持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床疗效分析

持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床疗效分析

付敏

岳池县人民医院 四川 广安 638300

摘要：目的：对糖尿病采用持续皮下注射胰岛素的临床效果进行研究。方法：选取2018年9月-2020年7月在我院接受治疗的糖尿病患者共计100例，随机分组后，研究组和对照组各有患者50例，对照组患者以多次皮下注射胰岛素进行治疗，研究组患者通过持续皮下注射胰岛素进行治疗，之后对比两组患者的不良反应以及血糖指标情况。结果：研究组患者的不良反应以及血糖指标情况均显著好于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病患者采用持续皮下注射胰岛素的方式进行治疗，临床效果更加显著，安全性高，值得推广。

关键词：持续皮下注射胰岛素；糖尿病；临床疗效

Abstract: objective: to study the clinical effect of continuous subcutaneous injection of insulin in diabetes mellitus. Methods :100 diabetic patients were treated in our hospital from September 2018 to July 2020. After random grouping ,50 patients in the study group and the control group were treated with multiple subcutaneous injections of insulin. The patients in the study group were treated by continuous subcutaneous injection of insulin, and then the adverse reactions and blood glucose indexes were compared. Results: The adverse reactions and blood glucose indexes in the study group were significantly better than those in the control group (P<.0. 05). Conclusion: continuous subcutaneous injection of insulin is more effective and safe in diabetic patients.

糖尿病都属于消耗类疾病，在现代社会中十分常见，临床上认为与患者自身免疫缺陷息息相关，若糖尿病患者同时伴有其他的基础性疾病，那么在临床治疗上也会更加复杂，甲状腺素可以强化人体组织对于葡萄糖的吸收，加快糖分解，最终导致血糖升高。对于糖尿病合患者而言，早期阶段的干预并不建议对患者饮食进行严格控制，同时还要对胰岛素进行合理应用，通过持续皮下注射胰岛素，能够对人体自然胰岛素分泌进行模拟，效果更加安全和可靠。本次研究主要通过分组对比的方式，分析了传统胰岛素注射以及持续皮下注射胰岛素两种治疗方式的临床效果，具体内容阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中，研究组对象均为我院2018年9月-2020年7月期间的糖尿病患者，共计100例。在研究组中，患者年龄45~75岁，包括男性29例，女性21例，体重44~75kg；在对照组中，患者年龄46~75岁，包括男性27例，女性23例，体重43~74kg。两组患者在年龄、性别、体重等方面的基本资料比较差异不明显，且无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者以多次皮下注射胰岛素的传统方法进行治疗，在患者三餐之前30分钟，采用重组人胰岛素诺和灵R进行皮下注射，重组人胰岛素诺和灵R（丹麦诺和诺德公司），患者睡前对重组甘精胰岛素进行皮下注射，重组甘精胰岛素（甘李药业有限公司），胰岛素的初始注射剂量为0.4~0.5U/kg d^-1，检测患者血糖，结合检测结果调整胰岛素使用剂量，总治疗周期为14d。

研究组患者主要采用持续皮下注射胰岛素的方式进行治疗，采用重组人胰岛素诺和灵R进行皮下注射，重组人胰岛素诺和灵R（丹麦诺和诺德公司），初始注射剂量为0.4~0.5U/kg d^-1，餐前大剂量为57%，基础量43%，选择在睡前、餐后2h、三餐前、0点以及凌晨3点，检测患者指尖毛细血管血糖，结合检测结果调整胰岛素使用剂量，总治疗周期同为14d。

1.3观察指标

治疗后，对两组患者的药物不良反应（低血糖、餐后高血糖）以及血糖指标进行评估对比。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0处理相关参数，“t”和卡方检验后，差异具备统计学意义的标准为P<0.05。

2.结果

2.1不良反应情况

用药后，研究组出现低血糖患者1例，不良反应率为2%，对照组中出现低血糖患者2例，餐后高血糖2例以及甲亢高代谢综合征患者1例，不良反应率为10%，差异具备统计学意义（P<0.05），具体如下：

表1：两组患者治疗后不良反应情况对比 [n(%)]

2.2血糖指标情况

研究组患者的血糖达标时间以及胰岛素总剂量均显著少于对照组，统计学差异显著（P<0.05），具体如下：

表2：治疗后两组患者血糖指标情况对比 （ ）

3.讨论

现代社会中，随着人们生活方式和习惯的改变，消耗类疾病发病率越来越高，糖尿病便是其中的一种，发病后患者经常会出现各种并发症，因此，在治疗过程中，必须要引起医护人员的高度重视^[1]。通过持续皮下注射胰岛素，能够对人体健康胰岛素分泌进行模拟，在空腹状态下平衡胰岛素的形成与应用，由于胰岛素注射部位不变，相比于传统的多处皮下注射，可有效避免局部硬结以及吸收差异的问题，使患者痛苦大幅度减少，提高其生活质量与健康水平^[2]。除此之外，通过持续性皮下注射胰岛素，还能有效缓解糖尿病高代谢的危害，与人体的生理状态更加符合^[3]。

在本次研究当中，对照组患者主要以传统多次皮下注射胰岛素的治疗方式为主，研究组患者采取持续性皮下注射胰岛素的方式进行治疗，结果表明：研究组患者治疗后发生不良反应事件的概率更低，且血糖达标时间以及胰岛素治疗总量更少，差异具备统计学意义（P<0.05）^[4]。与此同时，持续性皮下注射胰岛素还能预设各个时间段的胰岛素用量，并结合患者的血糖变化情况，对用量进行灵活调整，使降糖效果更加稳定和可靠^[5]。

综上所述，对糖尿病患者采用持续皮下注射胰岛素进行治疗，临床效果显著，患者不良反应较少，安全性更高，因而可在今后临床治疗中加以实践。

参考文献：

[1]王秀琴.胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病疗效观察[J].健康大视野,2020,(14):35-865.

[2]汪江波, 俞冬梅, 孙海燕. 胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病疗效观察[J]. 山东医药, 2017, 52(034):68-70.

[3]棣蔚蔚, 赵锡丽. 综合护理干预对持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者依从性影响[J]. 国际护理学杂志, 2017,34(1):91-92.

[4]付婷. 持续皮下胰岛素注射治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 011(011):52-53.

[5]黄卫华, 邱增新, 曾鑫. 胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物对初诊2型糖尿病的临床疗效分析[J]. 中国药物经济学, 2017,35(05):642-63.