青光眼的手术护理要点分析

青光眼的手术护理要点分析

李爱丽

柘城县人民医院 476000

摘要：探讨青光眼患者的全方位护理，提高优质护理服务质量，完善青光眼患者的护理体系。方法 对住院治疗的患者从心理护理、术前、术后、饮食、用药指导、健康教育等方面实施全方位的护理。结果 青光眼患者能情绪稳定，合理膳食，正确用药，积极配合治疗和护理。结论 通过对青光眼患者实施的全方位护理提高了患者对护理服务的满意度，确实夯实的护理基础，帮助患者建立健康行为的主动意识，有效的降低了致盲等严重并发症的发生率，使护士的优质护理服务得到患者的好评和到社会认可，护士的专业护理知识得到了提升。

关键词：青光眼；护理；体会

青光眼在临床比较多见，是一种严重的不可逆性致盲眼病。青光眼临床起病隐匿，是导致视力减退和致盲的主要原因，严重威胁着人类健康。已有的研究表明，精神创伤、情绪激动、不良的生活习惯等是主要诱发因素之一。结合临床护理体会，笔者对本病的全方位护理谈几点自己的看法。

1 全方位护理

1.1 心理护理

对性情急躁、易怒等不良情绪的患者，进行耐心、热情的护理，主动做好解释、安慰工作，鼓励患者树立信心，积极配合检查、治疗和护理。急性闭角型青光眼急性发作时如过度兴奋、抑郁等可诱发青光眼的急性发作。要使患者保持情绪稳定，杜绝紧张、发怒，提倡开朗、乐观、豁达的性格，保持生活规律，注意劳逸结合，以减少急性发作的因素。

1.2 手术前护理

①指导患者保持精神愉快，做到生活有规律，主动避免情绪激动。②合理膳食，饮食要营养丰富易消化，多吃新鲜蔬菜和水果。禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。控制饮水量，一次不宜超过300mL，保持大小便通畅。不要在黑暗的环境中滞留过久，伴有高血压的患者，应按医嘱控制血压。③急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。眼压且呕吐较严重的患者，在应用降眼压药的基础上，遵医嘱对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。

1.3 术后护理

①术后要安静卧床休息，取仰卧位或侧卧位，下床活动时间依手术、患者情况、医嘱而定。第1次下床行走时要小心应有人扶持，避免跌倒；限制头部的活动度，避免低头及头部摇晃，积极控制咳嗽、打喷嚏、呕吐，不要用力眨眼，更不要揉按手术的眼睛。不可盲目用力排便，避免大声说笑，为防眼内出血、伤口裂开、眼压升高严禁突然翻身或坐起等。②了解观察术眼及全身反应、心理变化，疼痛时可遵医嘱给镇静剂、止痛剂，如若眼部疼痛、头痛突然加剧伴有恶心、呕吐等异常情况，应及时报告医师并配合处理。

1.4 饮食护理

①注意控制饮水量，每次饮水量不超过300mL。避免一次饮水过多，导致血液高度稀释，使血浆渗的透压降低，使房水产生相对较多，导致眼压升高。②多进食一些易消化食物，注意饮食卫生，避免肠道传染病，并保持大便通畅。禁食辣椒、生葱、胡椒等刺激性食物。可以适当多食具有养心安神功效的莲子心、小麦片、核桃肉等。③忌烟、忌酒、忌喝浓茶。避免由于过量吸烟，导致尼古丁的作用引起视网膜血管痉挛，使视神经缺血，引起中毒性弱视而损害视功能。告诫患者大量饮酒可造成眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。让患者懂得喝浓茶易使人兴奋，引起眼压继发升高。④保持患侧眼清洁干燥，按医嘱定时、定量滴抗生素眼药水。衣服领口、内衣不宜过紧，防止循环不畅而诱发眼压升高。

全日用盐不超过6g，用油25g。以上食谱含热能2038kcal（8.5MJ），蛋白质76.2g，占总热能的15%，脂肪50.8g，占总热能的22.4%，碳水化物319g，占62.6%，维生素A767μg视黄醇当量，维生素E25mg，维生素B11.12mg，维生素B20.95mg，维生素C109.3mg，尼克酸16.2mg，钙990mg，铁21.0mg，锌11.8mg，硒39.1mg，铜2.0mg，镁549mg，磷1187mg，钠3503mg，钾2857mg，胆固醇186mg，膳食纤维12.29g。

1.5 药物不良反应指导

持续频繁滴用缩瞳剂后，若出现眩晕、气喘、心率减慢、腹痛、流涎、多汗等中毒症状时。遵医嘱立即停用缩瞳剂，反应严重者可用阿托品解毒。注意保暖，及时擦汗、更衣、避免受凉。口服醋氮酰胺引起四肢和颜面麻木、针刺、蚁走感、食欲减退恶心等症状时，嘱患者不要惊慌，同时口服等量小苏打，注意观察尿量及肾功能情况；如出现血尿、小便困难、腹痛、肾区不适或泌尿系统结石等泌尿系统症状，应嘱患者多次少量饮水并报告医师。全身使用20%甘露醇静脉滴注时调整滴速在30min内快速滴完。对于老年体弱或有心血管疾病患者，应注意脉搏，呼吸变化，以免发生意外。

1.6 出院指导

①避免情绪激动，消除精神困素，保持良好的情绪和充足的睡眠，使牛活规律化。②注意休息，避免劳累、适当活动，每晚用热水泡脚。③指导患者正确用药，按时滴眼。保持眼邬清洁卫生。④注意保护术眼，避免碰伤、挤压眼，防止用眼过度。

2 结 果

青光眼患者能情绪稳定，合理膳食，正确用药，积极配合治疗和护理。

3 体 会

我们对青光眼患者提供全方位护理，大胆进行前瞻性护理研究，采取多样随机对比方法进行探讨，得出科学、严谨、合理的护理新方法。增进了青光眼患者对疾病的正确认识，从而减轻心理压力，增强

战胜疾病的信心。使临床护理人员看到了自身的工作价值，开拓了优质护理服务新视野，拓展了患者对护理服务的满意度。我们以较强的文字和口头表达能力，清晰、明了地表达思想，收到吸引人、打动人、说服人的良好效果。对青光眼患者实施的全方位护理，确实提高了患者建立健康行为的主动意识，降低了致盲等严重并发症的发生率，使护士的优质护理服务得到患者的好评和到社会认可，护士的专业护理知识得到了提升。

参考文献：

[1]探讨对青光眼出院患者实施延续性护理对其遵医行为的影响[J]. 张华,唐蕾蕾. 当代护士(上旬刊). 2019(02)

[2]综合护理干预对青光眼患者遵医行为和自我管理行为的影响[J]. 赵燕华,潘兰香,刘华英.护理实践与研究. 2018(24)

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[4]延续护理对青光眼患者临床疗效和遵医行为的影响分析[J]. 毛翠娟,蔡丹丹. 内蒙古医学杂志. 2018(09)

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