外科手术切口感染危险因素分析及预防措施

外科手术切口感染危险因素分析及预防措施

侯云婷

承德市第三医院 河北承德 067000

【摘要】目的：对采用外科手术方式造成的切口感染的因素进行研究与分析，并提出预防措施。方法：对我们医院2019年4月—2020年4月期间实施外科手术治疗的385例患者（210例男性患者、175例女性患者）进行研究。回归性分析所有患者的手术情况、病情资料与一般资料。 对比与分析本次实验研究的所有患者的手术切口感染情况、手术时间、切口类型、患者感染情况。结果：参与本次实验研究的这385例患者中一共出现切口感染的病例数是8人，经过计算感染率是2.08%（8/385）。其中，感染的原因中手术前准备不完善的感染率比准备完善的感染率高；Ⅲ类切口类型的患者的感染率高于Ⅱ类切口类型的患者的感染率，Ⅱ类切口的患者的感染率高于Ⅰ类切口类型的患者的感染率，P<0.05。结论：实施外科手术方式来对患者进行治疗过程中所产生的手术切口感染受到手术前准备工作的完善程度、手术的切口类型等方面的因素所影响。因此，只有针对性地做好围手术期护理及严格按照无菌操作规程执行各项操作等才能尽可能地降低外科手术切口感染的发生率，从而提高外科手术治疗的有效性、安全性与治疗的质量。

【关键词】切口感染；外科手术；因素；预防措施

手术治疗是外科疾病主要治疗方法之一。采用手术治疗比常规药物治疗的效果更好。然而，手术也可能会引起感染或并发症，切口感染就是常见的一种。在临床医学治疗中，首先要了解患者发生感染的原因，再进行针对性地调整和改进，从而减少术后并发症的发生，以此提高手术对患者的医治效果。本次实验研究，选取的是我们医院2019年4月—2020年4月期间实施普外科手术治疗的385例患者（210例男性患者、175例女性患者），分析普外科手术方式造成的切口感染的因素，并提出预防措施，具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

对我们医院2019年4月—2020年4月期间实施外科手术治疗的385例患者（210例男性患者、175例女性患者）进行研究。他们的年龄在16-80岁之间，平均（42.3 1.4）岁。平均BMI指数为（24.83 1.12）kg/m²。本次实验研究纳入标准为：①所有的患者都实施外科手术，并且都是择期手术，不含急诊手术的患者。②所有实施手术的患者都不对药物过敏、凝血障碍疾病和手术相关的禁忌症。③所有的患者都是自愿参与本次实验研究，并且其家属知晓情况。

1. 2. 研究方法

首先收集参与本次研究的所有患者的病情资料和一般资料，针对性地对患者的手术时间、手术实施情况、手术切口情况、切口感染情况等充分了解与统计，然后根据实验需求进行分组对比与数据分析。

1. 3. 观察指标

对比与分析本次实验研究的所有患者的手术切口感染情况、手术时间、切口类型、患者感染情况。

1. 4. 统计学分析

通过统计学软件SPSS来对参与本次外科手术切口感染的患者的数据进行对比与分析，计数资料用百分比%来表示，采用c²检验。当P<0.05时，数据的差异比较在统计学范围内有意义。

2 结果

分析参与本次实验研究的所有患者的手术切口感染的因素，如下表1所示。

表1 手术切口感染因素分析[n（%）]

从上表我们可以得出，参与本次实验研究的这385例患者中一共出现切口感染的病例数是8人，经过计算感染率是2.08%（8/385）。其中，感染的原因中手术前准备不完善的感染率比准备完善的感染率高；手术时间大于3小时感染率高于手术时间小于3小时感染率；Ⅲ类切口类型的患者的感染率高于Ⅱ类切口类型的患者的感染率，Ⅱ类切口的患者的感染率高于Ⅰ类切口类型的患者的感染率，P<0.05。

3讨论

外科的就诊病例相对其他科室更多，该科室主要是对肿瘤、胃肠、肝胆等患者进行治疗。采用手术的方式来对患者进行治疗避免不了产生切口，而手术切口就有可能发生感染，不仅对患者的生活质量带来影响，还可能引起各种并发症。因此，在手术的过程中要对各个环节进行把控，降低患者感染的可能性。一旦发现患者出现伤口感染，立即进行处理，并且采取有效的措施进行相关的预防。

本次实验结果显示，参与本次实验研究的这385例患者中一共出现切口感染的病例数是8人，经过计算感染率是2.08%（8/385）。其中，感染的原因中手术前准备不完善的感染率比准备完善的感染率高；手术时间大于3小时感染率高于手术时间小于3小时感染率；Ⅲ类切口类型的患者的感染率高于Ⅱ类切口类型的患者的感染率，Ⅱ类切口的患者的感染率高于Ⅰ类切口类型的患者的感染率，P<0.05。说明了实施外科手术方式来对患者进行治疗过程中所产生的手术切口感染受到手术前准备工作的完善程度、手术时间、手术的切口类型等几方面的因素所影响。所以，要提高外科手术的治疗效果，降低术后伤口的感染率，需要针对性地做好这几方面的预防工作。

提供一个良好的手术治疗环境，采用最先进的手术治疗仪器，委任最专业、经验最丰富的医生按照规范与标准严格实施手术，做好手术前的各项准备工作。第二，手术过程中的各个环节委任相关的助理和护理人员做好辅助和护理工作，并对可能发生病菌感染的环节进行消毒处理，尽可能地减少感染。第三，患者在手术之后提升患者的抵抗力以及术后伤口恢复的能力。第四，对患者及其家属进行健康知识的教育，提高患者接触人员对术后伤口感染的意识，并指导患者和家属清理皮肤、口腔等部位的方法，全面降低感染发生的可能性。因此，只有真正做好对外科手术切口感染因素的预防才能尽可能地降低患者术后感染发生率，从而提高手术治疗的安全性和治疗的质量。

参考文献：

[1]李迁聚, 邬松波. 基层医院普外科预防手术切口感染的管理措施[J]. 中医药管理杂志, 2018, 026(006):38-39.

[2]钟绍康. 普通外科手术切口感染相关因素的临床分析[J]. 医学美学美容, 2019, 028(015):28-29.

[3]李玉霞. 普外科手术切口感染的危险因素分析[J]. 健康必读, 2019, 000(010):113-114.

[4]邓汇典. 普外科腹部术后切口感染的影响因素分析[J]. 基层医学论坛, 2020, 024(010):1400-1401.

[5]邱秀芳. 普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析[J]. 中外医学研究, 2019, 017(029):30-32.

[6]孙宇. 普外科手术出现切口感染的相关情况和处理手段[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2018, v.7(02):129-129.