摘要目的了解神经节苷脂钠联合高压氧对重度颅脑损伤昏迷患者早期促醒的影响。方法选取2018年3月至2019年9月南京医科大学附属淮安第一医院收治的90例重度颅脑损伤手术后继发迁延性昏迷患者，经患者家属知情同意并签署知情同意书，依据随机数字表法分为3组：高压氧组(30例)、神经节苷脂钠组(30例)和联合用药组(30例)。观察3组患者治疗前后炎性指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及治疗后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、疗效、不良反应发生情况及清醒率。结果联合用药组清醒率(86.7%)、GCS[(12.5±2.10)分]高于高压氧组[48.39%、(9.5±1.7)分]和神经节苷脂钠组[53.33%、(8.6±1.8)分]，清醒时间短于高压氧组和神经节苷脂钠组，差异有统计学意义(P<0.05)。3组心律失常、呕吐、便血、腹泻、过敏反应、肝酶异常以及总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后，联合用药组恢复良好率(53.3%)高于高压氧组(26.7%)和神经节苷脂钠组(23.3%)；死亡率(6.7%)低于高压氧组(40.0%)和神经节苷脂钠组(40.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前IL-8、TNF-α、SOD水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1个疗程后，联合用药组IL-8、TNF-α较高压氧组和神经节苷脂钠组低，SOD较高压氧组和神经节苷脂钠组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂钠联合高压氧对重度颅脑损伤昏迷患者早期促醒效果显著，且可改善炎性反应水平，安全性高。
