急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿的治疗

急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿的治疗

董大训 艾桂芹 杨莲翠

保山市人民医院 云南 保山 678000

【摘要】目的：研究分析急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿的治疗效果。方法：以2019年7月到2020年7月的时间基准，收集我院25例急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿患者作为此次研究对象，根据动态随机分组法，分成研究组15例，参照组10例。研究组给予腹腔镜手术治疗，参照组给予内镜治疗。观察两组患者的治疗效果情况。结果：参照组的治疗效果低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿患者采用腹腔镜手术治疗可以改善治疗效果，适用于临床推广使用。

【关键词】急性重症胰腺炎；巨大假性囊肿；腹腔镜手术治疗；内镜治疗；治疗效果

急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿的患者自身最为常见的治疗方式为手术治疗，患者往往有很高的发病率，需要及时治疗^[1]。一旦延误了最佳治疗时间，将会导致疾病扩张发展直到后腹膜以及横结肠系膜等部位，甚至会出现内瘘、大出血以及感染等不良反应。医护人员为了保证急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿的治疗有效率，分析讨论了多种治疗方式，致力于研究最佳治疗方案，提高患者的治疗效果^[2]。现列举25例急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿患者进行分组讨论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

经过我院医学伦理委员会同意，以2019年7月到2020年7月的时间基准，收集我院25例急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿患者作为此次研究对象，根据动态随机分组法，分成研究组15例，参照组10例。参照组患者：男性6例，女性4例；年龄为32.36-52.39岁，平均年龄（40.23±3.62）岁。研究组患者：男性9例，女性6例；年龄为32.55-52.46岁，平均年龄（39.99±3.61）岁。患者一般资料组间差距均没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 内镜治疗

参照组行内镜治疗。

1.2.2 腹腔镜手术治疗

研究组行腹腔镜手术治疗。

医护人员对患者行全面的超声检查，确诊患者的病变位置以及病变程度。一旦发现患者的主胰管以及胰腺囊肿存在抑制情况，行内径下乳头以及胰腺假性囊肿引流手术。患者超声检查结果如果显示患者的囊肿壁与胃壁粘连或者胃壁与囊肿壁融为一体的情况，行支架置入手术联合胃镜下电针开窗囊肿引流术。经过超声结果分析，患者的囊肿胃内不存在严重压迫情况，行超声内镜囊肿穿刺支架植入术。部分患者可能存在内镜手术治疗效果不佳的情况，此时医护人员可以根据患者的治疗需求以及病情情况，给予患者囊肿空肠ROUX-EN-Y手术或者腹腔镜下囊肿胃吻合术治疗。

1.3 指标判定

在两组患者的同样治疗护理时间后，观察不同组别患者的治疗效果情况。治疗总有效率=（治疗显效+治疗有效）/总人数x100%。

1.4统计学方法

分析研究患者的相关参数数据，采用SSPS 26.0软件分析，计数资料以%表示，例n表示，采用x²检验。如果最终结果为P<0.05，证明组间差异有统计学意义。

2.结果

对比两组急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿患者的治疗效果情况，参照组的治疗效果低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

表1：两组急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿患者的治疗效果情况比较[n，%]

3.讨论

巨大假性囊肿是急性重症胰腺炎常见的并发症，是急性重症胰腺炎患者胰腺部位以及其周围组织炎性渗液坏死导致不同严重程度的疾病 。急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿患者会出现严重的感染情况，如不治疗演变为胰腺囊肿，甚至病情加重会造成脓毒血症。甚至部分患者病变为囊肿破裂或者血管受到侵犯，甚至威胁患者的生命健康^[3]。为了保证临床上患者的存活率以及痊愈率，需要实现患者的疾病早诊断，针对性采取治疗干预，确保患者的身体健康。临床上使用内镜治疗重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿，但是大量临床病理证明其治疗方式的效果不为理想，深入研究之后，相关研究人员提出了腹腔镜手术。腹腔镜手术治疗急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿是当前的新型治疗方式，有着不可忽视的重要作用^[4]。相对于其开腹手术以及内镜手术，其自身对于患者的身体伤害较小，且手术较为简单，不会花费大量手术时间，患者在完成手术之后出现的并发症也很少，对于疾病的痊愈以及身体的康复有着极高的治疗价值。针对患者的治疗过程经济问题，腹腔镜手术也对于其他治疗方式有着更好的患者接受度^[5]。

分析此次研究内容，对比两组急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿患者的治疗效果情况，研究组患者的治疗效果明显高于参照组，组间差异有统计学意义。

综上所述，腹腔镜手术治疗是当前治疗急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿患者的最为有效的治疗方式之一，针对急性重症胰腺炎并巨大假性囊肿患者的治疗，需要结合患者超声检查结果的不同反馈，选择适当的腹腔镜治疗手术有目的性的处理病灶。其自身可以提高患者的治疗有效率，保证患者在同样治疗时间内有着更好的治疗结果，在临床上有着更好使用价值。

【参考文献】

[1]戈建辉,徐雨,汪斌,等.双镜联合手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的安全性及细胞炎性因子改善研究[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2019,13(02):200-202.

[2]仲超超.内镜联合腹腔镜应用于重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者治疗中的临床疗效[J].包头医学院学报,2019,35(03):33-35.

[3]曾小明.内镜联合腹腔镜手术与内镜治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的效果对比分析[J].按摩与康复医学,2019,10(05):28-29.

[4]罗耀兵,江建新,张岚,等.内镜腹腔镜联合治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的疗效分析[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2017,11(02):132-135.

[5]刘文博,曹建华,吴可夫,等.重症急性胰腺炎继发胰腺假性囊肿个体化治疗81例分析[J].宁夏医学杂志,2016,38(12):1225-1227.