阴道镜在宫颈癌筛查中的重要作用及人性化护理分析

阴道镜在宫颈癌筛查中的重要作用及人性化护理分析

陈芳 张惠琴 张菊萍

江苏昆山市第一人民医院 江苏 苏州 215300

【摘要】目的：探讨阴道镜在宫颈癌筛查中的作用以及人性化护理的效果。方法：选择于2019年11月至2020年9月在我院进行宫颈癌筛查的患者58例为研究对象，所有患者都接受阴道镜检测，对患者的检查结果进行分析。结果：使用阴道镜检查对宫颈癌筛查的准确率为82.76%，人性化护理满意度为94.83%，。结论：对于宫颈癌筛查，使用阴道镜检查能提高诊断的正确率，对宫颈癌患者使用人性化护理能提高患者满意程度，可以在临床推广和使用。

【关键词】阴道镜；人性化护理；宫颈癌筛查；效果

宫颈癌是妇科病中一种常见的癌症，严重威胁女性的身体健康和生命安全。宫颈癌筛查的正确率提高能增大患者的健康保障，对预防宫颈癌有重要意义。所以，使用何种检查方式来诊断宫颈癌是临床上值得思考的问题。宫颈癌在病变过程中，异性细胞增多，导致基底膜破损最终成为糜烂或赘生物。使用阴道镜对宫颈癌筛查，能准确判断宫颈情况^[1]。我院采用人性化护理方式及阴道镜的诊断方式对宫颈癌患者进行护理和筛查，详情请看以下报告。

一、资料与方法

1.常规资料

将以2019年11月至2020年9月在我院进行宫颈癌筛查的女性患者58例为研究对象，患者年龄20-60岁，平均年龄(38.12±3.14)岁；所有患者宫颈柱状上皮呈现不同程度的异位。

纳入标准：①患者有阴道异常排液、出血、下腹坠痛等情况。②具备基础的沟通能力，理解能力，服从安排。③凝血功能障碍和生殖系统感染且含有恶性肿瘤的患者排除。④月经期、哺乳期、妊娠期及患有精神问题的患者排除。⑤此次实验患者及家属均知情，且确认签字同意书。

2.方式

对58例患者进行人性化护理及阴道镜检查。①人性化护理：对患者讲解宫颈癌的病发因素、预防措施和治疗方式，并发放健康知识手册；安抚患者的情绪，患者有不良情绪发生时，建议患者通过听音乐、看电视来缓解；对患者进行私处清洁指导，告知患者保持私处清洁的重要性，检查前24小时不要进行性生活；对患者的饮食提出建议，多食用清淡、营养的食物。②阴道镜检查方式：对患者使用窥器，让患者宫颈充分暴露。用0.9%的氯化钠注射液与5%的醋酸棉球在患者宫颈和阴道处进行湿敷，观察并记录患者宫颈柱状上皮、鳞状上皮、血管变化等情况。如果患者出现醋酸白上皮，则进行碘测试，根据碘反应和阴道镜图像对患者进行宫颈病变的判断。

3.观察指标

根据《阴道镜图谱》内容对检查结果进行评估。正常：鳞状上皮、柱状上皮等没有异位和变化；CINⅠ：醋酸白色上皮，呈细镶嵌；CINⅡ：醋酸白色上皮，有突起；CINⅢ：醋酸白色上皮，粗镶嵌。浸润癌：血管异常，明显突起。护理满意评价分为：非常满意、满意和不满意。（满意+非常满意 /总人数×100%=满意率）

二、结果

1.患者阴道镜检查结果情况

58例患者中，通过阴道镜对宫颈癌筛查，其诊断敏感度为96%，特异度为72.73%，诊断准确率为82.76%，详情如下图表1：

表1 患者诊断结果n

2.患者的满意情况

58例患者进行人性化护理，其满意程度为94.83%，如下图表2：

表2 患者满意情况对比n（%）

3.讨论

女性患宫颈癌的几率越来越高，生殖系统肿瘤中仅低于乳腺癌，对女性健康安全造成极大威胁。宫颈癌的主要诱因是高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）持续感染导致，而许多患者对其防御意识不够，预防措施不完善，导致患宫颈癌的女性逐年上涨^[2]。如今，我国对宫颈癌筛查的方式逐渐增多，比如液基细胞学、巴氏涂片、HPV检测、阴道镜检查等。

阴道镜检查通过强光源和阴道镜能对宫颈上皮是否异位、阴道是否病变、血管变化等情况进行直接观察，对宫颈癌的治疗提供了实质性依据。而且由于阴道镜检查的成本较低，操作简单，容易被临床采纳^[3]。我院对58例宫颈癌患者进行阴道镜筛查和人性化护理，检查结果的准确性高达82.76%，满意度高达94.83%，表明阴道镜检查和人性化护理对宫颈癌筛查具有重要价值。综上所述，对宫颈癌患者采用阴道镜检查及人性化护理,不仅能保证诊断的准确性，还能提高患者的满意程度，该方式值得在临床上推广和使用。

参考文献：

[1]吴秀琼. 阴道镜在宫颈癌筛查中的应用[J].医学理论与实践,2020,33(8):1332-1334.

[2]郭锦凤.许雪如. 宫颈细胞学检查结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的诊断价值[J].

健康大视野,2020,15(18):225.

[3]张连华.人性化护理模式用于宫颈癌患者围手术期护理中的效果分析[J].中国保健营养,2020,30（18）：26.