如何对胰腺病进行预防和治疗

如何对胰腺病进行预防和治疗

方淞霖

四川省眉山市仁寿县龙马镇卫生院 620572

胰腺是人体非常重要的器官，不但可以调节血糖，同样可促进食物消化。因为胰腺在腹膜后，解剖位置较深，并毗邻血管与人体脏器，所以，医学方面对胰腺及其疾病的认识，相对其他器官较晚。随着医学的快速发展，人们对胰腺功能与解剖等认识也不断拓展。不过，由于生活方式发生的巨大转变，以及环境、遗传因素等方面产生的影响作用，各不相同的胰腺疾病发病率也呈现出不断增加的趋势，特别是老年人群。所以，人们应对胰腺病的预防做出充分的认识和了解，并通过先进科学的医疗技术对胰腺病进行科学治疗。

1胰腺病发病原因

1.1胆道疾病

常见原因主要为胆汁反流，因为大多数人体内胆总管和主胰管全部位于进入十二指肠乳头之前汇合，因此，胆石症、胆管炎与胆道蛔虫等，会导致胆汁向胰管发生逆流现象，并激活胰酶，同样也引起管内胰酶出现引流不畅的情况，胰液逆流而导致胰腺组织受到损害。

1.2酗酒、暴饮暴食

这也成为胰腺疾病的主要发病原因，I此外，酒精和暴饮暴食会刺激胰液的大量分泌，过量饮酒也会造成Oddi括约肌痉挛以及胰管出现梗阻等情况，胰液引流不畅或逆流对胰腺组织造成损害影响。同时，酒精也会对胰腺造成直接性的毒害作用。

1.3十二指肠液反流

造成十二指肠内压出现升高的影响因素，会导致十二指肠液出现逆流，进入到胰管，激活各类胰酶，致使胰腺出现自身消化的情况。而关于十二指肠压力出现升高的主要原因包括穿透性十二指肠溃疡、环型胰腺、十二指肠炎性狭窄以及穿透性十二指肠溃疡和胃大部切除术后输入襻梗阻等。

1.4损伤

上腹部手术或是出现外伤之后，通过内镜行逆行胰胆管造影或是十二指肠乳头切开等，同样会引发胰腺病。

1.5胰腺血液循环障碍

低血压、血液粘滞性升高以及心肺旁路、血管炎和动脉栓塞等因素，会造成胰腺血流循环障碍，从而引发胰腺病。

1.6其他

甲状旁腺功能亢进或是高钙血症引起的胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动造成Oddi括约肌功能出现失调的情况，对胰液和胆汁正常引流造成影响；部分药的使用会诱发胰腺病；部分胰腺病患者存在家族史，系常染色体现象遗传，幼年便会发病，并伴有胰石；腮腺炎病毒或伤寒杆菌与肝炎病等感染，会对胰腺产生影响，从而有可能引发胰腺病。

2胰腺病预防措施

2.1注意遗传因素

医学研究发现，部分胰腺病患者有家族史，直接亲属存在胰腺病家族史的个体，患胰腺病的几率和可能性相对较大。此类高位人群的有效识别，同样有利于临床实施具体的筛查方案，并制定科学合理的预防性干预措施，从而使家族性胰腺病的发病率以及病死率可以得到有效降低。

2.2消除慢性炎症因素

有关医学专家通过研究证实，各不相同类型的胰腺病，涵盖单纯性慢性胰腺炎，如果长时间医学治疗已然无法完全治愈的情况下，有可能会出现进一步恶化，甚至变为胰腺癌的可能，但并不受到胆石症等影响。所以，这也表示胰腺病史构成未来出现癌变的显著诱因，同时，致癌风险随癌症确诊之前时间的减少而不断提高。所以，胰腺病诊断应当严谨、慎重，应采取科学全面的检查，不得过于草率，不应匆忙乱下结论，特别是针对长时间出现中上腹隐痛的中老年肥胖人群，避免出现病情遗漏的可能。

