联合急救护理模式在成批烧(创)伤患者中的应用价值

联合急救护理模式在成批烧 (创 )伤患者中的应用价值

严萍

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

【摘要】目的：探究在成批烧(创)伤患者救治中，应用联合急救护理模式的价值。方法：选取2016年1月-2020年4月间，我院收治的22成批烧(创)伤患者为研究对象，其中，以某厂区火灾事件中烧创伤患者11例为对照组，应用常规急救护理模式；以某公交爆炸事故中的烧创伤患者11例为观察组，应用联合急救护理模式；对比两组患者的急诊预检分诊时间以及到达烧伤ICU的时间。结果：在不同急救护理模式下，观察组患者的急诊预检分诊时间以及到达烧伤ICU时间较对照组均有明显缩短（P<0.05）。结论：针对成批烧(创)伤患者的救治而言，实施联合急救护理模式能够有效为患者赢得更多救治时间，临床可行性显著，可行推广。

【关键词】联合急救护理模式；成批烧(创)伤；临床急救；应用价值

成批烧(创)伤一般指同时烧（创）伤患者10例以上，或重症5例以上，具有人数多、突发、伤情重以及救治难等特点^[1]。在相关事故发生后，就需要急救组织及时施以有效的急救措施，以免机体组织进一步损害，危及患者生命。对此，本次研究主要结合我院在某爆炸（火灾）事故中收治的成批烧(创)伤患者22例为研究对象，探析在其救治中实施联合急救护理模式的临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2020年6月间，我院收治的22成批烧(创)伤患者为研究对象，其中，以某厂区火灾事件中烧创伤患者11例为对照组，该组男性7例、女性4例，年龄处于24-46岁，均值（38.5±6.2）。以某公交爆炸事故中的烧创伤患者11例为观察组；该组男性、女性各为6例、5例；年龄：25-66岁，平均（39.6±12.5）；危重病情者4例、较轻者7例。比对患者基础资料无区别（P＞0.05），可比。该研究经我院医学伦理委员会批准；参与者知情。

1.2 方法

对照组：执行常规急救护理模式，在收到事故通知后，即由急救护理小组立即赶到事故现场进行适当急救，并与急诊抢救科室进行联动，为患者提供必要的救治。

观察组：实施联合急救护理模式。具体实施过程如下：（1）专科力量与院前急救、患者转运。在急救人员赶到现场时，需第一时间进行现场急救与患者转运。在此过程中需结合患者实际伤情做出相应的急救与护理干预，在患者转运中需要由专科医疗人员代替救护车上的急救人员，随车护送。同时，专科团队联络人员需及时与急诊科联系，传达患者基本信息、病情，提升患者入院速度。（2）伤情评估与分诊。在危重患者入院后，急诊科多会开通绿色通道，以便为患者提供最优的医疗服务，赢得抢救时间。对此，就需要急救护理人员综合判断患者伤情，并通过与急诊科的沟通告知患者基础情况，以便提前录入患者信息，进而在患者入院后仅需对其伤情进行再次评估，而后分散到专科科室接受早期治疗。（3）急诊+烧伤ICU联合接收患者。由于重度烧伤患者伤情严重，需由烧伤科专业人员及早予以专业救治，对此，针对本次收治的11例重症烧伤患者就需要将其直接收治到烧伤ICU中接受治疗，以提升救治效率。

1.3 观察指标

急诊预检分诊时间以及到达烧伤ICU的时间。

1.4 统计学方法

本研究以SPSS 25.0统计学软件对纳入数据进行分析。计量资料以（`x±s）表示，t检验；P<0.05 ，差异有统计学意义。

2.结果

经不同急救护理模式干预后，观察组患者急诊预检分诊耗时以及患者从急诊到烧伤ICU过程中的耗时均较对照组有明显缩短，数据对比存在明显差异（P<0.05），数据见表1：

表 1 两组患者急诊预检分诊及到达烧伤ICU的时间对比（`x±s）

3.讨论

对于成批烧(创)伤患者而言，在其救治中提供及时有效的急救护理干预措施对挽救患者生命，赢得最佳抢救时间具有重要意义

^[2]。在患者的急诊救治中，为患者赢得最佳救治时间的前提必然离不开院前急救。在急诊救治医疗服务体系中，主要组成包含三大部分，即院前急救-急诊室急救-ICU急救，在这之中，院前急救是第一个环节，也是为后续治疗争取更多时间的关键保障。因而就需要充分重视院前急救环节，进而从现场抢救、呼吸道管理、创面保护、病情监测等方面优化急救过程，为患者的成功救治争得更多时间^[3]。在患者急诊救治中，专业技术力量的介入是其成功的关键所在。从烧(创)伤角度来说，一般非烧伤科医护人员接触重度烧伤患者的几率相对较小，因而其关于烧伤相关的专业知识也十分有限，这就导致其在实际护理中，针对患者的伤情判断、吸人性损伤危险性的认知、补液量等方面的认知往往是不充分的，难以及时作出最佳的处理。在这一现状下，通过烧伤科专科力量的及早介入则能够及时为烧创伤患者及时予以专业化的救治处理，从而显著提升救治成功率，降低成批烧创伤患者死亡率。最后，在成批烧(创)伤患者的急救中，无缝衔接的院内外救治更是其急救成功的基础所在。通过院内外无缝衔接救治模式的实施，院前急救人员可以在随车护送途中及时与急诊科联系，将患者基础信息及伤情及时告知，从而为急诊科、烧伤ICU争取准备时间，提前预检分诊，提升抢救效率。

综合本次研究也可以发现，实施联合急救护理模式的观察组患者急诊预检分诊时间，以及到达烧伤ICU的时间对比对照组均有明显缩短（P<0.05）。该结果进一步证实了联合急救护理模式在成批烧(创)伤患者急救中发挥的关键作用。

综上而言，在成批烧(创)伤患者的急救中应用联合急救护理模式可显著提高急救效率，为患者救治赢得更多时间，可行临床推广。

参考文献：

[1]郑春群, 邵凤娣, 黄紫桃,等. 院前急救护理路径在创伤性休克患者院前救治中的应用观察[J]. 中国医药科学, 2018, v.8；No.176(08):185-187.

[2]俞夏娣, 张亚丽, 方雅,等. 改良版SBAR沟通模式在抢救室严重创伤患者护理救治中的应用价值[J]. 重庆医学, 2020, 049(005):762-765.

[3]黄萍, 徐杰丰, 陆雯,等. 危重患者跟踪系统在抢救室创伤患者护理救治中的应用效果[J]. 浙江医学, 2018, 40(006):651-653.