮嘱患者培养良好生活作息，早睡早起；根据患者身体耐受程度内容选择适当运动方式，提倡慢跑、散步、太极等，每周运动3-6次，每次60分钟左右，当感到气喘、疲劳时即停止。

1.3观察指标

（1）血压水平。采用电子血压仪测量。（2）生活质量。采用生活质量量表（SF-36）评定，该量表涉及社会职能（SF）、生理机能（PF）、情感职能（RH）、精神健康（MH）4项，得分与患者生活质量成正比。

1.4统计学方法

本研究均采用SPSS20.0软件分析，用均值加减标准差（x±s），采用t检验，用频数（n,%）表示，采用x²检验，检验标准：p<0.05。

2结果

2.1血压水平

观察组血压水平显著低于对照组（P<0.05），详见表1：

表1 血压水平对比（x±s，mmHg）

2.2生活质量

观察组各项生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），详见表2：

表2 生活质量对比（x±s

，分）

3讨论

有资料报道称，约90%的高血压患者在谨遵医嘱用药、健康饮食后，其病情得到改善。因此采取有效的护理措施加强患者日常生活健康行为与认知、提高遵医率对于改善高血压病情具有十分积极的意义^[3]。

综合护理干预是近几年逐渐在各科室中普及起来的一种新型护理干预模式，具有计划性、系统性、综合性特点，在常规护理基础上不断完善与改进，全面考虑患者疾病治疗期间可能出现或已经出现的问题，最大程度预防系列安全隐患，提升护理质量，促进患者早日康复^[4]。本文研究结果显示，观察组血压水平均显著低于对照组（P<0.05）。提示实施综合护理有助于控制血压恢复正常值。经分析：综合护理干预首先要求护理人员对患者开展仔细评估，依据其病情严重程度、身体素质制定个性化的护理规划，考虑到患者及其家属往往对于高血压缺乏足够的正确认知，利用多元化的宣教途径向患者及其家属普及疾病相关健康知识，端正患者住院治疗、看护态度，使其意识到谨遵医嘱的重要性与必要性，愿意主动配合医护人员工作^[5]；通过心理疏导缓解患者紧张、不安、焦虑情绪，鼓励其克服心理障碍，有助于调节机体内环境紊乱；叮嘱患者科学用药、健康饮食、适当运动等，纠正日常不良行为习惯，保证机体摄入充足养分，有助于增强机体抵抗疾病能力，预防并发症的发生。通过以上多项措施帮助患者逐渐适应正常的生活与工作节奏，涌现出对未来生活的憧憬与渴望，生活质量提高。故本文中观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），与上述分析相符。

综上所述，在老年原发性高血压患者中实施综合护理干预，效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]刘艳.护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(26):242-243.

[2]张翔,王雅纯,李夏婷,et al.综合护理干预改善原发性高血压患者生存质量的效果观察[J].海南医学,2016,27(10):1715-1717.

[3]王美艳,曹莹.综合性护理干预对于原发性高血压患者自我管理行为与生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,v.5(19):41-41.

[4]孙弥环.延续性护理干预对老年高血压患者血压水平及生活质量的影响[J].中华危重症医学杂志:电子版,2016,9(5):356-358.

[5]李爱萍.人性化护理干预对原发性高血压患者心理、生活质量的影响[J].内科,2016,11(3):494-496.