别不把脂肪肝当回事

别不把脂肪肝当回事

周维珍

成都市青白江区人民医院消化内科 四川成都 610300

人体代谢和解毒的重要器官为肝脏。随着生活水平的提高，生活质量的改善，“吃得好，运动少”，逐渐成为一种趋势。在体检中，越来越多的脂肪肝患者被“发现”，甚至一些体形较为瘦弱的群体，也会有脂肪肝。患上了脂肪肝，人体肝脏代谢和工作的能力就会有所下降。要是不注意，任肝脏进一步受损，脂肪肝会造成肝功能下降，可能会演变为肝硬化、肝癌等严重肝病，这也是为什么越来越多的人惧怕谈起脂肪肝这个话题。

脂肪肝的概念指的是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，脂肪肝也是一种常见的肝脏病理改变的疾病。较多数人认为，脂肪肝无明显症状，且因它病情稳定、发展缓慢，所以大部分人不把它当回事儿，也不认真接受治疗。殊不知，脂肪肝的严重性，据病症统计，从脂肪肝到肝癌仅仅需要四步！从最初的脂肪肝发展为脂肪性肝炎再发展为脂肪性肝纤维化继而发展为脂肪性肝硬化最终演变为肝癌。

患脂肪肝的因素非常多，比如肥胖、饮酒、长期服用易引起肝损害的药物、本身患有一些代谢相关性的基础病，如糖尿病等。肝硬化为非常严重的肝脏疾病，可病发出现多种病症，比如消化道出血、肝癌等，严重甚至可导致患者死亡。关于脂肪肝的对身体的危害有以下方面：

一、肝脏损害：由于脂肪肝长期得不到有效治疗，可直接影响肝脏血氧供应及自身代谢。长期下来，身体肝细胞出现变形坏死，还会导致纤维增生和肝细胞结节状再生。最终引发肝硬化等多种恶心肝病的过程就是因正常的肝脏结构遭受到破坏，肝脏变小变硬。

二、消化不良：皆知，人体的消化器官之一是肝脏，通过分泌胆汁来促进消化。要是脂肪肝影响到胆汁分泌，那势必会影响消化功能造成营养不良。

三、损害心脑血管：脂肪肝患者多伴有血脂异常，最终导致动脉粥样硬化。严重的还会发生急性心梗、脑梗或脑出血，危及生命。

其实，脂肪肝通俗地说就是肝细胞的脂肪大于正常含量。所以，根据肝内脂肪量可分为轻度、中度和重度脂肪肝三种。哪些人群会容易患上脂肪肝呢？

1、长期大量饮酒的人

酒精被人体吸入之后都主要在肝脏代谢，人们常说饮酒伤肝不无错误，酒精经肝脏代谢后所产生的产物为乙醛，乙醛相较于酒精，前者毒性更大。这可直接造成肝细胞变性坏死。因此，酒精性脂肪肝的发生与饮酒量和持续时间有直接关系。

2、过于肥胖的人

脂肪肝的高发人群为肥胖人群，那是因为肥胖人群体内库存的脂肪量大，易造成肝脏的负担加重，易引起脂肪在肝脏堆积。

3、不良饮食习惯的人

针对一些严重偏食的人群，比如有些人喜欢吃大鱼大肉、油炸、油煎等食品，体内摄入过多高脂肪，长此以往，会给肝脏代谢增加负担，从而引起脂肪肝。

4、营养不良的人

形成营养不良性脂肪肝就是长期节食减肥或是因疾病导致长期营养不良，蛋白质提供不足引起的酶类不足，使得脂肪在肝脏内不断积累。

5、经常久坐的人

上班族经常是在电脑桌前一坐一整天，又不注意锻炼身体，不仅可能容易引起食物消化不良，囤积过量脂肪，还可能增加肝脏负担。

6、长期服药的人

因某些疾病需要长期服用诸如雌激素、强的松等激素类药物，长期以往会对肝脏会造成一定损害，容易诱发脂肪肝症状发生。

7、老年人

老年人生理功能降低，体内新陈代谢功能也逐渐衰退，有的老年人平时活动量少，体内脂肪转化为热量随之减少，过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝。

