压力性损伤预防在老年护理的应用

压力性损伤预防在老年护理的应用

陈慧

苏州工业园区久龄护理院 江苏 苏州 215000

【摘要】目的：压力性损伤预防在老年护理中的应用效果。方法：纳入对象为本院收治的39例压力性损伤患者，时间为2019年4月至2020年8月。入组时采用数字奇偶数法，将39例患者分为20例对照组（常规护理）、19例实验组（压力性损伤预防护理），比较两组疗效情况。结果：实验组压力性损伤率低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在老年护理中采取压力性损伤预防护理，可有效减少压力性损伤情况，对于疾病预后具有重要意义。

【关键词】压力性损伤；老年；预防护理

压力性损伤又被称之为压疮，因机体局部组织长时间压迫引起血液循环障碍，导致局部组织缺氧、缺血，从而诱发压力性损伤，若不及时控制，易诱发感染，危及患者生命安全^[1]。而由于老年患者属于特殊群体，机体抵抗力差，且自护能力和意识差，若护理过程中未采取有效的护理干预措施，易增加压力性损伤风险，对疗效造成影响。所以，本次研究将对老年护理中采取压力性损伤预防护理，并分析其疗效，情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入对象为本院收治的39例具有压疮风险的患者，时间为2019年4月至2020年8月。入组时采用数字奇偶数法，将39例患者分为20例对照组（常规护理）、19例实验组（压力性损伤预防护理），对照组：男10例，女10例，年龄范围在71~85岁，平均为（82.15±2.36）岁；实验组：男10例，女9例，年龄范围在71~85岁，平均为（82.09±2.09）岁。2020年病人总数153人，其中80岁以上（含80岁）老人107人。比较两组基线资料，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，密切观察患者情况，协助患者翻身，针对患者受压部位给予减压处理，同时将软枕垫在受压部位，提高患者舒适度。实验组则采取压力性损伤预防护理：（1）成立护理小组，由3~5名医护人员组成，对全部组员给予专业知识和技能培训，使组员能够熟练掌握和了解压力性损伤发生机制和预防措施，提高医护人员综合能力，便于为患者提供优质服务。（2）局部减压：压力减缓用具的使用：气垫床或合适软垫，并间隔1-2h帮助患者翻身，避免长时间保持同一姿势卧床休养引起压疮等症状。若患者保持侧卧位姿势时，需加强耳廓保护措施，避免局部受压严重。肘部和足后跟使用压力减缓装置， 如气圈、翻身枕、水垫、 靠垫。（3）鼓励转动体位：协助患者变换体位，翻身、叩背，每天下床坐椅子，移动患者时要正确使用移动技巧。（4）减少摩擦力和剪切力，摩擦处粘贴保护膜。患者保持半坐卧位，床头摇起应≤30度，特殊情况除外；侧卧位<30度,特殊情况除外。（5）皮肤护理：每天定时检查皮肤情况，特别是受压部位。帮助患者按摩受压部位，提高舒适度。（6）加强基础护理：床上擦浴、更换衣物、床单平整。检查患者衣服是否平整、干净，是否柔软。加强患者受压处皮肤护理，当皮肤弄脏时，及时清洁。干燥皮肤使用润肤霜，长期受刺激浸润部位使用水凝胶贴膜，使用纸尿片或纸尿裤，使用尿套或外置引流装置。大便失禁者及时清洗或定时给予便器，保持干燥，避免肛周皮肤湿润。（7）营养支持：请营养师会诊制定营养饮食计划，保证患者热量和蛋白质的充足摄入，并监测饮食摄入和排出情况。（8）风险评估，定期对患者压力性损伤风险予以评估，若风险较高时，要强化护理方案，以有效控

制压力性损伤率。

1.3观察指标

对比两组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期压力性损伤情况。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。

2结果

2.1两组压力性损伤率对比

对照组压力性损伤率为40%（8例），其中3例Ⅰ期、3例Ⅱ期、2例Ⅲ期；实验组压力性损伤率为10.53%（2例）。其中1例Ⅰ期、1例Ⅱ期。两组比较结果为（x²=4.439，p=0.035），p＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

压力性损伤受摩擦力、剪切力、潮湿以及压力因素影响发病率较高，因局部组织缺氧、缺血，使细胞变形、坏死，皮肤弹性降低，导致部分皮肤变色，引起水疱、溃疡等症状，严重时还会导致组织变性、坏死^[2]。再加之因患者多为老年群体，机体器官衰退，抵抗力、免疫力差，若不及时采取有效的预防措施，还会导致病情加重，增加疾病风险。

压力性损伤预防护理具有针对性、全面性，根据患者实际情况，采取有效的预防措施，既能预防压力性损伤，又能提高疾病疗效^[3]。成立护理小组，加强组员培训，使医护人员熟练掌握疾病知识和预防措施，提高医护人员综合能力，并根据患者实际情况制定预防方案，以有效降低压疮率。护理过程中，密切观察患者情况，定期帮助患者翻身，清理外阴部位，且特殊部位使用软垫，可有效提高舒适度。同时，对风险情况进行评估，便于及时调整护理方案，确保为患者提供优质护理服务，从而控制压力性损伤率，降低疾病风险

^[4]。本次研究显示，实验组压力性损伤率相对于对照组更低，组间数据差异较大（p＜0.05）。

综上所述，在老年护理中给予压力性损伤预防护理，可有效减少压力性损伤率，改善疾病预后。

参考文献

[1]罗桥芳, 张艳红, 黄健敏,等. 静态床垫结合翻身预防老年卧床患者压力性损伤的效果观察[J]. 护理学报, 2018, 025(007):56-59.

[2]李雅楠, 周柯言, 王振芳. 家庭护理干预对老年脑卒中出院后长期卧床患者预防压力性损伤的作用评估[J]. 中国医药指南, 2018, 016(005):232-233.

[3]刘维一, 杨智勤, 袁利. 老年脊髓损伤患者压力性损伤的预防性护理[J]. 保健医学研究与实践, 2018, 15(005):87-88,96.

[4]童斐. 延续性护理在预防居家卧床老人压力性损伤中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 000(032):P.131-131.