3.3改变不良生活习惯

酗酒同样会导致患胰腺病的可能性出现相应的增加，曾有意大利医学专家提出，过量引用咖啡，如果每天保持超过3杯的情况下，同样会使患胰腺病的可能性出现相应的增加。不过，意大利医学专家同样认为，如果引用绿茶，特别是女性群体，能够使胰腺病的发生几率得到明显的降低，所以，也提倡适当多引用绿茶。有关医学专家同样表示，如果饮食结构出现明显的失衡，摄入过量脂肪，引起肥胖症的情况下，患胰腺病的可能性会较普通人超过50%～60%，同时，危险性同样会随热量的大量摄入而提高，特别是女性群体，这也表明肥胖同样也成为胰腺病的一种诱发因素。

3.4改善环境因素

基于有关调查得知，橡胶厂和制鞋厂工作人员同样较易患胰腺癌，可能同橡胶化合物含有的溶剂以及亚硝铵存在联系。相同研究同样得知，存在大量三氯化氢溶剂的环境下，工作人员患胆汁性胰腺癌的可能性同样较大。

3.5糖尿病和胰腺病的关系

虽然学术界和医学领域对此观点存在较大争议，不过同样需予以充分关注和重视。此观点认为，非典型糖尿性，即无糖尿病家族史，无肥胖以及胰岛素依赖的快速进展性糖尿性，被当作是胰腺病的早期症状表现。此提示能够帮助部分胰腺病的早期医学诊断。有利于通过手术，对病情进行有效治愈。除此之外，存在糖代谢异常的人群，患胰腺病的可能性同样较大。所以，通过体育锻炼、合理饮食以及不酗酒不吸烟等方法，能够使胰腺病发病率以及病死率得到有效降低。

3.6消化道手术因素

有关医学研究表明，胆囊切除时间超过20年的人群，患胰腺病的可能性提高70%；曾有胃溃疡手术史的人群，患易变性的可能性同样较大，特别是手术后时间超过20年的人群。不过，同样有部分医学专家对此存在其他观点和看法，不论如何，此现象也得知关注和重视。

3胰腺病治疗措施

患有胰腺病，即便病情较轻的情况下，同样需予以充分重视，及时就医诊治，避免疾病出现进一步恶化的可能。

3.1禁饮、禁食

病情相对较轻的患者，可以禁食、输液的治疗方法为主，补充足够水电解质，确保良好的血液循环，并降低胰腺分泌。同时，使用部分抑制胰酶分泌的药物，通常通过有效治疗，能够使针状得到有效缓解，从而达到康复。

3.2降低胰腺外分泌与抑酶疗法

如使用生长抑素或抗胆碱能药物，以及质子泵抑制剂或是H₂手提拮抗剂，从而对胰腺病进行科学有效治疗。

3.3胃肠减压

病情相对较重，且呕吐较为频繁的情况下，可在胃内放置导管，对胃液进行有效吸出，避免胃液对胰腺产生的过度刺激，使胰腺可以得到尽快恢复。

3.4药物治疗

解痉药，如654-2或是阿托品等；抑制胃酸药，如奥克、雷尼替丁或是法莫替丁等；抑制胰腺分泌药，以生长抑制素较多，尽管价值成本相对较高，不过，病情严重的情况下，使用此类药物具有一定的效果；消炎药，病情较轻无需使用，存在胆道感染，体温出现升高，且病情明显严重的情况下，可使用相应的抗生素进行治疗。同时，避免使用对胰腺具有损害的药物，若无法避免的情况下，应通过医学的科学正确指导使用。此外，关于急性出血坏死性胰腺炎，需要及时就医，采取手术治疗。

预防胰腺病，需要避免暴饮暴食，饮食以八分饱为宜，脂肪类食物的摄入应当适量，并保证少饮酒，不酗酒、不抽烟。针对肥胖人员，同时伴有高血脂与脂肪肝人群，需要采取降血脂与保肝治疗等。