血必净注射液联合哌拉西林他唑巴坦治疗ICU重症肺部感染患者临床应用

血必净注射液联合哌拉西林他唑巴坦治疗 ICU重症肺部感染患者临床应用

张宏

岳池县人民医院 四川广安 638300

【摘要】目的：分析血必净注射液与哌拉西林他唑巴坦联合使用治疗ICU重症肺部感染患者的效果。方法：将2019年6月-2020年5月在我院ICU进行治疗的重症肺部感染患者60例作为本次研究对象，将其进行随机分组（观察组及对照组）各30例。对照组患者适应哌拉西林他唑巴坦进行治疗，观察组使用血必净注射液与哌拉西林他唑巴坦联合治疗。结果：观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为70.00%，两组数据差异明显，P<0.05。经治疗，观察组患者的TNF-α水平、血清hs-CRP及IL-6均优于对照组，且差异明显，P<0.05。结论：对ICU重症肺部感染的患者使用血必净和哌拉西林他唑巴坦联合治疗，可改善患者症状，提高治疗效率，值得临床推广。

【关键词】血必净注射液；哌拉西林他唑巴坦；ICU重症肺部感染患者；

Objective: to analyze the effect of Xuebijing injection combined with piperacillin tazobactam in the treatment of ICU patients with severe pulmonary infection. Methods: 60 patients with severe pulmonary infection treated in ICU of our hospital from June 2019 to may 2020 were randomly pided into observation group and control group, 30 cases in each group. The control group was adapted to piperacillin tazobactam for treatment, while the observation group was treated with Xuebijing injection and piperacillin tazobactam. Results: the effective rate of the observation group was 93.33%, and that of the control group was 70.00%. There was a significant difference between the two groups, P < 0.05. After treatment, the levels of TNF - α, serum hs CRP and IL-6 in the observation group were better than those in the control group, and the differences were significant (P < 0.05). Conclusion: Xuebijing combined with piperacillin tazobactam in ICU patients with severe pulmonary infection can improve the symptoms and treatment efficiency, which is worthy of clinical promotion.

[Keywords] Xuebijing injection; piperacillin tazobactam;ICU patients with severe pulmonary infection;

重症肺部感染是非常危急的症状，其大部分属于耐药性菌株亦或是过度使用抗生素导致，临床症状有：发热、咳嗽、多器官受累及呼吸困难等，对患者的生命有很大的威胁，如果不采取积极的治疗措施，还会致使器官衰竭。所以，积极有效的治疗极为关键^[1]。有研究者表示，使用哌拉西林他唑巴坦能够治疗该疾病，但是其效果也会因为药菌株的增加有所下降。也有研究者对血必净治疗重症肺部感染进行研究发现，其有化瘀解毒的功效，能够改善器官功能异常。若将血必净和哌拉西林他唑巴坦联合起来使用，效果会更佳^[2]。为进一步探究两种药物联合使用的效果，文章将2019年6月-2020年5月在我院ICU进行治疗的重症肺部感染患者60例作为本次研究对象，分析治疗效果，具体内容为：

1基本资料与方法

1.1基本资料

将2019年6月-2020年5月在我院ICU进行治疗的重症肺部感染患者60例作为本次研究对象，将其进行随机分组（观察组及对照组），各组30例。观察组：男患20例，女患10例，年龄为35-70岁，平均年龄为（53.15±7.71）岁；对照组：男患19例，女患11例，年龄为37-71岁，平均年龄为（53.78±7.92）岁。将两组患者基本资料进行比较，数据无显著差异，P>0.05。

1.2方法

所有患者都实行机械通气、解痉和祛痰

对照组行哌拉西林他唑巴坦治疗，药品生产：苏州二叶制药有限公司，国药准字：H20073413，用法用量：静脉滴注，每次4.5g，每天3次。

观察组行血必净与哌拉西林他唑巴坦治疗，哌拉西林他唑巴坦用法与对照组一致；血必净生产：天津红日药业股份有限公司，国药准字：Z20040033，用法用量：静脉滴注，50ml的的血必净与100ml的0.9%氯化钠，需在40分钟之内注射完，每天3次。所有患者均连续治疗10天。

1.3观察指标

（1）观察所有患者的治疗有效率。若患者咳痰、发热和咳嗽等症状均消失，相关指标恢复，肺部阴影的吸收超过50%，视为显效；若患者症状明显好转，相关指标有效改善，胸部阴影吸收良好，视为有效；患者症状没有得到改善，甚至还加重，视为无效。（2）观察所有患者经过治疗后TNF-α、hs-CRP和IL-6的水平。

1.4数据统计法

研究所获所有数据均使用统计学软件SPSS23.0进行统计处理，其中，相关指标用（ ）表示，t检验，有效率用n（%）表示，x²检验，若P<0.05，表示差异有统计学的意义。

2.结果

2.1两组患者治疗有效率

表1数据显示：观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为70.00%，两组数据差异明显，P<0.05。

表1 两组患者治疗有效率[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	30	20	8	2	28（93.33）
对照组	30	10	11	9	21（70.00）

2.2患者指标情况

表2数据显示：经治疗，观察组患者的TNF-α水平、血清hs-CRP及IL-6均优于对照组，且差异明显，P<0.05。

表2 患者指标情况（ ）

组别	例数	hs-CRP/mg·L-1	IL-6/ng·L-1	TNF-α/ng·L-1
观察组	30	45.33±6.72	40.41±5.62	95.32±15.51
对照组	30	57.42±7.71	48.81±6.52	115.66±21.41

3. 讨论

引发重症肺部感染的主要是肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，该疾病特征为症状严重、发展快，会使患者的很多器官受到损伤，严重威胁患者生命健康。对于该疾病的治疗，主要是将感染控制住，进而控制住炎症反应。临床上治疗该疾病主要是抗生素，但长时间使用容易耐药。其中，最常用的是哌拉西林他唑巴坦，该药物属于一种复合药，其对细菌的合成有干扰作用，可抑制细菌的生长。有研究者进行研究发现，将该药物用来治疗肺部感染，能够有效缓解患者的炎症反应，对肺功能的改善有积极的作用。而血必净也能改善患者炎症，使肺损伤的程度得以降低，达到改善免疫功能和保护内皮细胞的作用，安全性较好^[3]。

此次研究中，患者的治疗有效率得到明显的提升，说明血必净与哌拉西林他唑巴坦联合使用效果极佳。经过10天治疗后，患者的相关指标也得到明显的改善，说明两种药物联合使用能够改善患者的症状，使患者的相关指标恢复至正常。

综上,对ICU重症肺部感染的患者使用血必净与哌拉西林他唑巴坦联合治疗，效果明显，值得临床推崇使用。

【参考文献】

[1]何红迅.血必净注射液联合哌拉西林他唑巴坦治疗ICU重症肺部感染患者临床研究[J].临床研究,2020,28(5):69-70.

[2]金康平,张华东,彭荣华.血必净注射液辅助治疗重症肺部感染的疗效观察[J].中国基层医药,2017,24(8):1185-1189.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2017.08.016.

[3]班媛.血必净联合抗生素治疗ICU重症肺部感染的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(28):180-181.