小儿肺炎要如何？中医西医齐上阵

小儿肺炎要如何？中医西医齐上阵

唐华兵

成都市成华区双水碾街道办事处横桥社区卫生服务站 四川 成都 610000

刚出生的宝宝要是生病了那是最让各位家长头痛的问题了，本来高高兴兴地见证了新生命的出生，但是还这么小就有了病痛，哪个爸爸哪个妈妈能不心疼，不难过？这其中最常见的大概就是小儿肺炎了，孩子要是得上了这个病反复率也是较高的，那么是否可以通过中医为小儿肺炎进行治疗呢？而小儿肺炎中医该怎么治疗呢？

引起小儿肺炎的原因

1、宫内感染

宫内感染主要是通过胎盘传播，主要的病原体为病毒，如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒等，常由母亲妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃、病原体经血行通过胎盘感染胎儿，引起胎儿肺、肝、脑等多系统感染。因此，肺炎通常为宫内全身感染的一部分，疾病严重程度与宫内感染时间有关。孕母细菌、克雷伯菌、原虫或支原体等感染也可经胎盘感染胎儿，但较少见。

2、分娩过程中感染

分娩时胎儿通过产道吸入污染的羊水或母亲宫颈分泌物感染肺炎。常见病原体为大肠埃希菌、肺炎链球菌、克雷伯菌、李斯特菌、E族溶血性链球菌等，也有病毒、解脲支原体或沙眼衣原体。早产、滞产、产道检查过多更易诱发感染。

3、出生后感染

远较上述两种途径发生率高，主要感染途径呼吸道途径、血行感染、医源性途径。

孩子生病在有些情况下不好避免，但是我们知道了发病的原因后可以定期的进行检查，以排除引发疾病的主要原因，即使孩子生病了各位家长也不要慌张，及时去医院进行治疗是对孩子最大的负责，这个时候的父母可不能先乱了阵脚，只要及时并准确的治疗，小儿肺炎也不是太大的问题，最后希望所有的宝宝都能健康成长。

小儿肺炎的西医药治疗

1、抗生素的选择：

（1）抗生素治疗：用于细菌性肺炎。首选青霉素，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）、弗莱莫星（羟氨苄青霉素）。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物。

（2）抗病毒治疗：利巴韦林或无环鸟苷。

2、对症处理

（1）吸氧有发绀者予吸氧。

（2）镇咳非那根口服或肌注。

（3）化痰糜蛋白酶雾化吸入。

小儿肺炎的中医药治疗

1、里热外寒证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘。麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。

如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

2、温邪犯肺证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳。银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)，水煎服。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克;口渴重者加花粉9克、元参9克。

3、燥邪伤肺证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。治宜养阴清燥、润肺止咳。桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引，水煎服。燥甚者加青果9克、麦冬9克。

4、湿热郁肺证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊。千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克，水煎服。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

因为小儿肺炎这种疾病如果我们采用中医方式进行处理的话，就是需要一定的时间。小儿肺炎这种疾病严重性增加的时候采用中医方式如果不能解决紧急问题的时候，就最好采用西医的方式进行疾病的处理和治疗，最需要注意的还是对于这种疾病的患者来说从不同的角度做好生活性的认识，积极考虑到自己本身的痛苦，当然了患者家属也需要配合治疗，了解小儿肺炎疾病的发病因素，自己需要如何的做好治疗之后才会达到目的，从而积极地进行疾病的处理和治疗。

轻型支气管肺炎症状

1、发热：大多数较高。

2、咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

重型肺炎症状

除轻症肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

1、呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。

2、循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

3、神经系统症状：

（1）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。

（2）昏睡，甚致昏迷、惊厥。

（3）球结膜水肿。

（4）瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。

（5）呼吸节律不整。

（6）前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。

4、消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。

5、可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。