尿毒症性脑病患者危险因素的特点分析及护理对策

尿毒症性脑病患者危险因素的特点分析及护理对策

闫琳

上海市第六人民医院 上海（ 200030）

【摘要】目的：分析尿毒症性脑病患者存在的危险因素，并提出有效的护理对策，改善患者的发病症状。方法：将我院在2019年2月~2020年4月接诊的尿毒症性脑病患者68例作为研究对象，分析患者存在的危险因素；按照随机分组的方式，分为观察组34例和对照组34例。观察组：采取综合护理方式，对照组：实施常规护理。对比指标：两组患者对护理工作的满意率。结果：经过护理干预，观察组患者的满意率高，明显高于对照组，数据经过比较有差异，P<0.05。结论：分析尿毒症性脑病患者的危险因素进行分析有助于提升护理的针对性，实施综合护理措施可以改善患者的发病症状，减少并发症，提升患者对护理工作的满意程度，值得应用。

【关键词】尿毒症性脑病；危险因素；特点分析；护理对策

尿毒症性脑病也成为肾性脑病，是尿毒症患者出现以神经中枢系统异常、精神症状为表现的一种综合征。关于尿毒症性脑病的发病机制，临床上尚未明确，但发病率却有逐渐上升的趋势。尿毒症性脑病危险性高，若干预不当会增加患者的致残率和死亡率。早期诊断尿毒症性脑病，采取有效的治疗措施能够改善患者的临床症状，挽救生命安全^[1]。尿毒症性脑病带有一些危险因素，研究这些危险因素对于疾病的治疗和护理开展有着重要的价值。本文分析尿毒症性脑病的危险因素和综合性护理对策的实施效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究所选择的时间范围是2019年2月~2020年4月，随机抽取68例尿毒症性脑病患者。纳入标准：所有患者经过检查，确诊为尿毒症性脑病，其中原发性慢性肾小球肾炎26例，紫癜性肾炎11例，糖尿病肾病12例，慢性肾盂肾炎19例。排除对象：患病前意识障碍；不同意参与本次研究；研究期间死亡等。按照数字单双号的分组方式，分为观察组34例和对照组34例。观察组：男性患者存在19例，女性存在15例，年龄区间是33~76岁，均值是（52.08条±1.12）岁。对照组：男性患者存在18例，女性存在14例，年龄区间是34~77岁，均值是（53.96±1.04）岁。经过比较后，年龄、性别数据在比较后存在明显的差异，P>0.05。

1.2研究方式

1.2.1危险因素统计

制定调查问卷，由患者口述，护理人员真实记录的方式，全面记录患者的年龄、性别、饮酒史、吸烟式、尿毒症原发病、是否应用血液透析、透析的频率及时间、甲状旁腺激素、血红蛋白、血液尿毒素、空腹血糖状态、血钾指标和二氧化碳结合力等指标。

1.2.2护理方式

对照组：实施的方式是常规护理，遵照医嘱对患者进行药物护理，讲解日常饮食中的注意事项。密切关注患者的各项生命体征，发现异常需要立即通知医生进行处理。

观察组：基于对照组的常规护理方式，实施综合护理干预，具体的方法如下：①症状关注。密切关注患者的症状表现，患者有头晕、恶心、烦躁、思维能力下降、易暴怒焦虑等症状时，需要针对性的进行安抚，及时将口腔、鼻腔内的分泌物清理干净，避免患者发生危险行为^[2]。②心理疏导。患者面对自身疾病带有恐惧感，会产生非常多的负面情绪。护理人员要做好患者的心理疏导，增加与患者沟通的频率。沟通时要语气轻柔，注意把握患者的心理状态，耐心疏导^[3]。耐心解答患者的提问，增加患者对自身疾病的认知，稳定情绪，增加对护理工作的信任感。③并发症预防护理。尿毒症性脑病易出现肺部感染和尿路感染，因此要做好卫生管理，降低感染风险。定期协助患者翻身，按摩身体受压的部位，降低压疮的风险^[4]。定期进行尿检，及时发现尿裤感染症状，早期处理。

1.3评价指标

了解患者对本次护理工作的满意程度，评价的等级是非常满意、一般满意和不满意，总满意率=非常满意率+一般满意率。评价的内容是护理态度、护患沟通和护理操作等，总满意率越高表示患者对护理工作的满意程度好。

1.4统计学方法

运用的统计学软件是SPSS21.0，指标数据的记录方式是（n,%），组间数据的检验工具是 ，只有当数据比较存在明显的差异时，P<0.05。

2 结果

2.1危险因素

在本次研究统计中，尿毒症性脑病的危险因素主要有尿毒症的原发病、高龄、是否定期进行血液透析或关注、透析频率、血红蛋白指标、甲状旁腺激素和血液尿氮素指标，患者需要对以上因素进行预防控制，避免疾病加重。

2.2护理满意率

观察组患者的护理总满意率是94.12%，对照组患者的护理总满意率数据是85.29%，观察组护理满意率高，组间数据比较有明显的差异，P<0.05，详见表1.

表1 两组患者对护理满意率比较（n,%）

注：与对照组相比^*， =12.46，P<0.05

3 讨论

尿毒症性脑病是肾功能衰竭的严重并发症，严重影响患者的身体健康。尿毒症性脑病的危险因素较多，例如血糖因素、血压因素、脑动脉氧化程度高、初次透析、凝血机制障碍等。密切关注患者的各项生命体征，警惕各种危险因素，及时处理异常症状，有助于改善患者的病情。

对观察组患者实施综合护理干预，包含疾病观察、并发症预防、心理护理等内容，可以安抚患者的情绪，使患者配合护理工作^[5]。针对容易出现的并发症进行提前护理干预，可以提升护理的安全性。因此，在本次研究中，观察组患者的护理满意率更高，明显高于对照组。

综上，尿毒症性脑病的危险因素较多，实施综合护理干预有助于改善患者病情，提升护理满意程度，值得推广。

【参考文献】

[1]龚广欣,杨坷,赵里曼.尿毒症性脑病的危险因素及相关炎症因子的预测价值[J].中国卫生检验杂志,2020,30(15):1905-1907+1913.

[2]董毅,解龙辉,闫海洋,郑丽莉.血液灌流治疗尿毒症肾性脑病的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):292-293.

[3]张渊,周利民,周薇,杜爱燕.尿毒症脑病引发精神异常1例的护理[J].基层医学论坛,2019,23(24):3529-3530.

[4]刘彤,李玉杰.连续性血液净化治疗尿毒症脑病15例护理体会[J].中国现代药物应用,2018,12(22):166-168.

[5]朱爱军.人文关怀护理模式对尿毒症患者的影响观察[J].中国城乡企业卫生,2018,33(06):98-100.