六种胃痛，瘀痛最难治，用中医理气活血止痛法效果好

六种胃痛，瘀痛最难治，用中医理气活血止痛法效果好

夏伟

四川省达州市渠县琅琊镇中心卫生院 635217

胃痛又称胃脘痛，一般是指上腹部上腹壁、两侧下肋骨以上直至心凹处的疼痛，多由胃病引起。常见病因有急、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃恶性肿瘤等，也可能是由胃以外的其他疾病引起，如心脏病、肺病、纵隔疾病等。其实胃痛也是一种病，但是由于病因、症状不同，需要的调理方式也具有个体的差异性。一般来说，我们可以参考中医学中的方法来进行辨证论治，若为是急性的、程度相对剧烈的疼痛，则需要尽快进行干预治疗。中医药在治疗脾胃病方面有其独特的优势，在缓解消化道的不适症状方面的作用较为突出，我们还通过研究发现，中医药在对胃病病理异常的改善也有作用。早在几千年前，我国的传统中医就开始了对于胃脘痛的研究。汉代张仲景《金匮要略》涉及到胃痛的治疗，提出“按之不痛者为虚，痛之为实”的辨证要点。并且创立了各种治疗胃痛有效的方剂。

胃痛通常分为六型及其对应的治疗方法：（1）寒邪客胃型（寒痛）：本病见突发性胃痛，遇冷时，疼痛增加，遇暖时疼痛缓慢，恶寒喜暖，口不渴，治疗宜采用祛寒法，脘腹痛减轻，遇冷时加重。这类病人应温胃散寒，理气止痛。如果胃寒轻，可局部温熨，或服用生姜红糖水可缓解寒痛。在饮食方面，尽量少吃生冷食物，多吃温热有营养的食物。（2）饮食伤胃型（食后痛）：特点为胃痛常由暴饮暴食引发，脘腹胀满，易服酸，或呕吐不能消化的食物，呕吐后疼痛暂可缓解。因暴饮暴食而导致胃痛，严重可能出现呕吐的患者，可常服山楂、陈皮健脾消食。（3）肝气犯胃型（胀痛）：特点为胃脘胀闷，攻窜作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，因情绪引起的疼痛，治疗应用疏肝理气法。建议服用疏肝理气、和胃止痛的药物，最重要的是患者需要常保持心情舒畅，学会自我缓解压力。（4）湿热中阻型（热痛）：特点为胃脘灼热疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，烦躁易怒。这类胃痛需要清热化湿、理气和胃的中医方来调治。需要和胃健脾，导滞消积，扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导的药物治疗。在日常生活中建议患者要饮食尽量清淡，少辛辣油腻。（5）瘀血停滞型胃痛（淤痛）：它是由于气血梗阻引起的胃痛。特点为胃脘持续疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，舌质紫黯或有瘀斑，治疗通常采用活血化瘀法。这类病人可服养阴益胃，和中止痛，理气活血的药物。（6）脾胃虚寒型（饥饿痛）：胃部隐隐作痛，喜温喜按，空腹加剧，进食减轻，泛吐清水，神疲乏力，大便稀溏。治疗通常用温中健脾法。应采用温中健脾，和中止痛的治疗方法。病人平时要多吃性质温热，具有补益脾胃作用的食物。少食性质寒凉、易伤阳气，或滋腻味厚、难以消化的食物或药物。

以上六种疼痛中淤痛是最难治疗的，运用中药理气活血止痛法效果较好。活血化瘀法治疗胃脘痛，主要用于理气活血，改善血液循环，降低血液黏度，缓解局部血虚，减轻疼痛，从而调节脏腑功能，调节平滑肌，缓解平滑肌痉挛。枳壳、佛手具有清肝调气、通便化痰的作用。两药合用，可调气止痛、活血化瘀。此方不仅能促进血液循环，止血，而且还能活络肌肉，使脉气流动而不疼痛。并可减轻肌肉肿胀，同时在治疗期间禁酒，忌生冷油腻、辛辣和不易消化的食物，就能在临床应用中可以达到较好的效果。现代药理学研究表明，活血化瘀能改善局部微循环，阻断瘀血引起的粘膜病变，抗缺血抗氧，增强营养，恢复血液供应，促进组织修复和再生，抑制炎症，吸收和愈合伤口。

综上所述，胃病的治疗和维护是一个漫长的过程，千万不要盲目用药盲目自我治疗。为了避免适得其反，最好找专家进行一对一的咨询。对病人来说疼痛总是相似的；但对医生来说，弄清楚胃痛类型与治疗效果息息相关。医生需要确定病人胃痛的类型，然后决定采取什么治疗。在临床实践中，现代医学运用理气活血止痛的方法治疗消化性溃疡、胃炎等疾病效果显著，值得临床推广应用。