摘要目的观察滋阴和阳方治疗激素依赖原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia, ITP)的疗效。方法将符合入选标准的中国中医科学院西苑医院2015年11月-2017年11月ITP患者70例，采用随机数字表法分为2组。对照组口服标准剂量醋酸泼尼松，根据PLT水平逐步撤减激素；治疗组在对照组基础上加用滋阴和阳方。2组均8周为1个疗程，共治疗2个疗程。除剔除的5例外，治疗组33例、对照组32例完成本研究。2组患者分别于治疗前后进行中医证候评分，采用电阻抗法检测PLT，计算出血评分，记录每日服用醋酸泼尼松片剂量，采用流式细胞术检测血小板相关抗体(PAIgA、PAIgG、PAIgM、PAIgD)，评价临床疗效及证候疗效。结果治疗组临床总有效率为75.8%(25/33)、对照组为53.1%(17/32)，2组比较差异有统计学意义(Z＝2.846，P<0.05)；治疗组中医证候疗效总有效率为100.0%(33/33)、对照组为75.0%(24/32)，2组比较差异有统计学意义(Z＝3.841，P<0.05)。治疗后，治疗组PLT[(97.6±39.9)×109/L比(70.9±16.6)×109/L，t＝3.540]高于对照组(P<0.05)，中医证候积分[6.00(4.00)分比10.00(6.00)分，Z＝3.510]低于对照组(P<0.05)。治疗结束时，治疗组醋酸泼尼松片用量[5.00(17.50)mg/d比27.66(11.98)mg/d，Z＝4.186]低于对照组(P<0.05)。2组出血评分均下降，但组间比较未见明显差异(P>0.05)。治疗组血小板相关抗体水平治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋阴和阳方治疗激素依赖ITP在提升PLT、撤减激素、改善症状方面具有优势。
