巴曲酶注射液治疗急性缺血性脑卒中对其头晕症状的改善效果

巴曲酶注射液治疗急性缺血性脑卒中对其头晕症状的改善效果

梁菊萍 1 董继存 2

甘肃省武威市人民医院 甘肃省武威市 733000

【摘要】目的：研究巴曲酶注射液在急性缺血性脑卒中临床中的疗效，分析其对头晕的影响。方法：对2019年1月至2020年6月我院的150例急性缺血性脑卒中患者进行研究。随机分为75例对照组（常规治疗）和75例观察组（巴曲酶注射液治疗），对比疗效。结果：治疗前组间DHI评分、NHISS评分无明显差异（P＞0.05），治疗后患者神经损伤改善，头晕症状减轻，其中观察组改善更明显，NHISS评分、DHI评分更低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗死急性发作予以巴曲酶注射液能够有效改善神经损伤，缓解卒中后头晕症状。

【关键词】巴曲酶注射液；急性缺血性脑卒中；头晕

急性缺血性脑卒中是脑栓塞、腔隙性脑梗死等各种急性脑梗死，患者病情发展极为迅速，须及时治疗^[1]。头晕是急性缺血性脑卒中病人常见后遗症，该症状是由脑供血不足引起，经治疗改善脑供血循环能够头晕症状。本文观察养巴曲酶注射液的疗效，分析其对急性缺血性脑卒后头晕的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2019年1月至2020年6月我院的150例急性缺血性脑卒中患者进行研究。随机分为例对照组和观察组。对照组男39例，女36例，年龄51-78岁，平均年龄62.19±3.13岁。观察组男37例，女38例，年龄52-79岁，平均年龄63.09±3.23岁。组间基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

评价患者发病时间是否在3h、4.5h及6h内，评价病人是否满足溶栓指征。实施吸氧、呼吸支持，控制病人血糖、血压，降颅内压，评估营养风险，予以丁基苯肽、胞二磷胆碱等神经保护药物，予以尿激肽原酶改善脑血管循环。观察组在此基础上予以巴曲酶注射液（北京托毕西药业有限公司，国药准字H20030295）治疗。入院后及时第一时间实施治疗，250 mL0.9%生理盐水稀释10 BU巴曲酶注射液，静脉滴注。第二天注射巴曲酶注射液用量减半，250 mL0.9%生理盐水稀释，静脉滴注。

1.3 观察标准

DHI评分、NHISS评分为疗效指标，通过DHI量表评价头晕表现。评分范围0-100分，低于30分为轻度头晕；31-60分为中度头晕；超过60分为严重头晕。NHISS评分评价卒中后临床表现，评分范围0至42分，评分越高临床表现越严重，评分低于6分则表示患者可能恢复良好，评分高于16分则表示死亡率较高。

1.4 统计学方法

SPSS17.0软件分析数据。计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

治疗前观察组的NHISS评分（17.14±2.65），治疗前对照组的NHISS评分（17.23±2.36），t=0.220；P=0.826。治疗前观察组的DHI评分（56.89±4.32），治疗前对照组的DHI评分（56.77±3.15），t=0.194；P=0.846。治疗后观察组的NHISS评分（7.34±1.04），治疗后对照组的NHISS评分（10.32±1.43），t=14.595；P=0.001。治疗后观察组的DHI评分（26.98±3.95），治疗后对照组的DHI评分（33.76±3.44），t=11.210；P=0.001。治疗前组间DHI评分、NHISS评分无明显差异（P＞0.05），治疗后患者神经损伤改善，头晕症状减轻，其中观察组改善更明显，NHISS评分、DHI评分更低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性缺血性卒中发作时患者须及时接受治疗，通常在发作后3至4.5 h内溶栓能避免脑组织坏死的发展，改善预后^[2]。但由于仅有部分病人有机会进行血管再通，为降低其余患者的残疾、死亡率。在临床治疗中可使用改善脑血管循环，提高脑血流量的药物，挽救可逆性神经损伤。

巴曲酶为类凝血酶，是治疗急性缺血性卒中的一线药。该药物能够通过分解血纤维蛋白酶抑制血栓形成，该药物还可改善微循环，溶解血栓，降低动静脉血管阻力，加速血栓溶解，促进缺血部位血流恢复，起到治疗血栓并预防其复发的作用^[3]。巴曲酶会降低纤维蛋白原的表达，静脉给药后可能会出现出血或止血延迟，在治疗过程中需注意抗凝药物的使用，同时检查血小板聚集状况以及血纤维蛋白原表达水平，确保用药的安全性^[4]。治疗前组间DHI评分、NHISS评分无明显差异（P＞0.05），治疗后患者神经损伤改善，头晕症状减轻，其中观察组改善更明显，NHISS评分、DHI评分更低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见常规治疗基础上予以巴曲酶注射液能够取得更好的疗效。

总而言之，脑梗死急性发作予以巴曲酶注射液能够有效改善神经损伤，缓解卒中后头晕症状。

参考文献

[1]牛艳国. 巴曲酶注射液联用阿司匹林对急性脑梗死的作用机制与临床疗效研究[J]. 医药与保健, 2019, 027(009):78-79.

[2]刘小军, 吴开毅, 刘南午,等. 巴曲酶注射液联合丁苯酞注射液治疗急性进展性脑梗死的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2018, 34(015):1751-1754.

[3]牛艳国. 巴曲酶注射液联用阿司匹林对急性脑梗死的作用机制与临床疗效研究[J]. 医药与保健, 2019, 027(009):78-79.

[4]李贇蓉. 巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能的影响[J]. 中国处方药, 2019, 017(003):74-75.