金牛区人民医院 四川成都 610030
肺炎主要指的是终末气道,包括肺泡和肺间质出现了炎症,属于一种比较常见的感染性疾病,患者患病后的主要症状有发烧、咳嗽、呼吸困难等。如果对于患者治疗的不及时,很有可能会出现胸腔积液与肺不张的情况,如果情况严重甚至可能会出现呼吸衰竭,还可能会导致病人出现生命危险。因此,需要注意患者的出现肺炎的病因和防治的要点,本文将为您进行简要的介绍。
肺炎有哪些病因呢?
肺炎属于一种肺部感染的疾病,大部分都是由细菌、病毒、真菌等致病菌而引起的,包括放射线和吸入性的异物理化等因素而引起的,而通常的肺炎病变就是炎症性的病变,部分患者在患病之后会出现呼吸困难与身体乏力,包括体重下降与上腹胀满的情况,严重的话患者会出现食欲减退等症状。肺炎属于一种常见的呼吸系统方面的疾病,近些年来,肺炎的发病率有明显增加的趋势。
肺炎的所具备的高发病率和高病死率的主要原因和当前社会人口的老龄化与吸烟,包括基础疾病以及免疫功能下降都有着一定的关联,比如说出现了慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肿瘤等等。除此之外,肺炎与新的病原体出现有关联,在医院中出现获得性肺炎的发病率也在逐渐的增加,而在进行病原学诊断的过程中也存在着一定的困难,包括不合理使用抗生素的情况,也与导致的细菌耐药有一定的关联。
与肺炎关联的正常的呼吸道免疫防御系统机制,会导致气管隆突包括其以下的呼吸道都是保持在无菌的状态的,而患者是否会出现肺炎,主要与两个因素有关联,也就是病原体和宿主方面的因素。
肺炎的主要病因包括了细菌、非典型病原体、病毒、真菌、肺感染等病原体等因素。而宿主呼吸道发生了局部和全身性的免疫防御系统遭受到损害的情况,以及非典型的病原体、病毒、真菌、肺感染等病原体方面的因素。
不同病原体造成的肺炎病理改变亦有不同,细菌性肺炎以肺实质受累为主;而病毒性肺炎则以间质受累为主,亦可累及肺泡。临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时并存。
肺炎主要的病理特征
肺炎在病理方面的变化主要的内容就是肺组织的充血与水肿,还会发生炎性的浸润。而在肺泡内部,还会充满渗出物,经过肺泡壁的通道向患者的周围肺组织进行扩散和蔓延,主要呈现出点片状的炎症,还可能会导致患者的管腔部分,出现完全的阻塞,还可能会引起患者发生肺不张或者是肺气肿。
当发生炎症之后,会经过支气管和细支气管等,逐渐的向下蔓延直到肺泡部位,这种情况下就会形成肺炎。这个时候支气管的粘膜在大多数情况下,也会发生炎症和水肿,这种情况下都可能会导致支气管管腔变得狭窄,而肺泡壁也会由于充血而发生增厚的情况,肺光内如果充满了炎性的渗出物,也会对通气造成妨碍,也可能会导致气体在弥散过程中受到阻力,而通常情况下,小支气管管腔所分泌的物质会发生集聚的情况,在伴随纤毛的发育与活动能力比较差,在清除分泌物方面的能力就会有所减弱,也可能会导致小气管管腔变得更加的狭窄。如果严重的情况下还会导致其发生堵塞,这种情况还会导致肺部发生阻塞,出现阻塞性的肺气肿或者是出现局限性的肺不张,进一步加重了患者出现的通气和气体弥散方面的障碍,最后也可能会导致患者出现缺氧以及二氧化碳潴留的情况,对于患者的全身代谢以及重要器官的功能造成不良影响。
肺炎如何进行防治呢?
肺炎是临床上比较常见的疾病,其最常见的致病因素就是细菌性的感染,主要的治疗方式就是应用抗生素输液进行治疗,而头孢或者是青霉素类药物来治疗。咳嗽咳痰的情况,可以配合使用止咳化痰的药物,如果患者的咳嗽比较频繁,则可以采取雾化吸入的治疗方式,如果发生了病毒性的感染,则可以采取抗病毒药物进行治疗,如果是支气管感染,则需要采取阿奇霉素进行治疗。在日常治疗过程中,需要注意不要受凉,还要以预防为主,如果是有逐渐加重的趋势,就需要及时的进行药物治疗,这样能够有效防止患者的病情出现恶化。尤其是针对存在肺炎或者是哮喘的情况,则尤其要注意,避免出现咳嗽有痰或者是加重,与此同时还要及时的采取口服的消炎药进行治疗,如果抵抗力比较弱的话,则可以吃一点增强抗力的药物或者是脾氨肽冻干粉。如果是咳嗽比较频繁,则会加重患者咳嗽的情况,需要尽早的使用雾化吸入进行治疗,这样也能够有效的进行预防肺炎。
肺炎的注意事项以及饮食上禁忌
肺炎患者在进行治疗的过程中,需要注意的就是休息,还要注意的就是大量的饮水、吸氧并积极的进行排痰,而在治疗过程中则需要以应用抗感染和消炎的抗菌药物为主,还要依照患者不同的年龄和基础疾病情况,包括炎症整体的程度等因素,来对抗菌药物和给药途径进行选择。针对患者来说,不仅要积极的配合医生的相关治疗,还要注意的就是在平时保持室内空气的流通,需要积极的注意室内温湿度的整体变化,温度需要控制在18-22℃比较合理,湿度则需要控制在60%左右,最主要的还是需要提升患者自身的抵抗力,还要避免出现着凉与感冒的情况,积极的改善整体的环境卫生,防止吸入烟雾粉尘以及刺激性的气体,这样会更容易对呼吸道造成影响。
肺炎患者在饮食方面也需要注意,一定要多吃一些清淡、流质、松软的食物,还要多吃一些滋阴润肺的食物,与此同时多补充一些水分和维生素C,并配合新鲜的蔬菜和水果、汤汁,尽量少吃鸡蛋,还要避免吃一些口味过重的事物,比如说过咸、油腻或者是辛辣、刺激性强的食物,比如说辣椒、生姜、大葱、胡椒、花椒、咸菜、烧烤、火锅及麻辣烫等等,因为这一类食物都是不利于患者病情的恢复的,与此同时,还要注意戒烟禁酒,平时多注意休息,防止由于过度的劳累和精神上的紧张。