新疆维吾尔自治区生殖健康医院中医科, 新疆省乌鲁木齐市 830011
摘要:目的:探究中医特色护理对中风后偏瘫患者疗效、日常生活能力及压疮发生率的影响。方法:2018年4月-2020年3月,确定本院收治的中风偏瘫患者,以其为对象开展研究,随机选取病例,共70例,平均分2组,对照组(35例)和试验组(35例),前者采取常规护理措施,后者在前者基础上开展中医特色护理,比较护理效果、压疮发生率和日常生活能力。结果:试验组护理总有效率为97.14%,高于对照组80.00%,试验组压疮发生率为2.86%,低于对照组17.14%,P<0.05;试验组护理后日常生活能力评分高于对照组,P<0.05。结论:在中风后偏瘫患者护理中,中医特色护理效果理想,压疮发生率较低,利于改善日常生活能力,值得推荐。
关键词:中风;偏瘫;中医特色护理;日常生活能力;压疮
中风后偏瘫临床发病率较高,患者出现肢体麻木、半身不遂等情况,严重影响其日常生活,给其家庭和社会带来沉重负担,目前我国老龄化进程不断加快,中风后偏瘫发生率呈上升趋势,严重威胁老年身体健康状况[1]。中风后偏瘫患者病程长,且恢复情况受自身行为习惯影响较大,因此临床重视探究有效的护理干预服务,本文探究了中医特色护理对中风后偏瘫患者疗效、日常生活能力及压疮发生率的影响,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年4月-2020年3月,确定本院收治的中风偏瘫患者,以其为对象开展研究,随机选取病例,共70例,平均分2组,对照组(35例)和试验组(35例)。对照组男20例,女15例,年龄49-71岁,平均(59.53±4.93)岁,病程3-24个月,平均(14.13±4.22)个月;试验组男21例,女14例,年龄48-72岁,平均(58.72±4.11)岁,病程4-25个月,平均(14.34±4.03)个月。上述资料,组间差异小,可比。
1.2 护理方法
对照组常规护理措施,护理人员密切观察患者肢体肌肤状态和颜色,帮助患者摆放患肢,调整患者体位,进行按摩,逐渐开展主动训练;试验组基础护理同上,配合开展中医特色护理,措施:(1)中医推拿,对患者颈面部、腰背、四肢进行按摩,力度由轻到重,综合采取揉、捏、拿、按手法,重点按揉足三里、手三里、涌泉和合谷;(2)耳穴压豆,确定主穴,具体为皮质下、耳大神经点位置,也可配合枕小神经点,贴王不留行籽,使用胶带固定,持续按压30s,每个穴位按压5-6次;(3)中医情志护理,护理人员评估患者情绪状态,根据情志相胜相克原理进行调节。
1.3 观察指标
(1)护理效果,标准[2]:显效:护理后患者症状基本消失,神经功能缺损减分率超过70%(含70%);有效:护理后患者症状改善,神经功能减分率在50-69%;无效:未达到上述标准,总有效率为前两个等级占比之和;(2)压疮发生率统计比较;(3)日常生活能力评估,使用日常生活能力量表(ADL),评估患者日常行为各项情况,满分100分,分值越高日常生活能力越佳[3]。
1.4 统计学处理
统计学软件:SPSS24.0;计数资料:[n/(%)] ,行 检验;计量资料:(
),行t检验;统计学意义指标:P<0.05。
2 结果
2.1护理效果和压疮发生率
试验组护理总有效率为97.14%,高于对照组80.00%,试验组压疮发生率为2.86%,低于对照组17.14%,P<0.05,详见表1。
表1 两组护理效果和压疮发生率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 护理效果 | 压疮发生率 | |||
| | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 | |
试验组 | 35 | 14(40.00) | 20(57.14) | 1(2.86) | 34(97.14) | 1(2.86) |
对照组 | 35 | 11(31.43) | 17(48.57) | 7(20.00) | 28(80.00) | 6(17.14) |
| -- | -- | -- | -- | 5.081 | 43.968 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.024 | 0.046 |
2.2日常生活能力
试验组护理后日常生活能力评分高于对照组,P<0.05,详见表2。
表2疼痛评分比较( ,分)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 | t | P |
试验组 | 35 | 56.21±3.65 | 70.67±3.47 | 16.986 | 0.000 |
对照组 | 35 | 56.34±3.82 | 65.61±4.02 | 9.889 | 0.000 |
t | -- | 0.146 | 5.637 | -- | -- |
P | -- | 0.885 | 0.000 | -- | -- |
3.讨论
中风后偏瘫为中风常见后遗症之一,患者肢体功能障碍明显,严重影响其日常生活能力,且患者预后需长期卧床休养,若控制不当容易出现压疮情况,因此临床在积极治疗的同时,注重采取有效的护理干预服务,但目前护理模式选择尚无定论,需进一步探究。
本次研究结果显示:试验组护理效果、压疮发生率和日常生活能力均优于对照组,原因分析如下:中医特色护理遵照整体兼顾、辩证施护的原则,针对中风后偏瘫患者,护理人员注重推拿、耳穴压豆处理,直接作用于经脉和穴位,促进血液循环,利于患者肢体功能障碍恢复,同时配合中医情志护理,改善患者情绪状态,使其积极配合医护工作,更好地参与康复训练,更利于患者病情恢复。与常规护理干预相比,中医特色护理兼顾患者身心整体状态,同时注重应用中医学理论,从根本上改善患者经脉瘀堵情况,改善患者血液循环状态,而常规护理仅注重病情监测和康复训练,未关注患者病机,应用效果欠佳。
综上,在中风后偏瘫患者护理中,中医特色护理效果理想,压疮发生率较低,利于改善日常生活能力,值得推荐。
参考文献:
[1]陈芊妤, 廖若夷, 张月娟,等. 中医特色护理技术在中风后偏瘫病人康复护理中的应用进展[J]. 护理研究, 2018, 32(5):677-681.
[2]阮彦君, 杨欢. 中医情志护理对中风后吞咽障碍患者临床疗效的影响[J]. 湖北中医药大学学报, 2018, 20(4):107-109.
[3]曹晓玲, 夏爽. 中医综合护理对脑中风偏瘫患者步态、行动能力及生活自理能力的影响[J]. 四川中医, 2020,38(1):205-208.