整体护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果

整体护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果

林锦霞

广东省江门市新会区人民医院 广东省江门市 529100

摘要：目的：研究探讨整体护理用于顺产产妇第四产程产后出现的相关效果。方法：研究时间段为2018.5月~2019.5月，该时间段中在我院进行顺产的产妇总例数为200例，从中选择60例作为本次研究的对象，根据不同的护理方法将其进行平均分组，其中对照组采用常规的护理方案，观察组采用整体护理的方案，对比两组不同的护理效果。结果：在第四产程产后出血量的对比上，观察组出血量较少；在护理质量对比上，观察组的质量相对较高；产妇在对护理结果满意度的对比上，观察组的满意度相对较高（P＜0.05）。结论：采用整体护理对顺产产妇进行护理干预，能够有效减少第四产程产后的出血量，并提高产妇的生活质量。

关键词：顺产产妇；第四产程；产后出血；整体护理

在临床上产妇的第四产程所指的时间是在胎盘分娩出来之后的2个小时到4个小时，在这个时间段中产妇容易出现产后出血的现象^[1-2]。当产妇完成分娩之后的24小时内其阴道的出血量为500毫升到5000毫升之间，则可视为产后出血，会对产妇的生命安全造成严重的威胁，如果不及时进行治疗产妇容易出现死亡的现象。为了减少产妇产后的出血现象提高产妇的生活质量，在临床的治疗中需要采用针对性的护理方法来对加强对产妇的护理干预。本文研究探讨整体护理用于顺产产妇第四产程产后出现的相关效果，具体内容如下。

1资料方法

1.1资料

研究时间段为2018.5月~2019.5月，该时间段中在我院进行顺产的产妇总例数为200例，从中选择60例作为本次研究的对象，根据不同的护理方法将其进行平均分组，其中对照组采用常规的护理方案，观察组采用整体护理的方案。对照组中初产妇为17例，经产妇为13例，最小年龄为22岁，最大年龄为31岁，中段位数值为（26.5±2.6）岁；观察组中初产妇为18例，经产妇为12例，最小年龄为22岁，最大年龄为32岁，中段位数值为（27.3±3.2）岁。两组一般资料对比P值大于0.05，无统计学方面的意义。

1.2方法

对照组采用常规的护理方案，具体为在产妇进入医院之后护理人员对产妇进行熟悉环境、注意事项指导、产程陪护以及生活指导等方面的护理工作。

观察组则采用整体护理的方案，具体为：（1）心理护理。产妇在怀孕的过程中由于受到身体中胎儿以及其他因素影响，担心分娩不成功或者身材在分娩后无法恢复等，容易产生焦虑和抑郁等不良心理情绪。在对产妇进行护理的过程中护理人员需要主动和产妇进行沟通，了解其主要的心理活动，根据不同产妇的性格采用针对性的心理辅导方法来帮助产妇建立分娩的信心；同时护理人员要和产妇的家属沟通让其多给予产妇关爱和理解。（2）对产妇的生命指标进行监控。在护理的过程中护理人员需要密切观察产妇的生命指标，对有可能导致产后出血的因素进行分析，主要包括产妇宫缩的情况、膀胱的排空情况以及会阴部位的切口以及血压情况等。在完成第四产程分娩之后观察产妇软产道裂伤的情况、凝血功能的情况以及胎盘的残留等，并针对这些因素对产妇进行针对性护理，观察产妇产后的出血量，如发现血量异常则需要及时告知主治医生进行及时处理。（3）饮食指导。产妇在完成分娩之后需要及时补充体力和身体营养，多进食富含铁以及蛋白质和维生素的食物，在每天进食次数上要保持多餐少食的模式，改善不良的饮食习惯，加快产妇身体的恢复，预防产后出血的发生。（4）整体环境护理。刚完成分娩的产妇身体较为虚弱，免疫力较低，因此需要在安静整洁的环境下进行休养。在这个过程中护理人员需要做好病房的清洁工作，保证病房的温度和湿度在合理的范围内，定期进行消毒，减少院内感染的发生。

1.3观察指标

在本文的研究过程中主要对比两组产后的出血量、护理智联以及对护理结果的满意度。

1.4统计学方法

本文使用统计学软件SPSS21.0进行辅助，计量资料为（x±s），计数资料为%，数据对比P＜0.05。

2结果

2.1第四产程产后出血量

在经过护理之后，观察组产后出血量的数值为（96.8±31.6）毫升，对照组产后出血量的数值为（198.7±48.7）毫升，数据对比观察组产后总体出血量较少（P＜0.05）。观察组中发生产后出血的例数为2例，发生概率为6.7%；对照组中发生产后出血的例数为6例，发生概率为20%。数据对比观察组发生产后出血的概率较少（P＜0.05）。

2.2护理质量

观察组中护理质量达到优的例数为17例，达到良好的例数为11例，总概率达93.3%；对照组中护理质量达优的例数为15例，达到良好的例数为9例，总概率达80%。数据对比观察组的护理质量相对较高。

2.3对护理结果的满意度

观察组对整体护理干预下所达结果表示非常满意为16例，表示满意为11例，满意度达90%；对照组对常规护理干预下所达到结果表示非常满意为14例，表示满意为8例，满意度达73.3%。数据对比观察组对护理结果的满意度相对较高（P＜0.05）。

3讨论

产妇在完成分娩之后的2个小时被称为第四产程，在这个阶段由于受到各方面因素的影响容易出现产后出血的现象，如果不及时进行处理会对产妇的生命造成严重的威胁^[3]。因此在对产妇进行护理的过程中需要对产妇的出血情况进行密切观察，并采用针对性的有效措施进行处理。整体护理是一个较为全面的护理干预方案，主要是对产妇的情况进行整体观察，从外部因素和内部因素两方面进行探讨正合出一套适合的护理方案，从心理、饮食、生命体征、出血风险以及环境等方面进行全面的干预，从而减少产妇的产后出血现象，提高产妇的生活质量和身体健康。

本文通过研究对比发现，在第四产程产后出血量的对比上，观察组出血量较少；在护理质量对比上，观察组的质量相对较高；产妇在对护理结果满意度的对比上，观察组的满意度相对较高（P＜0.05）。

由此可见，采用整体护理对顺产产妇进行护理干预，能够有效减少第四产程产后的出血量，并提高产妇的生活质量。

参考文献：

[1]姚晓燕.对顺产产妇在第四产程进行精细护理在预防其发生产后出血方面的效果[J].当代医药论丛,2018,16(03):12-14.

[2]宫子梅,华雪梅.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(65):235.

[3]李桂青,陈兰,赖少芳,周新华,于燕.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].临床护理杂志,2012,11(05):15-17.

作者简介：林锦霞（1984-10-03），女，汉族，籍贯：广东，当前职称：主管护师，学历：本科，研究方向：护理（产科）