血液透析肾病患者行综合护理对护理效率及质量的影响

血液透析肾病患者行综合护理对护理效率及质量的影响

张玉菊

新泰市第二人民医院 山东新泰 271219

【摘要】目的：探析血液透析肾病患者行综合护理对护理效率及质量的影响。方法：选择来我院接受血液透析治疗的肾病患者资料展开调查研究，从中抽取62例，按照随机单盲法划分成两组，对照组（常规护理）和观察组（综合护理）各31例，比较两组患者的生活质量以及并发症结果。结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组，对比差异有统计学意义，P<0.05；观察组患者在各方面的生活能力评分远高于对照组，数据对比差异悬殊，P<0.05。结论：肾病患者行血液透析治疗中采取综合性护理干预能确保患者的生活质量得到改善，还能减少并发症的出现，值得临床应用。

【关键词】血液透析；肾病；综合护理；护理质量

血液透析治疗是终末期肾病患者的最佳治疗手段，此治疗方法的工作原理是将患者的血液移出体内，借助血液净化仪器将血液中的多余水分和代谢废物全部净化，然后将血液重新输回人体的过程，此方法能控制病情恶化速度，延长患者的生命周期。但由于血液透析治疗的时间长，肾病患者的病情危重，使得患者在治疗时容易出现负面情绪，影响治疗的依从性，故在临床中实施护理干预十分重要。鉴于此，本研究将收治的行血液透析治疗的肾病患者展开调查研究，分析综合护理干预在临中的价值及影响。

1资料与方法

1.1基线资料

选取2018年5月~2019年11月在我院接受血液透析治疗的肾病患者进行研究，抽选出62例按照随机单盲法均匀分成两组，每组各31例，对照组中男女各占比重是64.52%（20/31）：24.48%（11/31），年龄45~79岁，平均（61.55±4.96）岁,平均病史（5.21±1.06）年；观察组中男女各占比重是58.06%（18/31）：41.94%（13/31），年龄46~80岁，平均（62.41±4.98）岁,平均病史（5.33±1.08）年。以上基线资料经统计软件对比后无意义，P>0.05，不影响结果公正性。

纳排标准：经符合血液透析治疗指征；患者知情并同意参与；有良好的沟通、认知能力；排除标准：心肝肺功能不全者；既往有精神疾病史；恶性肿瘤。

1.2 方法

对照组采取常规护理，通过口头讲解和发放健康宣传手册来提高患者的认知水平，对患者的日常生活提供基本照顾，观察其治疗情况，及时处理存在的问题。观察组患者接受综合护理干预，具体包括：（1）心理护理。积极主动的与患者沟通，保持亲切、认真的态度，深入了解患者的心里感受和顾虑，相互建立友好和谐关系，指导患者掌握负面情绪宣泄法，以乐观、开朗的心态接受治疗^[1]。（2）健康指导。采取一对一方式对患者及其家属讲解肾疾病知识，血液透析方法及效果，向每一位患者发放健康教育指南，组织观看相关视频，为了让患者良好配合治疗，可将治疗成功的病例展示给患者以提高其治疗信心。（3）饮食指导。根据患者的身体恢复状况为其制定健康的饮食计划，严格要求患者每天进食热量、蛋白质、脂肪等的比例，营养均衡搭配，按照标准补充水分，少食多餐以免营养过多增加身体负荷^[2]。（4）生活运动护理。叮嘱患者戒烟戒酒，因为酒精会加重肾功能损伤，定时监测患者的身体指标，调整患者不良的生活习惯，鼓励其适当参与有氧运动，形成规律的作息，保证其病情得到控制^[3]。

1.3观察指标

统计两组患者的并发症发生情况以及生活质量状况，并发症包括心力衰竭、高血压、感染等，生活质量运用SF-36量表评估，每项分值100分，评分越高生活状态越好。

1.4统计学方法

用SPSS23.0软件统计，定性资料的检验用X²，定量资料行t检验，P<0.05统计有意义。

2结果

2.1 并发症结果

观察组的并发症概率明显低于对照组，结果P<0.05，见表1。

表1 并发症情况（n,%）

2.2 SF-36评分

观察组护理后的SF-36评分明显高于对照组，结果有统计学意义，P<0.05，详见表2。

表2 SF-36评分对比（ ±s）

3讨论

肾脏作为人体器官之一，具有维持身体内外动态平衡的作用，一旦脏器功能失调，就会引发各种肾脏疾病。面对终末期肾病最好的治疗方法是血液透析，能够清除人体内的新陈代谢废物，维持正常的水电解质平衡。临床为了提高治疗效果，确保患者能积极配合治疗，加以有效的护理措施才是重点^[4]。

综合护理在临床应用中具有针对性和全面性，在肾病患者血透治疗期间提供系统服务，整个护理过程以患者为中心，满足患者对护理的身心需求，通过心理干预来消除和缓解患者的不良情绪，加强健康宣教来提高患者的认知水平，在饮食和生活方法提供科学指导，提供健康、均衡的饮食方案，监督且鼓励患者积极参与锻炼，进一步改善其身体状态，促使其病情得到稳定^[5]。结果显示，观察组的生活质量评分比对照组高，其并发症发生率低于对照组，统计差异大。对比差异证实了综合护理的价值以及临床中的积极影响。

综合上述，综合护理应用不仅能提升肾病患者生活水平，还能降低临床并发症，保证患者治疗的安全性，值得临床推广。

参考文献:

[1]盛伟.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国医学工程.2016,24(5):84-85.

[2]李金环.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2018,24（4）：106-108.

[3]王芳,张攀科.综合性护理在尿毒症血液透析患者护理中的应用效果观察[J]. 河南医学研究.2017,26（21）：4001-4002.

[4]高云.糖尿病肾病血液透析患者应用综合护理干预的临床研究[J].中国实用医药,2016.11(5):262-263.

[5]应成兰.综合护理干预降低肾病血液透析患者感染率的效果研究[J].青海医药杂志,2018,48(06):33-35.