综合减痛护理干预对肛瘘手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响研究

综合减痛护理干预对肛瘘手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响研究

倪娟

云南省老年病医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：浅析综合减痛护理干预对肛瘘手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响。方法：我院接受肛瘘手术患者68例为研究样本，为其予以综合减痛护理干预，观察其对患者疼痛与焦虑情绪的影响。结果：护理前后比较，患者护理后疼痛评分明显较低（P＜0.05）。护理前后比较，患者护理后焦虑评分明显较低（P＜0.05）。结论：为肛瘘手术患者应用综合减痛护理干预，不仅可减轻其疼痛，还可减轻焦虑情绪。

【关键词】综合减痛护理；肛瘘手术；术后疼痛；焦虑情绪

肛瘘是肛管或直肠因病变于肛门周围皮肤相通的一类异常管道，临床最常见的是原发性内口。挤压外口会出现脓性分泌物，一般是因为肛门附近脓肿切开引流或自行破溃后导致，按照瘘管与括约肌关联，肛瘘有高位与低位之分，一般低位肛瘘采取瘘管单纯性切除手术，高位肛瘘采取肛瘘挂线手术^[1]。但手术毕竟为有创治疗，患者心理上难免会忧心忡忡，担心治疗与预后，特别是术后出现的疼痛更令患者痛苦不堪。鉴于此，有必要为其实施护理干预，帮助患者从生理与心理上加以改善。本研究对纳入患者实施综合减痛护理，观察患者情绪与疼痛方面的变化，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院接受肛瘘手术患者68例为研究样本，编录时间：2019年2月-2020年8月；男女比值37:31，年岁24~65岁，中位值（31.6±4.1）岁；入组患者均知情，自愿在知情协议书上签字，经医学伦理审查会考察通过。

1.2 方法

综合减痛护理干预具体措施为：

（1）排尿干预

为其讲述尿潴留对身体的危害，告知其预防方法，鼓励患者多饮与喝汤，促使患者积极排尿，指导其行膀胱括约肌，训练其腹肌，使其排尿次数得以增加。

（2）饮食干预

合理饮食结构有助于患者切口的愈合，有必要为其予以术后饮食护理，使其掌握合理的膳食结构，食物中多以利水通淋、健脾祛湿之类为主，如：萝卜粥、冬瓜汤等，加速尿液的排出。鉴于此，还可建议患者多进食通便润肠食物，水果即为不错的选择，多补充维生素，使患者的排便正常。

（3）疼痛干预

患者术后会因为疼痛产生焦虑情绪，对伤口愈合影响较大，护士需针对患者的疼痛加大干预。具体来说，护士需与患者加大沟通，促使患者学会自行调整心态，增强疼痛的耐受能力，学会调整自身存在的不良情绪，能够以积极的态度面对人生。换药时需保持动作轻柔，以免对患者的疼痛部位造成刺激，还需适当告知患者镇痛药物存在的缺点，了解患者的嗜好，为其播放喜欢的音乐，转移其注意力，从而对疼痛起到良好的缓解作用。

1.3 观察指标

（1）评估两组患者的术后疼痛状况，运用模拟视觉评分法（VAS）对患者术后疼痛状况进行预估，无痛：0分，总分：10分。分值越高则疼痛越重。（2）观察两组患者焦虑情绪，运用焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑情绪，无焦虑：50分之下，轻度焦虑：50-60分；中度焦虑：61-70分；重度焦虑：70分之上。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件来剖析本研究所得数据，计量资料：（ ±s）、计量资料：t检验，计数资料： 检验观察。P＜0.05有差异。

2 结果

2.1 分析患者术后疼痛状况

护理前后比较，患者护理后疼痛评分明显较低（P＜0.05）。见表1。

表1：患者术后疼痛状况分析（ ±s）

2.2 分析患者焦虑状况

护理前后比较，患者护理后焦虑评分明显较低（P＜0.05）。见表2。

表2：患者焦虑情况分析（ ±s）

3 讨论

肛瘘是肛门部位出现疼痛，局部存在肿胀流脓，自愈难度较大，有反复发作迹象，临床治疗存在难度较高，当前多数应用手术方法来治疗，但因为肛门周围神经比较丰富，外科手术后，容易产生尿潴留与疼痛，手术治疗之余，为其落实综合减痛护理，可减少存在的并发症，加速患者的病情痊愈^[2]。

综合减痛护理集结全新护理理念，主要是为疼痛而制定的护理方式，按照患者出现的疼痛有针对性的展开护理。此护理在肛瘘中主要从排尿、饮食、疼痛等三个方面入手，排尿护理可预防尿潴留的产生，避免其对患者的身体健康造成危害。饮食护理是为患者制定合理的饮食计划，通过饮食来调节机体，起到润肠通便作用^[3]。疼痛护理即多鼓励患者，增强其疼痛耐受力，或为其播放轻音乐转移思维，重者则应用镇痛药物帮其减轻疼痛。

本研究中，患者在实施综合减痛护理干预后，不仅疼痛得以减轻，焦虑情绪也得以减轻，护理效果优良。其原因主要是，综合减痛护理可对患者的疼痛提供针对性护理措施，可有效减轻患者的焦虑情绪。此护理的减痛效果极为明显，可充分减轻患者对手术所存在的抵触情绪。

综上所述，为肛瘘患者实施综合减痛护理，可有效减轻其疼痛，舒缓焦虑情绪，应用价值较高。

参考文献：

[1]张斌, 倪雪峰. 综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2020, 020(021):252-253.

[2]朱佳丽, 徐芬燕, 袁惠萍. 同理心护理对子宫肌瘤切除术患者焦虑抑郁的影响[J]. 中国基层医药, 2020, 27(16):2035-2037.

[3]吕丽华. 围术期综合护理干预对卵巢巧克力囊肿患者焦虑情绪,生活质量和术后疼痛的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(036):4646-4649.

[4]李建丽. 综合护理干预对甲状腺手术患者术后负面情绪和咽喉疼痛的影响研究[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 021(014):189-190.