硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效评价

硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效评价

毛迎春

湖北省荆门市沙洋县人民医院肾内科 湖北省荆门市 448200

摘要：目的：探索对慢性肾功能不全并发高血压患者采用硝苯地平缓释片进行治疗的临床效果。方法：选择2019年6月至2020年6月在我院进行肾功能不全合并高血压症状治疗的94例患者作为研究对象随机分为对照组44例研究组50例，前者实施常规治疗，后者则在常规治疗基础之上加服硝苯地平缓释片。结果：研究组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，治疗后研究组患者的收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮等水平均显著低于对照组，各组数据分别比较差异显著，P<0.05。结论：采用硝苯地平缓释片辅助治疗慢性肾功能不全合并高血压患者就显著的临床应用价值，可于临床推广应用。

关键词：硝苯地平；慢性肾功能不全；高血压；疗效

慢性肾功能不全合并高血压症状在临床中较为常见，而对该疾病在进行治疗时以控制血压为主要治疗方法，通过血压的控制可以有效缓解患者肾功能的损伤情况，同时对于保护患者的心、脑、肺等脏腑器官也有非常重要的现实意义。因此这一要点为我们临床治疗该类疾病提供了方向，硝苯地平缓释片作为控制血压的临床药物具有显著的应用价值，本研究将探索对慢性肾功能不全合并高血压患者基于常规治疗采用硝苯地平缓释片辅助治疗的临床疗效，现将详情报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

本项研究经医院伦理委员会批准将2019年6月-2020年6月时间段内在我院接受慢性肾功能不全合并高血压症状的94例患者作为研究对象，按照随机原则分为对照组44例，研究组50例。所有患者男性48例女性46例，年龄区间为38-75岁，平均年龄为（49.6±5.3）岁。所有患者经临床诊断均确诊为慢性肾功能不全合并高血压患者，符合WHO/ISH所制定的关于II性慢性肾功能不全诊断标准，同时所有患者均符合中国高血压防治指南关于高血压症状的诊断标准。所有患者中均无重度高血压、缺血性心脏病、心源性休克、中重度心衰、支气管哮喘等相关疾病患者。所有患者也均排除哺乳期妇女妊娠期妇女。通过入院时临床检测，患者的血肌酐水平为140-260u mol/L，血压为130/99mmhg。分组后2组患者在基线资料方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对所有患者均采用常规治疗方法，在治疗之前对患者进行蛋白质饮食限制，并纠正感染和电解质紊乱平症状，调整患者的酸碱平衡，解除尿路梗阻以及禁用肾毒性药物。运用尿毒清颗粒与还原型谷胱甘肽联合治疗，所有尿毒清颗粒由康臣药业内蒙古有限公司生产，产品批号为20131208，产品规格为5g/袋。每日4次，每次1袋用药，连续治疗4周。还原型谷胱甘肽药物由山东绿叶制药有限公司生产，药物规格为1.8g/支，产品批号为201309038。用药时选择该药物1.8g和100mL浓度为0.9%的氯化钠溶液进行静脉滴注，每日治疗2次，连续治疗4周。

研究组则在常规治疗的基础之上采用硝苯地平缓释片辅助治疗，所用硝苯地平缓释片由湖南华纳大药厂有限公司生产，该药物国药准字H20084558，药物规格为10mg×30片，用药时每日1次，初始剂量为该药物20mg口服。后期可在医生的指导下将药物剂量增加至每次40-60mg，在运用该药物时不能嚼碎或者掰碎服用。在用药期间没有医生指示不得中止服药，在用药过程中密切监测患者是否出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、下肢浮肿等相关现象，若存在相关现象及时中止用药。部分患者会出现偶尔的腹痛、恶心以及皮肤瘙痒等相关症状属于正常现象。

1.3观察指标

对所有患者均行常规的心电图、血常规、尿常规血、ALT、血肌酐、尿素氮、血钾、空腹血糖等相关生化指标的检查，每日对患者进行2次血压检测，每周对患者进行1次血肌酐和尿素氮检测，在治疗过程中全程记录患者的各项临床生化指标以及血压变化情况，并统计患者的心率变化和不良反应发生情况。对患者进行疗效判定时按照SFDA临床用药指导原则，若患者舒张压下降幅度超过20mmhg或达到正常水平为治疗显效，若患者的舒张压下降虽未达到正常水平但是其下降量处于10-19mmhg属于治疗有效。若患者的舒张压下降幅度未达到上述标准为治疗无效。

1.4数据统计

本项研究在数据统计时采用SPASS24.0软件进行数据分析，计量资料采用(`x±S)表示，t检验，以P<0.05作为差异显著，数据具统计意义。

2结果

2.1生化指标检测结果

在2组患者均完成治疗以后，统计结果显示研究组患者的收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮等相关指标水平均显著低于对照组，差异显著P<0.05。数据见表1所示：

表1 治疗后2组患者的生化指标数据统计

2.2治疗有效率结果

研究所患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2所示：

表2 治疗后2组患者的有效率数据统计

3讨论

慢性肾功能不全即尿毒症，该疾病出现以后会导致患者的肾脏功能出现严重损害，以大幅度萎缩为主要症状。而出现该症状以后患者无法保障其自身生理的基本功能，而且会进一步导致全身的其他脏腑器官受内出现损害。很多慢性肾功能不全患者均伴有高血压疾病，因此在对患者进行慢性肾功能不全症状治疗时应同步做好血压的控制，以防止高血压引起患者的疾病进一步恶化。

硝苯地平缓释片为充分适应各种高血压以及心绞痛疾病的临床药物。该药物用药以后可有效抑制人体内的Ca⁺²向细胞进行流通，降低心肌的收缩和血管扩张情况，进一步减少患者的心肌耗氧量，通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达以满足患者心肌缺血部位的供氧需求，因此在应用该药物以后能够达到控制血压的目的。

本研究结果显示对慢性肾功能不全合并高血压患者在进行临床治疗时基于常规治疗措施采用硝苯地平缓释片辅助治疗可更有效地控制患者的血压变化情况，进而达到改善患者生化指标提高临床治疗有效率的作用。

参考文献:

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[2]朱红丽,尹磊. 硝苯地平缓释片对不同类型高血压患者的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2013,7(14):139-140.

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