化瘀散外敷治疗皮下瘀血的疗效及护理措施分析

化瘀散外敷治疗皮下瘀血的疗效及护理措施分析

汪玥岑

新都区中医医院，四川省成都市 610000

摘要：目的：探究化瘀散外敷治疗皮下瘀血的疗效及护理措施分析。方法：对我院2019年4月-2020年7月发生皮下瘀血的60例患者进行分组，按照入院时间分为对照组30例为之实施皮下瘀血硫酸镁湿敷，另30例实验组为之实施化瘀散外敷。比对两组患者不同治疗护理下的治疗效果及护理满意度。结果：采用化瘀散外敷的实验组，皮下瘀血改善效果较佳，与对照组之间差异显著（P<0.05），且该组护理满意度较高，优于对照组（P<0.05）。结论：化瘀散用于皮下瘀血患者的治疗中，患者皮下瘀血的改善效果较理想，有效缓解肿痛，提高临床疗效，此外规范的护理操作可有效规避患者穿刺部位皮下瘀血的发生，值得借鉴。

关键词：化瘀散外敷；皮下瘀血；护理措施；治疗效果；满意度

前言

临床上因为各种护理操作或治疗过程中的穿刺，会使部分患者血管破裂，当血液渗出后造成皮下组织的淤血，是临床常见的并发症之一。皮下淤血不仅会给患者带来生理上的疼痛，还会造成内心的恐惧，进而影响治疗效果和疾病的恢复。对此，临床十分重视对患者皮下淤血的护理，不断探究有效的治疗方式。目前，临床采用化瘀散进行外敷，缓解皮下淤血的疼痛并助于淤血消散，起到活血化瘀的作用，该方式已在临床上取得较为显著的疗效，现将报道如下 ：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2019年4月-2020年7月发生皮下瘀血的60例患者进行分组，按照入院时间分为对照组30例为之实施皮下瘀血硫酸镁湿敷，该组患者男女比例为14/16，年龄介于24~72岁之间，均值为（49.88±2.39）岁；另30例实验组为之实施化瘀散外敷，该组患者男女比例为19/11，年龄介于26~75岁之间，均值为（52.33±4.12）岁。观测两组患者信息及个人病历差异无统计学意义（P<0.05）,具有研究性。

1.2方法

1.2.1对照组

为之实施硫酸镁湿敷，具体方式为：准备两层无菌纱布，在50%浓度的硫酸镁溶液当中充分浸湿后，在患者皮下淤血的部位进行湿敷，湿敷时间不低于两个小时，期间观察患者状态，询问患者感受。

1.2.2实验组

为实验组采用化瘀散外敷，具体方式为：将适量薄荷、荷兰、侧柏叶、黄柏、大黄、延胡索进行充分打磨成细粉后，与凡士林进行融合，加入适量白醋将其调成粘稠糊状，在患者皮下淤血处敷上一层化瘀散，敷药面积要超出皮下淤血一厘米左右，且厚度在一厘米以内，敷好后在表面覆盖一层透明的薄膜，外敷时间不少于两个小时，两组患者均进行5个疗程的治疗，并观察疗效。

1.3临床观测指标

1. 治疗效果

2. 护理满意度

1.4统计学方法

将所得数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析。组间评分差值比较采用t检验，计数资料比较采用x²检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

见表1，实验组在化瘀散外敷的治疗下，皮小瘀血改善效果优于对照组，差异显著（P<0.05）。

表1 治疗效果 [n(%)]

2.2护理满意度

见表2，实验组患者对护理人员的满意度尚可，且优于对照组，两组间差异显著（P<0.05）。

表2 护理满意度[n(%)]

3 讨论

皮下淤血的发生，跟患者血管状态、疾病情况、以及护理人员的穿刺技术息息相关。在穿刺过程当中，若护理人员穿刺技术不佳，或患者存在一定基础性疾病，在穿刺结束拔针后未正确指导患者按压，均会使患者造成不适感，增加皮下瘀血的几率，对康复治疗效果带来阻碍^[1]。在皮下淤血发生后，临床常采用硫酸镁进行湿敷，主要是由于硫酸镁具有消肿止痛的作用，但硫酸镁的起效较慢，对患者皮下淤血造成的疼痛降低效果不佳^[2]。对此，为提高皮下淤血患者疼痛改善和淤血消散的效果，临床采用中药外敷的方式，将具有活血化瘀，消肿止痛的中药材研磨成细粉后，加入白醋与凡士林调制成糊状，贴在患者皮下淤血处，进而起到治疗效果。

在本研究中，对患者化瘀散的制作采用几种中药材，其中薄荷具有清风热、消肿止痛的作用；大黄具有活血化瘀，止痛消肿的作用；侧柏叶可止血、凉血；黄柏可去湿消炎；延胡索也具有活血化瘀、止痛的作用^[3]。将这几种中药材进行融合后，对患者皮下淤血的改善效果尚可，并且起效快。此外，为减少皮下淤血的发生，护理人员还需强化穿刺技术，为患者行穿刺前需评估患者血管状态，选择充盈粗直的血管；若患者血管存在问题，穿刺部位不佳的情况下，可在穿刺前将血管外敷，加速血管内的血液循环，使血管充盈，便于穿刺；科室还需强化护理人员的操作技术进行培训，减少医疗器械与人员因素引起的皮下淤血，正确指导患者按压针刺处，减少淤血的发生。

在本研究观测结果中发现，实验组患者皮下淤血的改善状况较好，与对照组差异显著（P<0.05），并且实验组患者对护理人员的满意度优于对照组，差异显著（P<0.05）。证实化瘀散外敷不仅对皮下淤血的改善情况较好，还可提升临床疗效，规范性的护理操作，使患者对护理人员的满意度有所提升，值得推广。

参考文献

[1]郝彩红,马仕财. 水胶体透明敷料对单采血小板皮下淤血患者淤血消退和疼痛的护理效果[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(22):20-23.

[2]梁颖. 慢性老年病患者静脉输液后皮下淤血的原因分析及对策[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):257.

[3]蔡喆燚,蔡亚宏,曹春艳,等. 如意金黄散外敷治疗静脉穿刺致皮下瘀血的疗效观察[J]. 当代护士(上旬刊),2019,26(04):130-131.