风险管理在血液科护理管理中的应用价值

风险管理在血液科护理管理中的应用价值

戴木仙 杨建春 朱丽娟

云南大学附属医院（云南省第二人民医院） 云南 昆明 650021

摘要：目的 对血液科护理管理中应用风险管理后的价值展开分析。方法 本次研究结合我院2017年6月—2018年8月血液科收治的196例患者作为研究对象，所有患者均实施护理管理，按照管理性质随机分组，其中98例采取常规护理管理的患者（对照组），剩余98例采取风险管理（研究组），对比两组患者护理管理后不良事件发生率以及护士风险意识改变情况。结果 研究组内患者在风险管理后不良事件发生率为（1.1%），低于对照组（6.1%）；研究组内护士风险意识改善评分均高于对照组，P＜0.05。结论 对血液科护理管理中应用风险管理后能够有效降低两组不良事件发生率，同时能够提高护士风险意识。

关键词：血液科；风险管理；不良事件；风险意识

血液科疾病具有复杂性，增加了护理管理风险产生的几率。其中有关输液以及输血相关问题和用药问题时常发生，且患者住院期间坠床和跌倒等安全事件也有一定的发生率。这类不良事件的发生均能够提高科室风险。为降低不良事件的发生，提高护士风险意识，本次研究将我院2017年6月—2018年8月血液科收治的196例患者作为研究对象，对其实施风险管理，观察管理效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究结合我院2017年6月—2018年8月血液科收治的196例患者作为研究对象，所有患者均实施护理管理，按照管理性质随机分组，其中98例采取常规护理管理的患者（对照组），组内男58例，女40例，年龄（27—69）岁，平均（54.6±5.2）岁，平均病程（3.11±1.14）年；剩余98例采取风险管理（研究组），组内男57例，女41例，年龄（28—67）岁，平均（54.1±5.1）岁，平均病程（3.05±1.21）年。研究前与所有患者签署知情同意书，研究方案获得医疗伦理委员会审批。排除标准：合并认知障碍；精神疾病；严重心理障碍；中途退出研究的患者。

1.2方法

对照组采取常规管理，针对患者的疾病类型以及具体治疗方案展开针对性护理管理，对治疗过程中患者血压、心率、呼吸频率以及用药情况等做积极的监测和评估^[1]。有必须输血治疗的患者在输血过程中加强生命体征观察，并在输血后及时询问患者自觉感受。展开积极的健康宣教，加强病房内环境设施的安全性能评估，及时排除风险。

研究组内采取风险管理。（1）成立风险管理小组，并结合以往临床护理管理相关数据评估发生率较高的不良事件，评估其发生率并做积极的风险管理计划^[2]。（2）风险管理培训：针对科室内护理人员展开积极的风险管理培训。通过培训提高患者的风险管理意识，全面提升血液科内相关疾病护理操作安全性，规避以往临床发生率较高的不良事件。（3）加强护理管理制度：明确血液科内管理相关制度，制定奖罚项目。明确职责分工以及权力分配，划分区域内制定风险管理负责人。以每星期为一个评估时段做工作总结，归纳周期内风险管理工作的落实情况以及管理效果。（4）保障科室内医疗器械运作安全：定期检查相关医疗器械，对其运作状态及时记录，对使用过程中存在的风险因素进行排查，具体作用于患者治疗时，因进行事先调试，发现问题及时保障。按周期进行设备保养和维修。

1.3评价指标

本次研究对管理后两组不良事件发生率以及护士风险意识评分做为评价指标。（1）不良事件：感染、给药失误、管道相关问题、坠床、跌倒等几种。发生率越高说明风险管理效果越差。（2）风险意识评分：以科室内自拟风险管理意识评估表，针对护士风险因素认知、风险管理态度、风险管理能力以及风险应急能力进行评分。每项10分别，得分越高说明护士风险管理意识提升显著。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS25.0统计学计算器，“ ±S”表示计量资料，“n[%]”表示计数资料，差异用“t”及“x²”表示，P＜0.05。

2. 结果

研究组内患者在风险管理后不良事件发生率为（1.1%），低于对照组（6.1%）；研究组内护士风险意识改善评分均高于对照组，P＜0.05。详细如表1.

表1.两组不良事件发生率及风险意识评分结果（ ±S）

3. 讨论

医院相关工作过程中需要及时发现潜在风险，并采取积极的手段进行预防。尤其在血液内科中，收治病患病情相对较为复杂，护理过程中存在较多的不确定性因素，在具体实施治疗和护理的过程中要求医护工作者专业操作能力满足现代临床^[3]。但目前医院血液科关于风险管理的意识不强，且在输液以及输血、化疗、药物管理等操作过程中存在一定的操作失误和护理差错事件，差错事件的发生均能够引发感染以及给药失误和管道相关问题。为降低不良事件发生率，提高血液科护理管理安全性，降低风险产生，本次研究结合风险管理，以常规管理作为对照，评估风险管理的应用价值。结合2018年6月—2019年8月血液科收治的196例患者作为研究对象，结果显示：研究组内患者在风险管理后不良事件发生率为（1.1%），低于对照组（6.1%）；研究组内护士风险意识改善评分均高于对照组，P＜0.05。

综上所述，对血液科护理管理中应用风险管理后能够有效降低两组不良事件发生率，同时能够提高护士风险意识。

参考文献：

[1]黄慧姣.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业,2020,17(14):95-97.

[2]张海媚.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用价值[J].中医药管理杂志,2018,26(02):103-105.

[3]任宗英.护理风险管理在血液透析科护理管理中的应用效果[J].当代医药论丛,2018,16(08):275-277.