罗森塔尔效应护理联合认知疗法在鼻咽癌术后辅助放疗患者中的应用

罗森塔尔效应护理联合认知疗法在鼻咽癌术后辅助放疗患者中的应用

文姣姣 饶停

成都市第一人民医院肿瘤二科 四川成都 610041

【摘要】 目的 研究手术治疗后进行辅助放疗的鼻咽癌患者接受认知疗法联合罗森塔尔效应护理干预的临床价值。方法 选择在我院接受手术和术后辅助放疗的鼻咽癌患者72例，采用随机分组的方式将其分成对照组（36例）和观察组（36例）。对照组实施常规肿瘤疾病术后放疗护理；观察组实施认知疗法联合罗森塔尔效应护理干预。比较两组并发症情况、护对护理模式满意度、住院治疗总时间。结果 观察组患者并发症情少于对照组；对护理模式满意度高于对照组；住院治疗总时间短于对照组。组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术治疗后进行辅助放疗的鼻咽癌患者接受认知疗法联合罗森塔尔效应护理干预，能够减少相关并发症，缩短住院治疗时间，使护理服务满意度提高。

【关键词】手术；辅助放疗；鼻咽癌；认知疗法；罗森塔尔效应护理

目前在我国，鼻咽癌患者人数占耳鼻喉癌患者总人数的80%左右，鼻咽癌患者在发病后会有听力水平下降、鼻孔堵塞、头晕、头痛等相关症状表现出现^[1、2]。本文研究手术治疗后进行辅助放疗的鼻咽癌患者接受认知疗法联合罗森塔尔效应护理干预的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年5月-2020年5月在我院接受手术和术后辅助放疗的鼻咽癌患者72例，采用随机分组的方式将其分成对照组（36例）和观察组（36例）。对照组患者年龄46-72岁，平均59.3±5.4岁；男性22例，女性14例；鼻咽癌病史1-18个月，平均6.4±0.9个月；观察组患者年龄46-75岁，平均59.1±5.6岁；男性25例，女性11例；鼻咽癌病史1-15个月，平均6.2±0.6个月。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组实施常规肿瘤疾病术后放疗护理；观察组实施认知疗法联合罗森塔尔效应护理干预：（1）成立护理小组：主要成员包括具有5年以上鼻咽癌放疗护理工作经验的护理人员、最了解患者情况的家属、心理学专家。首先对小组成员进行为期1个月的系统性培训，使所有小组成员都能够对认知疗法和罗森塔尔效应护理干预的具体意义、基本原理、操作方法、注意事项等更加详细而全面的了解，成立网络平台，组建三方参与集体组织，网络平台可以定时的播报鼻咽癌治疗的相关信息，使患者的认知得到强化，缓解不良情绪。（2）塑造环境：结合患者情况，在病房营造温馨氛围，张贴宣传海报，强调病症可控性，使主观能动性得到显著提升，通过话语鼓励，帮助患者充分树立信心，组织患者定期与康复效果较为理想的患者进行交流，增强战胜疾病的信心。（3）罗森塔尔效应的应用：放疗的每个阶段，均需实施罗森塔尔效应进行心理疏导，放疗前主要讲解治疗的原因与原理，帮助患者正确认识放疗，放疗后与患者进行积极的沟通，通过成功案例使患者保持乐观态度，使其康复能够更有信心和毅力。（4）生活：日常饮食过程中要进行严格的膳食控制，维生素、高蛋白质食物的摄入量要尽量高一些，杜绝高油脂和不易消化的食物的摄入。规定运动时间，使患者日常运动量增加，使体质、生活和自理能力显著增强。（5）联合小组的进步：根据患者实际情况，对护理措施进行调整，学习最新护理的相关知识，使护理服务工作能力得到进一步的强化，从而提高护理质量。

1.3 观察指标

（1）并发症情况；（2）护理前后心理状态评分；（3）对护理模式满意度；（4）住院治疗总时间。

1.4 评价标准

满意度：在放疗方案全部实施完毕后，采用100分为满分的不记名打分问卷，对满意度情况进行调查，≥80分为满意，＜80分且≥60分为基本满意，＜60分为不满意^[3]。

1.5 数据处理方法

P＜0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X²检验和t检验，后者以（ ±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。

2 结果

2.1 并发症情况

观察组在术后辅助放疗过程中出现17例并发症，发生率为47.2%，对照组在术后辅助放疗过程中出现31例并发症，发生率为86.1%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对护理模式满意度

观察组患者对护理模式满意度高于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对护理模式满意度数据[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.3 住院治疗总时间

对照组和观察组患者住院治疗总时间分别为（16.37±2.54）d和（11.83±2.45）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术是临床治疗鼻咽癌的常用方法，且大多数情况下，需要在术后实施辅助放疗，这一方案在我国临床医学界已经有几十年的应用历史，并且取得了一定的治疗效果，但辅助放疗计划的实施会对患者的机体在一定上造成损害，且由于一些患者对放疗相关治疗的认识不足，及经济因素等多方面的影响，使得患者对术后辅助放疗会产生一定的抵触情绪^[4、5]。本次研究结果可以充分说明，手术治疗后进行辅助放疗的鼻咽癌患者接受认知疗法联合罗森塔尔效应护理干预，能够减少相关并发症，缩短住院治疗时间，使护理服务满意度提高。

参考文献

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