呼吸康复治疗在支气管哮喘中的临床应用

呼吸康复治疗在支气管哮喘中的临床应用

刘志亮

开滦总医院赵各庄医院 呼吸科 河北唐山 063000

摘要：目的：探讨呼吸康复治疗在支气管哮喘中的应用效果。方法：选择90例在我院进行治疗的支气管哮喘患者开展研究，分成观察组和对照组，每组分别45例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用临床护理路径。结果：观察组患者的PaCO₂、PaO₂g、FEV₁与对照组患者相比均有明显统计学差异，P＜0.05。结论：哮喘患者采用呼吸康复治疗能够明显改善患者的肺功能，对于促进患者恢复有重要作用。

关键词：呼吸康复治疗；哮喘；肺功能

哮喘病是临床常见的呼吸内科疾病，其发病率较高，通常在夜间及清晨发作。主要症状有痰多咳嗽、呼吸困难、喘息、气急等。护理方式的选择对哮喘病的治疗有重要影响，临床上常采用常规护理，这种方式有一定的合理性，但还有进一步提升的空间。哮喘病是临床上常见的呼吸内科疾病，外界环境的影响及个体的过敏性体质是发病的主要因素。常见的呼吸道感染、空气污染、吸烟等因素都可导致哮喘发作，另外，精神因素也可引发哮喘。对于该病除了常规的药物治疗以外，还需要加强患者的护理措施。本次探究了呼吸康复治疗在哮喘中的作用，现将结果做出如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选择90例在我院进行治疗的支气管哮喘患者开展研究，将其按照就诊的时间顺序平均分成观察组和对照组，每组分别45例。观察组中男性26例、女性19例，年龄20～70岁。对照组中男性27例、女性18例。

1.2研究方法

对照组患者进行常规护理，护理人员遵医嘱指导患者使用药物，并告知患者哮喘的变化、发展和转规，指导患者适量进行运动，提高身体免疫力。观察组患者进行临床护理路径护理，具体措施：①呼吸康复护理：第一，腹式呼吸，患者取坐位、站位、平躺位，一手放于胸部，一手放于腹部，用鼻子吸气，用嘴呼气，吸气时间约2s，呼气时间约4～6 s，每分钟保持7-8次。每天早餐前练习20分钟。第二，呼吸体操，患者在指导下进行伸展四肢、弯腰、扩胸等锻炼，同时注意呼吸频率。在早晨练习腹式呼吸后锻炼20分钟。②心理护理：哮喘病程时间长，大部分患者长时间接受治疗但是效果不明显，且容易反复发作，让患者丧失信心。护理人员应加强对患者的心理护理，解释疾病的发生和转规，主动询问患者的感受。③特殊护理：对于女性患者而言，容易在生理期出现哮喘，特别是月经期前5d，此时可给予患者注射黄体酮联合袢利尿剂；对于老年患者而言，由于本身合并多种内科疾病，在用药时需要控制剂量，尽可能采用中西医结合的方式，降低患者出现不良反应。④呼吸困难的护理：护理人员可协助患者取半卧位或是坐位，给予患者持续面罩吸氧，在吸氧的过程中要注意保证呼吸道湿润和通畅。每日为患者更换吸氧管和湿化瓶，密切关注患者的呼吸变化情况。另外，可帮助患者翻身和拍背，促进气管内痰液的排出。⑤家属联合干预。将支气管哮喘患者的家属纳入健康宣教及心理干预范畴，帮助患者家属理解支气管哮喘的特征及其长期管理要求，引导家属理解积极关注支气管哮喘患者身心健康状态的重要性，取得患者家属的配合。与患者家属建立密切的合作关系，共同针对支气管哮喘患者的异常情绪状态及临床症状，采取适当方法进行干预。⑥复发预防。支气管哮喘具有典型的易复发特征，对此，需针对支气管哮喘复发的原因，帮助患者掌握正确的支气管哮喘复发预防方法：诱因控制方法：参照支气管哮喘患者的病情，告知患者常见诱因类型，嘱患者尽量做好诱因的控制；哮喘发作先兆识别方法：耐心为支气管哮喘患者讲解哮喘发作先兆，使得患者形成良好的自我管理意识，以便其于发作初期，及时入院就诊；药物干预方法：为支气管哮喘患者讲解常用治疗药物的机制、用法等，以便患者可于病情较轻时，及时用药控制。

1.2统计学方法

使用软件SPSS23.0对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示；当P＜0.05时，提示比较存在意义。

2结果

两组患者的肺功能指标对比经过统计学软件分提示，均有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1两组患者的肺功能指标对比情况

3讨论

支气管哮喘是一种多细胞共同参与造成的慢性气道炎症，发病后患者会出现呼吸困、咳嗽、反复性喘息，哮喘以夜间发作常见。该病发病无明显的规律性，且病程较长，疾病进展非常缓慢，容易出现多种并发症。支气管哮喘属于非特异性炎性反应，发病时患者会出现明显的深度喘息、咳嗽等症状，其带给患者的严重不适感对患者的生活质量有很大的影响。且哮喘属于心身疾病，与心理状态互相影响。该病发作时患者非常痛苦，带给患者的恐惧感会让患者感到永远无法治愈，从而心情烦躁。临床护理路径属于新型护理模式，其核心是为患者提供全面、完整的护理服务，让患者以最佳的心理状态和生理状态接受治疗和护理，从而改善患者的治疗预后。要针对患者情况，指导患者学会自我护理，减少外界多种致敏原对患者产生的影响，从而控制哮喘的发作，提高患者的肺功能。在哮喘病的临床治疗中，主要采用常规护理，这种方式有一定的合理性，但整体护理效果不甚理想，还有进一步提升；而将其联用呼吸功能康复训练，取得了不错的临床疗效。在呼吸功能康复训练中，教给患者腹式呼吸、呼吸体操，通过每天的呼吸锻炼，改善患者的呼吸功能，缓解患者的临床症状。常规组给予常规护理治疗，主要有：监测心率、呼吸频率等，了解患者的基本情况。保持环境舒适，调节病房温度及湿度，定时消毒。监督饮食情况，关注情绪变化，加强心理辅导等。

综上所述，哮喘患者采用临床护理路径能够明显改善患者的肺功能，对于促进患者恢复有重要作用。

参考文献：

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