8、有家族史的人群

患有糖尿病、高脂血症、怀孕、高尿酸血症或有脂肪肝家族史者，均可引发脂肪肝的发生。

中医认为脂肪肝主要是由于饮食不当，过食肥甘厚味，过逸少劳，或复加情志失畅，导致肝失疏泄，脾失健运，水液内停，痰浊内生，气滞血瘀，气滞痰浊瘀血互相博结，而成本病。病位在肝，涉及脾肾，遵“肝病治脾”理论，治疗以悦脾助运，振奋其用，使得水谷精微归于正化，并重视“痰湿瘀”。临床诊断上一般会用健脾化湿，祛痰化瘀等药物进行治疗。

对于诊断出轻度脂肪肝的朋友，应持以认真的态度对待。不要说是轻度的，就无所谓置之不理。若轻度脂肪肝得到治疗，大部分人是能恢复健康的。肝功能也会得到改善，从而提高生活质量。若在饮食方面控制得到，轻度脂肪肝患者的复发率也是很低的。因此需要重视脂肪肝的防治，即使是轻度脂肪肝也要及早采取干预措施。很多疾病，往往轻度时候得不到控制，就会往中度或者重度方向发展。轻度脂肪肝发展为中重度脂肪肝这个程度时，就会出现大量脂肪堆积在肝脏，从而导致肝功能下降，症状越来越严重。随着病情的发展，也有可能会发展成肝硬化。

预防脂肪肝，关键靠饮食。1.科学饮食：保持低热能饮食、少吃高脂食物、避免营养过剩，尽可能食用富含优质蛋白的食物；食用米饭、面条、面包等食物要适量；选用含糖量低、富含纤维素的果蔬；饮食上可以选择多食材搭配的方法；少喝饮料，少饮酒。2.养成良好的生活习惯：适当运动、保证睡眠、控制体重、保持良好的心情。3.不要擅自服用保肝药或者保健品：过多服用保肝药会加重肝脏负担，若是平常出现肝功能异常，保肝药物应在医生的指导下使用。

在日常生活中要本着“早餐要吃好，中餐要吃饱、晚餐要吃少”的原则，适当的运动量可扶助正气，增强抗邪能力。当然，最关键的就是要定期检查，本着“早预防、早发现、早治疗”的原则，定期复查。治疗原发病，减少对肝的继发损伤。脂肪肝患者可以吃多玉米和紫甘蓝。现代医学研究发现，玉米中所含的脂肪为不饱和脂肪，对人体内脂肪与胆固醇的正常代谢有益，对脂肪肝有一定的防治作用。而紫甘蓝中含有丰富的硫元素可以起到杀菌消炎的作用，对于肝脏的排毒解毒有很好的辅助作用，从而减轻肝脏负担。

及时发现及时治疗脂肪肝，对于控制病情，恢复健康是非常重要的一点。所以对于脂肪肝患者，一定要注意合理膳食，建议进食高蛋白、高纤维、低脂低糖饮食，同时尽量少吃或者不吃动物脂肪，少吃零食，少吃夜宵；如果是酒精性脂肪肝，一定要戒酒；同时，运动也是必不可少的，尤其是对于肥胖患者，适当锻炼，控制体重；如果脂肪肝已经出现肝损害，可以应用保肝抗炎药辅助治疗；对于严重肥胖，饮食运动等其他非手术方式干预无效情况下，可以采用手术干预治疗。总而言之，脂肪肝的治疗，是需要采取综合治疗的。目前来说，并没有一种特效药能有效彻底性去除脂肪肝。除了药物治疗之前，日常生活中还需要做好护理工作。