硫酸羟氯喹联合康复新液含漱治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果

硫酸羟氯喹联合康复新液含漱治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果

陈谦

黑龙江省伊春市上甘岭区人民医院 153032

【摘要】：目的 观察分析糜烂型口腔扁平苔藓联合应用硫酸羟氯喹与康复新液含漱治疗的临床效果。方法 选择我院2018年7月-2019年12月收治的80例糜烂型口腔扁平苔藓患者为研究对象，将其均分为两组：研究组和对照组，每组各有患者40例。对照组患者应用硫酸羟氯喹治疗，研究组患者在对照组的基础上服用康复新液漱口。比较两组患者的临床疗效，在治疗前后采用视觉模拟（VAS）评分评价患者疼痛程度。结果 在临床治疗总有效率方面，研究组较对照组的显著提高（95.00% VS 75.00%），差异有显著性（P<0.05）。在VAS评分方面，治疗后两组均显著低于治疗前，差异有显著性（P<0.05）。治疗后1周、2周、4周及8周，研究组患者的VAS评分均明显低于对照组同期，差异有显著性（P<0.05）。结论 糜烂型口腔扁平苔藓联合应用硫酸羟氯喹与康复新液含漱治疗的临床效果满意，患者疼痛程度明显降低，临床推广及应用的价值较高。

【关键词】：硫酸羟氯喹；康复新液含漱 糜烂型口腔扁平苔藓患者；疗效

Clinical effect of hydroxychloroquine sulfate combined with Kangfuxin rinse on oral Lichen planus of erosive type

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical effect of oral lichen planus combined with hydroxychloroquine sulfate and Kangfuxin rinse.Methods a total of 80 patients with erosive oral lichen planus admitted to our hospital from July 2018 to December 2019 were selected as study subjects and pided into two groups: study group and control group, with 40 patients in each group.Patients in the control group were treated with hydroxychloroquine sulfate, and patients in the study group were given kangfuxin solution on the basis of the control group.The clinical efficacy of the two groups was compared, and visual analogue scale (VAS) score was used to evaluate the pain degree of the patients before and after treatment.Results In terms of the total response rate of clinical treatment, the study group was significantly higher than the control group (95.00% VS 75.00%), the difference was significant (P<0.05).In terms of VAS score, both groups after treatment were significantly lower than before treatment, and the difference was significant (P<0.05).At 1 week, 2 weeks, 4 weeks and 8 weeks after treatment, VAS scores of patients in the study group were significantly lower than those in the control group at the same period, with significant differences (P<0.05).Conclusion The clinical effect of oral lichen planus combined with hydroxychloroquine sulfate and kangfuxin gargle is satisfactory, the pain degree of patients is significantly reduced, and the clinical promotion and application value is high.

【 Key words 】 : Hydroxychloroquine sulfate;Patients with oral lichen planus with gargle and erosions in Kangfuxin fluid;The curative effect

口腔扁平苔藓（OLP）是临床常见的慢性口腔黏膜炎性疾病，该病病程长，迁延不愈，目前该病的发病机制尚未完全明确^[1]。该病多见于中老年女性，患者口腔处出现溃疡、糜烂、丘疹及黏膜脱落等，部分患者病变处有粗糙、麻木及疼痛等感觉，对患者的生活质量造成严重影响。因此治疗以缓解患者进食不适及疼痛为主，并促进病损愈合，防止癌变，西药多以局部或全身应用皮质激素、免疫调节剂来改善症状，如硫酸羟氯喹、曲安奈德等，但其不良反应较多。本文观察分析了糜烂型口腔扁平苔藓联合应用硫酸羟氯喹与康复新液含漱治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年7月-2019年12月收治的80例糜烂型口腔扁平苔藓患者为研究对象，将其均分为两组：研究组和对照组，每组各有患者40例。其中，研究组男性患者16例，女性患者24例，年龄45-76岁，平均年龄（58.64±4.68）岁，病程6个月-9年，平均病程（4.46±0.87）年。对照组男性患者18例，女性患者22例，年龄43-78岁，平均年龄（58.76±4.59）岁，病程5个月-10年，平均病程（4.53±0.89）年。两组患者的基本资料经过统计比较，结果均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法 对照组给予硫酸羟氯喹口服，0．1 g/次，2次/d。研究组在对照组治疗基础上联合康复新液含漱5 min，用药30 min内禁水、禁食，3次/d。2组均持续治疗4周。

