中医特色护理对中风后偏瘫患者疗效、日常生活能力及压疮发生率的影响

中医特色护理对中风后偏瘫患者疗效、日常生活能力及压疮发生率的影响

张晋芳，陈桂银

新疆维吾尔自治区生殖健康医院中医科， 新疆省乌鲁木齐市 830011

摘要：目的：探究中医特色护理对中风后偏瘫患者疗效、日常生活能力及压疮发生率的影响。方法：2018年4月-2020年3月，确定本院收治的中风偏瘫患者，以其为对象开展研究，随机选取病例，共70例，平均分2组，对照组（35例）和试验组（35例），前者采取常规护理措施，后者在前者基础上开展中医特色护理，比较护理效果、压疮发生率和日常生活能力。结果：试验组护理总有效率为97.14%，高于对照组80.00%，试验组压疮发生率为2.86%，低于对照组17.14%，P＜0.05；试验组护理后日常生活能力评分高于对照组，P＜0.05。结论：在中风后偏瘫患者护理中，中医特色护理效果理想，压疮发生率较低，利于改善日常生活能力，值得推荐。

关键词：中风；偏瘫；中医特色护理；日常生活能力；压疮

中风后偏瘫临床发病率较高，患者出现肢体麻木、半身不遂等情况，严重影响其日常生活，给其家庭和社会带来沉重负担，目前我国老龄化进程不断加快，中风后偏瘫发生率呈上升趋势，严重威胁老年身体健康状况^[1]。中风后偏瘫患者病程长，且恢复情况受自身行为习惯影响较大，因此临床重视探究有效的护理干预服务，本文探究了中医特色护理对中风后偏瘫患者疗效、日常生活能力及压疮发生率的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年4月-2020年3月，确定本院收治的中风偏瘫患者，以其为对象开展研究，随机选取病例，共70例，平均分2组，对照组（35例）和试验组（35例）。对照组男20例，女15例，年龄49-71岁，平均（59.53±4.93）岁，病程3-24个月，平均（14.13±4.22）个月；试验组男21例，女14例，年龄48-72岁，平均（58.72±4.11）岁，病程4-25个月，平均（14.34±4.03）个月。上述资料，组间差异小，可比。

1.2 护理方法

对照组常规护理措施，护理人员密切观察患者肢体肌肤状态和颜色，帮助患者摆放患肢，调整患者体位，进行按摩，逐渐开展主动训练；试验组基础护理同上，配合开展中医特色护理，措施：（1）中医推拿，对患者颈面部、腰背、四肢进行按摩，力度由轻到重，综合采取揉、捏、拿、按手法，重点按揉足三里、手三里、涌泉和合谷；（2）耳穴压豆，确定主穴，具体为皮质下、耳大神经点位置，也可配合枕小神经点，贴王不留行籽，使用胶带固定，持续按压30s，每个穴位按压5-6次；（3）中医情志护理，护理人员评估患者情绪状态，根据情志相胜相克原理进行调节。

1.3 观察指标

（1）护理效果，标准^[2]：显效：护理后患者症状基本消失，神经功能缺损减分率超过70%（含70%）；有效：护理后患者症状改善，神经功能减分率在50-69%；无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级占比之和；（2）压疮发生率统计比较；（3）日常生活能力评估，使用日常生活能力量表（ADL），评估患者日常行为各项情况，满分100分，分值越高日常生活能力越佳^[3]。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS24.0；计数资料：[n/（%）] ，行 检验；计量资料：（ ），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2 结果

2.1护理效果和压疮发生率

试验组护理总有效率为97.14%，高于对照组80.00%，试验组压疮发生率为2.86%，低于对照组17.14%，P＜0.05，详见表1。

表1 两组护理效果和压疮发生率比较[n(%)]

2.2日常生活能力

试验组护理后日常生活能力评分高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2疼痛评分比较（ ,分）

3.讨论

中风后偏瘫为中风常见后遗症之一，患者肢体功能障碍明显，严重影响其日常生活能力，且患者预后需长期卧床休养，若控制不当容易出现压疮情况，因此临床在积极治疗的同时，注重采取有效的护理干预服务，但目前护理模式选择尚无定论，需进一步探究。

本次研究结果显示：试验组护理效果、压疮发生率和日常生活能力均优于对照组，原因分析如下：中医特色护理遵照整体兼顾、辩证施护的原则，针对中风后偏瘫患者，护理人员注重推拿、耳穴压豆处理，直接作用于经脉和穴位，促进血液循环，利于患者肢体功能障碍恢复，同时配合中医情志护理，改善患者情绪状态，使其积极配合医护工作，更好地参与康复训练，更利于患者病情恢复。与常规护理干预相比，中医特色护理兼顾患者身心整体状态，同时注重应用中医学理论，从根本上改善患者经脉瘀堵情况，改善患者血液循环状态，而常规护理仅注重病情监测和康复训练，未关注患者病机，应用效果欠佳。

综上，在中风后偏瘫患者护理中，中医特色护理效果理想，压疮发生率较低，利于改善日常生活能力，值得推荐。

参考文献：

[1]陈芊妤, 廖若夷, 张月娟,等. 中医特色护理技术在中风后偏瘫病人康复护理中的应用进展[J]. 护理研究, 2018, 32(5):677-681.

[2]阮彦君, 杨欢. 中医情志护理对中风后吞咽障碍患者临床疗效的影响[J]. 湖北中医药大学学报, 2018, 20(4):107-109.

[3]曹晓玲, 夏爽. 中医综合护理对脑中风偏瘫患者步态、行动能力及生活自理能力的影响[J]. 四川中医, 2020,38(1):205-208.