全科医学与整合医学的现状与展望探析

全科医学与整合医学的现状与展望探析

张喜平

浙江省东阳市南市街道社区卫生服务中心 322121

摘要：本文以全科、整合两个视角探索医学发展情况，对其后续发展给出相应建议。全科与整合两个领域的医学发展中，全科医学以社区、家庭为面向主体，整合医学以临床、防病、康复等项目为工作方向。分别从服务、临床、教学三个角度探索全科与整合两个领域医学的发展现状，尝试解析其内在发展潜能。

关键词：临床；服务；教学

引言：全科与整合两个项目的医学研究，作为新型医学类科目，更为关注的是人本思想，借助各医学元素的有机整合，尝试获取最优状态的医学服务，为社会、人们提供优质医学建设，具有良好的民生性质。

一、医学发展现状

（一）服务方面

1.全科医学服务发展现状

美国一家医学学会曾经提出：全科医学的发展理念，是以个人与家庭为服务主体，为其提供综合性、系统性的医疗思想，有序完成了生命与行为等科学内容、临床医学相关研究的整合，作为综合性医学科目，为各年龄段人们提供医疗服务。澳大利亚针对全科医学进行了理论与项目的系统性划分，包括基础医学、预防类医学、人本医学、综合性医学、持续性医学、社区医学等。

国内全科医学的发展思想与服务原则主体为：以人为本，以人们身体健康为核心，尝试为人们提供具有预防性、健康性的医学管理，旨在全面改善人们体质，促进人们处于健康状态。全科医学具有较为广泛的服务范围，具体包括：临床医学科目、妇科、儿科、心理学、社会学等，在其服务项目中，以基本健康问题为核心，比如常见病的有效治疗、慢性病的医学管理等，倡导以疾病预防为主，配合治疗、康复、医学宣传等工作，全面共建健康社会，展现出功能多元化的医疗服务^[1]。

2.整合医学服务发展现状

整合医学不仅限于专科，严格意义上作为认识论的分支内容，在医学发展期间，有效完成专科与整体之间的转型升级，获取了医学发展的新境界。整合医学的发展理念，以人为宏观的出发点，高效整合了医学各层次先进治疗理论、临床实践经验等内容。科学构建出全新的医学体系。在此体系中，有机整合了学科内、学科间各类内容。学科间内容整合具体指各类学科的整合，包括教育学、医学理论、社会发展理论、信息技术应用等。学科内知识整合具体指医学领域内部的有机整合，具体表现为临床与基础医学的整合、预防与公共医学的整合、药学与中医学的有机整合等。以人整体作为医学服务对象，有序开展多层次、多元化整合，形成全新的医学服务体系，尝试发展器官还原于人、症状还原于疾病的治疗思想，关注人整体的健康状态。现阶段，整合医学以医院服务为主体形式，常见于三级甲等医学中。

（二）临床现状

1.全科医学

全科医学的临床发展现状，医生与社区居民采取“签约”服务方式，在全科医学签约体系中融合分级管理思想，形成的管理结构中包括定期访问、居民医学档案资料建立、居民病例信息管理、各类预防性健康宣传、双向转诊等。在健康管理期间，完成全科医生人才队伍建设，包括医学工作人员、护理人员、信息技术维护人员等。

2.整合医学

在整合医学的临床发展现状中，完成了眼部、消化类、神经类等科目的有机整合。大多数三级甲等医学逐渐实施的整合工作，侧重于二级学科，比如肛肠外科。针对危重患者采取多学科分析模式的研究方法，提升理论知识与人才团队的整合效果，加强多学科专家协作，尝试从宏观视角解决较为严重的疾病问题，营建出具有专业性、综合性的医疗服务体系。

（三）教学情况

1.全科医学的教学发展现状

现阶段全科医学运行的培养机制具有教学规范性、机制运行流畅性，作为全科医师培养的关键。在2011年，由全科医生制度相关培养意见提出的“5+3”教学模式，已然发展成为国内全科医师培养的核心标准。

2.整合医学的教学发展现状

整合医学教学体系尚处于发展时期，由于其需要整合多个学科，对专业性与理论深度拥有较高要求，对治疗程序、专科医师资质提出了较高的学习标准，人才培养方向与工作体系尚需完善。

二、医学发展展望

（一）全科医学发展展望

全科医学在运行与发展期间，其核心思想与发展目标为：保障人们均享有卫生保健服务，尝试解决大多数人们存在的健康问题，提升社会整体的健康水平。全科医学发展期间，以临床、教学两个方向的发展较为突出，逐渐形成自有科目的发展特色，深化完成了全科医学系统建设，加强完成了全科医学的教学体系，尝试为社会输送全优的医学工作人员。全科医学的整体发展将会以现有框架为基础获得拓展，在人们逐渐提升生活品质的同时，创造标准化更高的卫生服务。国内全科医学发展，可参照美国的医学服务理念，将全科医学以家庭视角为服务对象，建设预防医学发展平台，深化建设医患关系，保障医学服务品质^[2]。

（二）整合医学发展展望

整合医学学科的发展展望，将深化患者医学服务视角，开展各类学科的有机整合，加强医学团队建设与协作，尝试为患者提供更为优质的医学服务。整合医学形成的医学服务模式，在科研室中已然开展了实践探索活动，未来将会加强整合医学的相关研究，从理论、实践等视角逐一开展深入研究，为整合医学发展细化更多二级科目，同时在教学体系中完成相关课程的教学融合，为整合医学发展提供教学助力。

结论：综上所述，国内全科医学已然拥有自身较为明确的定位与发展规划，相关教学工作运行较为流畅，在教学工作深入探索程序中，将会获得更为优秀的医学工作人员，为卫生服务发展提供人才保障。整合医学中强调以人为本的医学思想，以生理、心理等视角完成医学治疗，具有宏观治疗理论，有望获得稳定发展。

参考文献：

[1]李旭,王颖,郭益民.基于疾病的基础医学课程整合模式在全科医生培养中的应用探索[J].全科医学临床与教育,2019,17(09):769-770.

[2]应美珂,韩婷婷,王永晨.全科医学与整合医学的现状与展望[J].中国全科医学,2018,21(23):2895-2898.