专业学位研究生教育与住院医师规范化培训并轨模式下导师的作用

专业学位研究生教育与住院医师规范化培训并轨模式下导师的作用

马文杰 金美花

延边大学附属医院儿科 吉林 延吉 133000

【摘要】随着我国研究生培养机制的改变，临床医学专业学位与住院医师规范化培训并轨，临床医学专业学位研究生面临三年轮转，专业学位研究生教育存在很多问题，就现阶段专业学位研究生教育与住院医师规范化培训并轨模式下导师的作用进行探讨。

【关键词】专业学位研究生；住院医师规范化培训；导师

临床医学专业研究生和住院医师规范化培训作为我国医疗卫生事业人才毕业后医学教育的两种主要模式，二者存在着一定的异同。如何将二者有机地结合与并轨，建立临床专业学位研究生培养与住院医师规范化培训双轨合一的人才培养模式是医学教育发展迫切需要探索的创新模式。自2015年起，全国所有招收的临床医学硕士专业学位研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，两者的培养体系执行统一标准，并且要在国家规定的规培基地进行临床培养。只有将专业学位临床型研究生教育与住院医师规范化培训有机结合，才能培养出高质量医学人才，然而导师制度在教育过程中具有重要作用。

1. 临床学位专业学位研究生导师队伍中存在的不足

   1. 专业型研究生导师对并轨住院医师培训的支持度不高

传统的研究生培训模式以单一的导师制为主，在临床医学学术学位研究生培养教育中发挥了重要作用。随着我国临床医学高等教育的战略性改革，专业学位研究生教育的发展趋势是职业资格认证相衔接，临床医学专业学位与住院医师规范化培训并轨^[1]。导师在住院医师规范化培训中的责任不完全等同于研究生导师，其最大区别在于研究生导师主要着重于对研究生的理论知识及科研能力的培养和指导，而住院医师规范化的责任导师不仅要对受训学员传授理论知识、还要进行临床带教，培训受训学员的临床实践能力，二者的指导内容及方法的侧重点不同^[2]。为保证临床医学专业学位研究生培养质量，专业学位研究生在国家认定的规培基地进行住院医师规范化培训，单一导师负责制已经不能满足轮转的要求。部分导师对专业学位研究生教育认识不到位，以培养学术型人才的方式培养专业学位研究生，要求研究生过多地投入科研工作，干扰了专业学位研究生的临床训练^[3]。

1. 2. 专硕研究生与导师的沟通不够

专业型硕士研究生长期在其他科室轮转，临床工作繁重，与导师接触少，沟通交流不够，且许多导师因科研压力，常年忙碌于科研工作，专硕研究生对自己的科研工作贡献较少，且专硕研究生毕业论文要求低等反面因素，易导致导师对专硕研究生没时间教，没时间管理。也有部分导师甚至听之任之，放任自流，未能履行导师的职责辅导专硕研究生解决临床及科研问题^[4]。

2. 建议

现在的临床医学专业学位研究生有两种身份，既是研究生，也是住院医师，在这培养过程中导师的作用至关重要，既需要制度上完善，也需要研究生和导师双方面的共同努力。传统的导师制度和导师遴选标准已经不能适应新的培养模式。创建适合专业型硕士研究生培养的双导师制度，便于管理学生，同时提高学生的归属感。学生在就读研究生过程中的导师负责学生的全面管理，包括论文的修改、学生的管理等；第二导师即学生轮转的带教老师，主要负责学生的临床实践工作，同时兼顾学生的学习和生活各方面的管理^[5]。第一导师督促实施、参与论文的指导，引导科研工作，了解和关心学生的生活，帮助其解决生活中的问题，做好学生的毕业考核和就业等各项工作^[6]。第二导师通过小讲课、教学查房、病例讨论、技能操作培训等形式的教学让轮转学生掌握本专业常见病和多发病的治疗思维及临床技能，且组织出科考核^[7]。

专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养，作为医学人才培养历程中的一项新生事物，仍然有大量的问题需要解决。优秀的导师能在学术交流的同时不动声色地将生活哲理传达给学生，也能通过日常生活将其治学精神潜移默化地对传给学生，给学生积极、正面的影响。

【参考文献】

1. 夏维.医教协同背景下临床医学硕士专业学位研究生双导师制研究[J].继续医学教育,2019,33(05):29-30.

2. 张莉,魏瑜.导师在专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨中的意义[J].继续医学教育,2017,31(03):58-59.

3. 刘洁.临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的探索与思考[J].学位与研究生教育,2014(06):13-16.

4. 叶晓光,杨洋.浅谈临床医学专业型研究生规培制度下的导师作用[J].继续医学教育,2019,33(05):61-63.

5. 孙小雪,李东洋,刘冬.临床医学专业研究生与住培并轨培养的思考[J].管理观察,2018(20):142-143.

6. 李思.一主多辅的导师制在住院医师规范化培训中的应用[J].中国当代医药,2015,22(36):137-139.

7. 朱文华,方力争,戴红蕾,陈丽英,臧国尧,陈建华.导师跟踪模式在全科住院医师规范化培训管理中的运用[J].中华全科医学,2014,12(03):333-335.

基金项目：吉林省教育厅“十三五”科学技术项目[项目编号：JJKH20191144KJ]

通讯作者：金美花

第一作者：马文杰，15584670226@163.com