1.3观察指标 ①临床疗效。显效为口腔黏膜充血、糜烂、白色条纹及疼痛等情况完全消失；有效为口腔黏膜充血、糜烂、白色条纹均明显减少，疼痛程度显著减轻；无效为口腔黏膜上述情况及疼痛程度未见改善。以显效与有效所占比例之和计算总有效率。②疼痛程度。采用视觉模拟（VAS）评分在治疗前、治疗后1周、2周、4周及8周的病变部位疼痛程度进行评分，评分范围0～10 分，分数越高表示患者的疼痛程度越严重。

1.4统计学处理 本次研究所得到的计数数据与计量数据均采用统计学软件SPSS19.0中的x2检验、t检验进行比较分析处理，当P<0.05时，即可以认为差异有显著性。

2 结果

2.1临床治疗总有效率比较 如表1所示，在临床治疗总有效率方面，研究组较对照组的显著提高（95.00% VS 75.00%），差异有显著性（P<0.05）。

表1 两组临床治疗总有效率比较[例（%）]

2.2两组治疗前后VAS评分比较 如表2所示，在VAS评分方面，治疗后两组均显著低于治疗前，差异有显著性（P<0.05）。治疗后1周、2周、4周及8周，研究组患者的VAS评分均明显低于对照组同期，差异有显著性（P<0.05）。

表2 两组治疗前后VAS评分比较（x±s，分）

3 讨论

口腔扁平苔藓(OLP)病损可发生于口腔黏膜的任何部位，主要表现为口腔溃疡、充血、糜烂等，影响患者进食，且病损长期糜烂有转变成鳞状细胞癌的可能，临床上常采用免疫抑制剂治疗。硫酸羟氯喹片是一种免疫抑制剂，在临床上应用于系统性红斑狠疮等多种皮肤病的治疗。羟氯喹可以通过抑制蛋白的合成、减少细胞的复制，使得IL的产生及 T细胞的激活受到阻碍，具有良好的抗炎、免疫抑制、诱导外周血淋巴细胞凋亡的作用^[2]。康复新液是一种纯生物制剂，具有补气养阴、理气散结、解毒生肌等功效；其含有多种促生长因子、多元醇、多种氨基酸、肽类等有效成分，能够促进黏膜毛细血管增生，改善创面微循环，对疾病治疗发挥积极作用;此外还能促进新生肉芽组织生长，修复损伤的皮肤黏膜，进而促进溃疡创面愈合^[3]本次研究结果显示，在临床治疗总有效率方面，研究组较对照组的显著提高（95.00% VS 75.00%）；治疗后1周、2周、4周及8周，研究组患者的VAS评分均明显低于对照组同期。综上所述，糜烂型口腔扁平苔藓联合应用硫酸羟氯喹与康复新液含漱治疗的临床效果满意，患者疼痛程度明显降低，临床推广及应用的价值较高。

参考文献

[1]夏海霞,柳阳,袁润雨,等.硫酸羟氯喹联合强的松治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床疗效观察[J].疑难病杂志,2016,15(12):1268-1270.1283.

[2]陈月来,陈蕙萍.外用重组人表皮生长因子联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察[J].口腔医学,2017,37(7):632-634.

[3]王蕊,王芹,杜文斌,等.硫酸羟氯喹联合康复新液含漱治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效及对唾液中相关因子表达的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(24):2634-2637.