大面积烧伤患者的心理特征及护理分析

大面积烧伤患者的心理特征及护理分析

张鹏

空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科 陕西西安 713200

摘要：目的探究大面积烧伤患者的心理特征及护理干预作用。方法纳入2017年1月-2019年1月天津市第四医院烧伤科收治的大面积烧伤患者100例，随机分为常规护理服务组和心理护理干预组各50例，常规护理服务组实施常规重症护理，心理特征护理组在常规重症护理基础上实施心理护理干预。比较两组患者护理前后HAMD、HAMA评分及护理满意率。结果护理后，心理护理干预组HAMD、HAMA评分低于常规护理服务组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。心理护理干预组总满意率为96.0%，高于常规护理服务组的64.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于大面积烧伤患者心理特征分析出发给予心理护理有助于缓解烧伤科大面积烧伤患者焦虑和抑郁，提高患者对于护理的满意率，是一种有效的护理模式，有利于减轻患者的负面情绪，值得在烧伤科大面积烧伤患者中应用。

关键词：大面积烧伤患者；心理特征；护理

1资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入2017年1月-2019年1月我院烧伤科收治的大面积烧伤患者100例，随机分为常规护理服务组和心理护理干预组，每组各50例。常规护理服务组男性34例，女性16例；平均年龄（38.17±6.55）岁。心理护理干预组男性32例，女性18例；平均年龄（38.51±6.32）岁。纳入患者均意识清楚，具有小学以上文化程度，可自行完成问卷的填写，无精神疾病和沟通障碍，可以与医护人员进行正常对话。经比较，两组年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05），两组间基线水平相同，具有可比性。

1.2方法

常规护理服务组实施常规重症护理，心理护理干预组在常规重症护理基础上实施心理护理干预。心理护理干预方法：（1）大面积烧伤患者入院后为大面积烧伤患者及家属进行耐心、详细的病情介绍，以及介绍医院环境、主要医护人员资历等情况，提高大面积烧伤患者依从性。（2）针对大面积烧伤患者的心理状态，包括语言、行为、情绪等进行个体化的真诚的亲切的疏导和安抚，对大面积烧伤患者提出的问题进行耐心、详细的解答。（3）心理暗示。对于大面积烧伤的患者，不良预后在术后恢复和重建过程不可避免的存在，部分大面积烧伤患者可能因效果不理想而失去对治疗的信心并产生焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员需要给予大面积烧伤患者暗示，说明康复治疗是一个漫长的过程，但只要保持良好的心态坚持康复锻炼，可达到理想的效果。（4）对于出现功能障碍和毁容的大面积烧伤患者，多数存在悲观甚至绝望的心理，需要耐心给予大面积烧伤患者指导和教育，促使其树立正确的观念，并说明目前医学技术的先进性，在康复后可通过整容等方式更好改善外观，无需过度担心。（5）对存在伤口疼痛而产生焦虑紧张情绪的大面积烧伤患者，可借助轻音乐等方式减轻大面积烧伤患者的疼痛和紧张。（6）告知大面积烧伤患者家属亲情支持对大面积烧伤患者康复发挥的重要作用，以提高家属对大面积烧伤患者的关心和爱护。

1.3评价标准

（1）采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，分值越高抑郁、焦虑程度越严重。（2）护理工作满意率，分为十分满意、比较满意、基本满意、不满意，总满意率=（十分满意+比较满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS26.0统计学软件进行处理，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以n（%）表示，组间比较进行χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后HAMD、HAMA评分比较，见表1。

表1心理护理干预组与常规护理服务组护理前后HAMD、HAMA评分比较

2.2两组护理满意率比较

心理护理干预组不满意2例，基本满意10例，比较满意20例，十分满意18例，总满意率为96.0%（48/50）；常规护理服务组不满意18例，基本满意10例，比较满意10例，十分满意12例，总满意率为64.0%（32/50），心理护理干预组总满意率高于常规护理服务组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

目前国内外对成人大面积烧伤患者术后康复治疗越来越重视，但常规康复护理措施实施中，医护人员缺乏对患者康复训练的预见性，康复期极易出现疏漏现象，康复训练工作有较大的随机性及盲目性。有必要寻找一种行之有效的康复训练管理模式，而确保大面积烧伤患者康复训练顺利实施。

随着社会型医疗模式的发展，大面积烧伤患者心理健康得到越来越多的重视，大面积烧伤患者本身对心理健康的认知也越来越多，提示在医疗工作中，开展心理干预是重要环节。尤其针对烧伤科大面积烧伤患者而言，心理素质低、依从性差等严重影响了治疗及护理质量，因此有效的心理干预起着更重要的作用。

由于烧伤科的特殊性，目前大面积烧伤患者的心理干预主要由护士执行。有效积极的护理保证高质量护理，而护理质量是影响大面积烧伤患者恢复的重要影响因素之一，因此持续的护理质量改进对改善大面积烧伤患者预后有重要意义。将心理护理作为护理工作的内容是改善目前护理质量的有效措施。

本研究通过详细病情、医院、医护人员的介绍，针对患者的心理状态进行个体化的真诚的亲切的疏导和安抚，对心理护理干预组50例患者进行心理护理干预，结局显示，护理前，两组HAMD、HAMA评分差异无统计学意义。护理后，心理护理干预组HAMD、HAMA评分优于常规护理服务组，差异均有统计学意义。心理护理干预组总满意率高于常规护理服务组，差异有统计学意义。

综上所述，根据大面积烧伤患者心理特征分析，给予心理护理干预有助于缓解烧伤科大面积烧伤患者焦虑和抑郁，提高了患者对于护理的满意率，是一种有效的护理模式，有利于减轻患者的负面情绪，值得在烧伤科大面积烧伤患者中应用。

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